Афакия- это патологическое состояние врожденного или приобретенного генеза глаза, которое характеризуется отсутствием хрусталика. Клинически афакия проявляется изменением рефракции глаза, дрожанием радужной оболочки, снижением остроты зрения.
Наиболее частыми причинами афакии являются:
- Врожденные патологии.
- Травмы, контузии глазного яблока.
- Вывихи или подвывихи хрусталика.
- Хирургические операции при лечении катаракты (экстракция катаракты).
Для постановления диагноза «афакия» нецелесообразно применение физикальных и лабораторных методов исследования, т.к. они являются не информативными для выявления данной патологии. Целесообразнее проведение таких инструментальных методов исследования, как биомикроскопия глаза, офтальмоскопия, гониоскопия, визометрия, рефрактометрия и УЗИ глаза.
Биомикроскопия позволяет увидеть, что передняя камера может быть глубокой или неравномерной. Что при движениях глаза может отмечаться дрожание радужки. Также можно обнаружить наличие рубца роговицы или лимба на месте произведенной операции, возможно наличие посттравматических роговичных или корнеосклеральных рубцов различной конфигурации и протяженности со швами или без. В области зрачка могут быть остатки капсулы или вещества хрусталика. Световой срез выявляет место расположения капсулы, а также степень ее прозрачности.
Проведение офтальмоскопии является необходимым для выявления сопутствующих патологий и выбора дальнейшей тактики лечения. Помимо рубцовых изменений в области сетчатки и хориоидеи, при афакии часто выявляется центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки, частичная атрофия зрительного нерва и периферические хориоретинальные очаги.
При гониоскопии можно обнаружить выраженное углубление передней камеры глаза.
При помощи визометрии устанавливается степень снижения остроты зрения. Этот метод исследования показан абсолютно всем пациентам перед проведением операции по коррекции зрения.
Рефрактометрия позволяет выявить снижение рефракции на 9,0 – 12,0 диоптрий на афакичном глазу.
УЗИ глаза показывает наличие новообразования, если таковое имеется, и позволяет измерить его площадь и высоту, состояние хрусталика, сетчатки, глазного дна, мышц и оболочки глаз.
Список литературы
- Жургумбаева Г.К., Таштитова Л.Б., Ботабеков Р.М. Результаты хирургической реабилитации пациентов с афакией // Офтальмологический журнал Казахстана. – 2015. -№3-4.
- Кашников В.В. Контузионная травма глаз. - Новосибирск, 2007.
- Бойко Э.В., Чурашов С.В. Особенности оптико-реконструктивной хирургии тяжелой комбинированной сочетанной открытой травмы глаза // Съезд офтальмологов России, 9-й: Тез. докл. - М., 2010.
- Гундорова Р.А. Травмы глаза. – М., 2009.
