ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СОСТОЯНИЙ СОТРУДНИКОВ В УСЛОВИЯХ ПОСМЕННОЙ РАБОТЫ

На сегодняшний день существует целый ряд профессий, которые характеризуются сменным графиком работы, изменяющим привычный распорядок жизни работников. В своей жизнедеятельности сотрудники, работающие в условиях посменного графика, сталкиваются с ненормированными временными графиками работ, что приводит в противоречие природные, естественные ритмы человека, а также социально заданные требования к времени труда.

Нетрадиционные временные условия профессиональной деятельности оказывают огромное влияние на физиологическое состояние сотрудников, что заключается в рассогласовании циркадианных ритмов организма. Сотрудники, работающие в условиях посменного графика, находятся в ситуации рассогласования, десинхронизации собственного времени жизни со временем жизни значимых других, работающих, как правило, в традиционном режиме.

Работа в сменном графике предполагает для сотрудников не только некоторые преимущества и возможности по сравнению с традиционным графиком работы, но также может отрицательно отразиться на их здоровье. Проблемы здоровья, возникающие у сотрудников, работающих в условиях посменного режима, привлекают к себе внимание не только врачей – клиницистов, но также психологов, гигиенистов, специалистов по охране труда, организаторов производства и др.

Работа в сменном графике может нанести немалый вред здоровью, привести к нарушениям функциональных состояний человека и вызвать крайне негативные последствия: быстрое утомление и хроническую усталость; психологические проблемы - раздражительность, плохое настроение и другие. Например, утомление и недосыпание влечет за собой снижение и всех умственных процессов, снижается концентрации внимания, замедляется скорость реакции, человеку становится сложнее оценивать реальную ситуацию и принимать адекватные решения. Такие изменения в поведении сотрудника повышают вероятность несчастных случаев по причине невнимательности (человеческий фактор), и отрицательно влияют на показатели эффективности труда.

Проблема функциональных состояний сотрудников в трудовой деятельности рассматривается в трудах многих авторов. Теоретико-методологические аспекты данной проблемы получили детальное обсуждение в работах Ю.С. Костиной, Е.Р. Мироновой, В.И. Медведева, А.Б. Леоновой, М.А. Федоровой, Е.П., Л.П., С.А. Дружилова, А.М. Олещенко, И.А. Корецкой, С.Ю. Манухиной и многих других исследователей функциональных состояний, связанных с воздействием различных факторов профессиональной деятельности, информационными перегрузками, и иными факторами, которые сопровождаются развитием психоэмоциональных состояний, психической напряженности, монотонии, утомления, переутомления и других.

Однако для решения проблемы неблагоприятных функциональных состояний сотрудников в условиях сменной работы, и разработки адекватных мер профилактики, необходимы продолжение изучения темы исследования, анализ различных графиков сменной работы в конкретных производственных условиях.

Наряду с этим, уже имеющиеся результаты исследований о широком спектре негативных эффектов на здоровье работы в условиях сменного графика работы и связанном с ними ухудшении качества жизни, говорят о необходимости внедрения в практику мероприятий по их профилактике.

С середины 20-го столетия произошло значительное увеличение объема сменной работы во всем мире, что эго связано с:

• увеличением количества предприятий, где необходимо управление непрерывным процессом;
• стремлением предприятий максимизировать прибыль и минимизировать убытки;
• повышением качества социального обслуживания и запросов общества;
• круглосуточным функционированием транспорта, охранного сопровождения, медицинских учреждений, а также учреждений сервиса и социального обслуживания.

Условия работы в режиме посменного труда, являются нетрадиционными, в силу этого у людей формируются нестандартная модель организации жизни. Например, человек, работающий посменно, вынужден справляться не только с нарушением биоритмов своего организма, также с рассогласованием в ритмах жизнедеятельности с социально значимым окружением: членами семьи, друзьями, товарищами. В связи с этим, появляется не только физиологический десинхроноз, но также конфликт между индивидуальной и общесоциальной временными концепциями.

• Несовпадение ритмов, их десинхронизация становятся препятствием и вызывают напряжение субъекта. Исходя из этого, можно отметить, что работа в режиме сменного графика приводит к рассогласованию ритмов профессиональной деятельности субъекта, социальных ритмов и ритмов организма и профессиональной деятельности субъекта.

В ряде исследований показано, что сотрудники, работающие в условиях посменной работы, признают негативное влияние такого рода работы на семейную жизнь, общение с близкими людьми и организацию досуга. Наибольшее негативное влияние сменная работа оказывает на:

• возможность отдыха в праздничные дни и выходные;
• участие в общественных мероприятиях;
• полноценную семейную жизнь;
• планирование совместной деятельности и др.

В числе негативных последствий сменного графика сотрудники отмечают:

• сужение круга друзей;
• невозможность проведения отдыха по своему желанию;
• отстраненность от семейных проблем.

Исходя из вышесказанного, можно судить о влиянии сменного труда на психологическое и психическое здоровье, которое варьировалось в зависимости от продолжительности воздействия, типа сменной работы и пола респондента. Одним из возможных механизмов развития вышерассмотренных расстройств и состояний было психологическое напряжение, которое, как было установлено, было связано со сменной работой и приводило к эмоциональному напряжению (то есть, модель стресс и напряжение).

Помимо этого, уровень напряжения из-за сменной работы мог быть связан с комбинацией изменений в характере сна и в домашних ролях. Существуют гендерные различия в последствиях для психологического здоровья различных типов сменной работы. Было выяснено, что на психологическое здоровье мужчин негативное влияние оказывают ночные смены, а также продолжительность рабочего дня более 12 часов, с общим стажем работы более 4 лет, в то время как работа в различные смены с тем же стажем 4 года, оказывает негативное воздействие на психологическое здоровье женщин. Также гендерные различия в адаптации к сменной работе и в семейных ролях могут предоставить рамки, объединяющие данные различные формы воздействия на здоровье сотрудников.

Как было выяснено ранее, различные системы смен имеют потенциально различное воздействие на психологическое здоровье сотрудников, по-разному нарушая циркадный ритм - важную биологическую функцию. В дополнение к графикам смен другие факторы могут влиять на переносимость сменной и ночной работы, такие как:

• индивидуальные особенности;
• семейное положение;
• социальные условия;
• условия труда.

Возможные механизмы, с помощью которых сменная работа может

приводить к неблагоприятным последствиям для здоровья условно можно разделить на:

• поведенческие механизмы - такие как изменение привычного рациона питания;

• психосоциальный стресс - связанный с балансом труда и отдыха;

• физиологические механизмы - такие как кардиометаболический стресс.

Систематический обзор показал, что сменная работа негативно сказывается на балансе труда и отдыха и что дисбаланс труда и отдыха связан с субъективным ухудшением здоровья.

Наиболее чувствительным методом оценки функциональных состояний является учет ранней неспецифической стадии нарушения здоровья человека, которую обозначают понятиями хроническое утомление, синдром хронической усталости, хронический стресс, истощение, срыв адаптации, предболезнь [5, с. 44]

Также следует отметить, что сменная работа зачастую затрагивает позднее вечернее и ночное время, когда из-за сниженного общего тонуса работы организма и сонливости, снижается концентрация внимания, а, следовательно, растет вероятность допустить производственную ошибку, которая в свою очередь и в своих масштабах может иметь свои последствия для общества [6, c.15].

Кроме того, выявлена прямая взаимосвязь между посменной работой, и такими феноменами как бессонница и усталость. Заметим, что бессонница является одним из основных симптомов других расстройств — психических или соматических. Особенно это важно для людей, вынужденных часто работать в вечерни и ночные смены, так как именно они чаще страдают от усталости и бессонницы, проявляющегося в виде синдрома задержки фазы сна. 

Многие авторы, исследовавшие риски, возникающие в результате сменного графика работы, продолжительности рабочего времени, соотношения времени отдыха и сна; обнаружили, что посменная работа увеличивает риск дефицита внимания, а также несчастных случаев на работе. Потенциальный риск в ночные и вечерние смены выше, чем в дневные смены. 28

То же самое относится и к усталости. Основными симптомами усталости являются истощение, слабость и вялость. До 90% рабочих вечерних и ночных смен испытывают сонливость и усталость на работе. В рабочие сутки с ночной сменой продолжительность состояния усталости увеличивается на 2-3 часа, что приводит к увеличению годового прироста риска хронической усталости не менее чем в 1,5 раза. При напряженном труде внутрисменная динамика частоты травм нередко определяется почасовой динамикой усталости. При работе в ночную смену относительный риск получения работником травмы в 1,5-2,4 раза выше, чем при занятости в дневную смену, независимо от вида профессиональной деятельности [7, c. 67].

В исследованиях показано, что при длительных нарушениях суточного ритма жизнедеятельности возникает множество расстройств: ухудшение настроения, тревожность, нервозность и раздражительность, депрессия, хроническая усталость и истощение, снижение уровня внимания и другие когнитивные расстройства [8, c. 414]. При стаже ночной работы 4 и более лет риск возникновения негативных функциональных состояний повышается в 2,6 раза у мужчин и в 4,2 раза у женщин, а риск депрессии и тревожности соответственно в 6,1 и 2,6 раза.

Основными причинами усталости, связанными с посменной работой являются нарушение циркадного ритма, нерегулярные перерывы цикла сна и бодрствования, потеря сна, в сочетании других факторов, таких как образ жизни, повышенная тревожность или расстройства настроения. Особенно страдают от последствий сменной работы, и поэтому требуют пристального внимания к условиям работы, женщины.

Хроническое утомление, возникающее в результате накопления дефицита отдыха по неделям и месяцам работы, является первопричиной, первой стадией и сопутствующим компонентом большинства хронических заболеваний, связанных с профессией. При сменной работе риск хронического утомления увеличивается вследствие постоянного дефицита отдыха из-за сокращения продолжительности и снижения качества сна.

Ю.Ю. Горблянский рассматривает утомление, вызванное недостатком сна и нарушением суточных ритмов, как кумулятивный феномен, исчезающий при отдыхе. У работников сменного графика при режиме труда с ночными сменами недостаток сна и вызванное им утомление являются причиной нарушения их физического, умственного и психического здоровья. Основными причинами синдрома истощения и хронической усталости, наблюдаемого у работников ночных производств в, являются большое количество отрабатываемых ночных смен, и недостаток внерабочего времени для отдыха [9, c. 45].

Первыми симптомами хронического утомления служат разнообразные субъективные ощущения – чувства постоянной усталости, повышенной утомляемости, сонливости, вялости и т.д. На начальных стадиях его развития объективные признаки выражены мало. Но о появлении хронического утомления можно судить по изменению соотношения периодов работоспособности, прежде всего, стадий врабатывания и оптимальной работоспособности. Для исследования широкого спектра состояний работающего человека также используется термин «напряженность» [10, c. 266]

Как показывают исследования, явления утомления в утренней смене интенсивнее всего наблюдаются на четвертом-пятом часу работы, а в вечерней и ночной сменах – уже в самом начале смены возникает подобный кульминационный момент утомления, который в последующие часы уменьшается, в середины смены возникает вновь, а затем, после относительного уменьшения, вновь усиливается в последние часы работы.

Именно в эти отрезки времени кульминации утомления происходит большинство несчастных случаев. Утомление проявляется также и в физиологических ощущениях:

• головные боли и тяжесть;
• чувство нехватки воздуха;
• ощущение шума или пульсации в висках;
• боли в мышцах;
• слабость и обморочные состояния.

Необходимо отметить, что в случае недостаточного (неполного) периода восстановления могут сохраняться остаточные признаки утомления, при накапливании, приводящие к хроническому переутомлению различной степени.  В состоянии переутомления (в зависимости от его стадии) длительность фазы оптимальной работоспособности резко сокращается или может отсутствовать

полностью. Рассмотрим степени переутомления по К. Платонову (см. таблицу 1.1).

 

Таблица 1.1

Степени переутомления

Симптомы	Начинающееся утомление	Легкое утомление	Выраженное утомление	Тяжелое утомление
Снижение работоспособ-ности	малое	заметное	выраженное	резкое
Появление сильной усталости	при усиленной нагрузке	при обычной нагрузке	при облегченной нагрузке	без всякой нагрузки
Компенсация снижения работоспособности волевым усилием	не требуется	полностью компенси-руется	не полностью	незначительно
Эмоциональные сдвиги	временами снижение интереса к работе	временами неустойчивость настроения	раздражитель-ность	угнетение, раздражитель-ность
Расстройства	трудно засыпать и просыпаться		сонливость днем	бессонница

Работа в сменном графике нарушает выработку серотонина, что приводит к снижению настроения и обострению аффективных расстройств. Кроме того, частые вечерние и ночные смены – это серьезная психологическая нагрузка на человека, которому приходится работать в условиях, когда умственная работоспособность, внимание и координация движений снижены, а значит, повышена вероятность ошибок и производственных травм. Сказывается и периодическая социальная изоляция в связи с отрывом от семьи, друзей во время повторяющихся ночных смен и последующего дневного отдыха [11, c. 16]Многими исследователями установлено, что сменная работа связана с более высоким уровнем психосоциального стресса на работе, а также с более слабым личным контролем во время работы и слабым контролем проделанной работы. Следовательно, риски для здоровья, связанные со сменой работой, частично могут быть опосредованы повышенным уровнем психосоциального стресса, как на работе, так и в личной жизни.

Отметим, что вероятность возникновения несчастного случая в процессе трудовой деятельности увеличивается не только состоянии психосоциального стресса, но также в состоянии монотонии вследствие однообразных повторений похожих раздражителей, а также отсутствия значимых информационных сигналов (так называемый сенсорный голод). При монотонии могут возникать различные ощущения: «засыпания с открытыми глазами», скуки, однообразности,  оцепенелости, отключения от окружающей обстановки, заторможенности [12, c. 91].

Основными видами функциональных состояний являются: оптимальное рабочее состояние, напряженность деятельности, утомление, стресс, монотония. Кроме вышеуказанных состояний могут встречаться и другие: пароксизмальные состояния, разнообразные болезненные состояния, дремотные состояния, психопатологические состояния и др.

Увеличение предприятий с непрерывным процессом, повышение запросов общества и качества социального обслуживания, непрерывное функционирование транспорта, медицинских учреждений, сервисов социального обслуживания и другие привели к развитию посменного режима труда. Исходя из этого, стало необходимым в рамках психологии труда и эргономики исследовать влияние данного режима на психологическое здоровье индивидуума.

В ряде исследований отечественных и зарубежных авторов было выявлено негативное влияние сменного режима труда на функциональное состояние индивидуумов. Среди негативных проявлений были выделены бессонница и усталость, повышенная утомляемость, которые влияют на работоспособность, повседневную жизнь и здоровье сотрудников. Также работа в сменном графике приводит к повышенной раздражительности, ухудшению настроения, нервозности, тревожности, депрессии, снижению уровня внимания.

В ряде исследований, рассмотренных в рамках данной работы, было выявлено негативное влияние сменного графика работы на функциональное состояние сотрудников. Среди ключевых негативных проявлений были выделены повышенная утомляемость, усталость, бессонница, влияющие не только на работоспособность, но также на повседневную жизнь и здоровье сотрудников. Менее распространенными негативными проявлениями могут быть повышенная раздражительность, ухудшение настроения, тревожность, нервозность, снижение уровня внимания, депрессия и др.