Занятия физической культурой и спортом студентов с сахарным диабетом

Актуальность темы обусловлена ​​тем, что в наши дни все больше и больше людей страдают сахарным диабетом. Это заболевание поражает также детей, у которых к моменту студенчества диабетический стаж более 5 лет. В обычной жизни люди с сахарным диабетом по большому счету не имеют ограничений, если только они не проявляются в виде осложнений.  Преподаватели в вузах часто даже не знают, что у студента есть такое заболевание, такая ситуация может привести к неблагоприятному исходу. При занятии спортом у студентов может случится гипо- (пониженный уровень глюкозы в крови) или гипергликемия (повышенный уровень глюкозы в крови), если не купировать приступ, то студент может впасть в диабетическую кому.

Цель данного исследования – рассмотреть возможность занятий спортом людей с сахарным диабетом 1-го типа.

Задачи данного исследования:
- раскрыть понятие сахарного диабета 1-го типа
- обозначить, какие физические упражнения были бы полезны студентам с СД 1 типа
- рассмотреть ситуации, при которых ограничены занятия спортом (полностью или частично)

Научная новизна заключается в изучении вопроса занятий спортом людей с сахарным диабетом и его осложнениями. Чем дольше болеет человек, тем заметнее становятся осложнения, все они разные, так как это заболевание связано с кровью и эндокринной системой, которая поражает весь организм. Стоит начать с того, что такое сахарный диабет 1-го типа и чем он отличается от сахарного диабета 2-го типа. СД 1 типа (инсулинозависимый тип) – это заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением работы поджелудочной железы. Самый важный симптом этого диагноза - хроническая гипергликемия, повышенный уровень глюкозы в крови. Это связано с тем, что поджелудочная железа сама по себе не производит инсулин, поэтому организм начинает перерабатывать жир как источник энергии. Опасность связана с тем, что продукты распада жира при длительном отсутствии диагностики начинают отравлять организм. В конечном итоге это может быть фатальным.

Отличие СД 1-го типа от СД 2-го типа состоит  в том, что если при СД 1-го типа у людей инсулин самостоятельно не вырабатывается, то у людей с СД 2-го типа поджелудочная железа остается неповрежденной и самостоятельно вырабатывает инсулин, а гипергликемия возникает из-за пониженной чувствительности к данному гормону.

Таким образом, диабет 1 и 2 типа подразумевает усиление самоконтроля за своим состоянием, диетой и поддержание формы. Здесь, конечно, немаловажную роль будет играть спорт. Упражнения не противопоказаны и часто рекомендуются даже людям с сахарным диабетом 1 типа, если нет противопоказаний. В наши дни диета или регулярное сбалансированное питание - большая роскошь для студентов, но как насчет спортивных упражнений?

Показаниями для занятий спортом могут быть: лишний вес, низкая чувствительность к инсулину. В этих случаях врачи чаще всего рекомендуют плавание, лечебную физкультуру, упражнения для естественного сжигания жира в организме. Однако стоит учитывать то, что физические нагрузки повышают риск гипогликемии (пониженного уровня глюкозы в крови) во время и после нагрузки [3]. В данном случае приводятся рекомендации:

1. Для студентов:

- употребление дополнительных углеводов (1-2 хлебные единицы);

- снижение дозы инсулина короткого действия и базального инсулина [1], [3];

- мониторинг сахара в крови до начала занятии, во время занятия и после занятия, чтобы избежать критических ситуаций [1].

2. Отсюда следуют рекомендации для преподавателей:

- повышенное внимание к студенту с СД 1 типа;

- проверка наличия углеводов быстрого действия в доступе у студента (сок, жидкая глюкоза, таблетки сахарозы).

Какие именно виды упражнений будет полезны при СД 1 типа, рассмотрим ниже [1].

1. Аэробные упражнения – они повышают кардиораспираторную работоспособность, способствуют улучшению уровня липидов и снижают инсулинорезистентность.

2. Силовые упражнения – способствуют укреплению мышц, что особо полезно, так как диабет является фактором риска ускоренного снижения мышечной силы. Также данные управления способствуют улучшению чувствительности инсулина.

3. Другие виды упражнений: упражнения на гибкость и равновесие - способствуют развитию координации, это особенно важно для людей, у которых невропатия является осложнением.

Далее мы рассмотрим случаи, когда людям с СД 1 типа могут быть противопоказаны физические нагрузки (полностью или частично).

Ограничения в спорте и повышенной физической активности могут быть вызваны разными видами осложнений. Все осложнения индивидуальны, они проявляются в зависимости от нескольких факторов: уровня самоконтроля, времени выявления диабета, чувствительности к инсулину. Наиболее подвержены повреждениям и осложнениям в работе центральная нервная система (ЦНС), сердце, печень, почки, зрение, щитовидная железа. Самым критическим является нарушение работы ЦНС. Оно проявляется в виде нейропатии (диабетической нейропатии). «Диабетическая нейропатия (ДНП) - комплекс клинических и субклинических состояний, каждый из которых характеризуется диффузным или очаговым поражением периферических и/или автономных нервных волокон в результате СД. Сенсомоторная нейропатия - поражение соматической нервной системы, сопровождающееся снижением различных видов чувствительности, атрофией межкостных мышц, ригидностью суставов и характерной деформацией стопы. Автономная нейропатия - поражение симпатического и парасимпатического отдела периферической нервной системы.» [3]. Другими словами, это поражение определенных участков нервной или мышечной ткани, которое начинается, чаще всего, с конечностей. Это осложнение приводит к ряду других, затрудняющих передвижение, в частности, к разрушению одного или нескольких суставов стоп, что увеличивает хрупкость скелета стоп и делает их менее устойчивыми к травмам. Сама невропатия проявляется периодическими болями, мышечными спазмами и слабостью. При этих симптомах упражнения становятся невозможными.

Существенно осложнить физические нагрузки могут и сердечно-сосудистые заболевания, которые также являются осложнениями СД, в частности – артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) и ортостатическая гипотензия (пониженное артериальное давление). Эти два заболевания напрямую связаны с физической активностью и физическими упражнениями, поэтому занятия спортом студентам этой категории также не рекомендуются. В эту группу студентов также войдут студенты с ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью.

Девушкам стоит ограничить занятия спортом во время менструации. Это связано со сложным контролем уровня глюкозы в крови из-за гормональных всплесков. Также он может появиться за неделю до менструального цикла. Подводя итоги, можно сделать вывод, что сахарный диабет не всегда является противопоказанием к физической культуре или спорту, но может существенно осложнять физические нагрузки, являясь барьером [2], но не запретом. В статье также были представлены несколько групп упражнений, которые рекомендованы людям с СД 1 типа. Однако в некоторых случаях врачи призывают людей ограничивать физическую активность сверх нормы или проявлять повышенную осторожность при занятиях спортом. Цель исследования достигнута, поставленные задачи выполнены.