Диагностика синдрома жильбера

Диагностика синдрома жильбера

Своевременная диагностика синдрома Жильбера позволяет отличить его от других заболеваний печени и крови, вовремя ограничить прием препаратов, обладающих гепатотоксическим действием, осуществить профилактику печеночных кризов, скорректировать образ жизни пациента до полного исчезновения дискомфорта, вызываемого гипербилирубинемией.

Авторы публикации

Рубрика

Медицина

Журнал

Журнал «Научный лидер» выпуск # 30 (75), июль ‘22

Дата публицакии 20.07.2022

Поделиться

В настоящее время диагностика синдрома Жильбера не представляет никаких сложностей. Одним из самых быстрых методов диагностики данной патологии является прямая ДНК-диагностика, заключающаяся в определении числа TA-повторов в гене UGT1A1.

Лабораторные исследования для диагностики синдрома Жильбера включают в себя общеклинические и биохимический анализ крови. К общеклиническим относят[1]:

1.общий анализ крови  — повышение уровня Hb или снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения);

2.общий анализ мочи и кала — снижение содержания стеркобилина вследствие нарушения образования прямого билирубина в клетках печени и их производных в желчных канальцах и кишечнике;

3.уровень Bi в крови — повышается;

4.анализ кала на стеркобилин — отрицательный.

К биохимическим относятся:

1.ферменты крови (АсАТ, АлАТ, ГГТП, ЩФ) — норма или незначительно повышены;

2.белки сыворотки крови и их фракции — увеличение концентрации общего белка и нарушение нормального соотношения фракций белков крови (диспротеинемия)[2];

3.протромбиновое время — в пределах нормы;

4.маркеры вирусов гепатита В, С, D — не выявляются.

Дополнительные диагностические обследования, которые проводятся на амбулаторном уровне:

1.Коагулограмма

2.Подсчет ретикулоцитов в крови;

3.Определение Ig G к HBcAg вируса гепатита B в сыворотке крови;

4.Общий анализ мочи;

5.Определение креатинина в моче;

6.Определение Ig G к вирусу гепатита A в сыворотке крови

7.Определение Ig G к вирусу гепатита C в сыворотке крови;

8.Исследование кала (копрограмма)[3].

На стационарном уровне необходимо проводить:

1.ОАК – 1 раз в 10 дней;

2.ОАМ – 1 раз в 10 дней;

3.Биохимический анализ крови  (определение общего белка, белковых фракций, общего холестерина в сыворотке крови, щелочной фосфатазы, сывороточного железа)

4.УЗИ органов брюшной полости

5.ФЭГДС

Из инструментальных методов исследования применяется УЗИ органов брюшной полости[4].

Список литературы

  1. Губергриц Н.Б.: Функциональные гипербилирубинемии / Н.Б. Губергриц, Г.М. Лукашевич Москва, 2013 г. 20 с.
  2. Денисова И.Н.: Клинические рекомендации+фармакологический справочник / И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 1184 с.:ил. (серия «Доказательная Медицина»).
  3. Ипатова М.Г.: Особенности фармакотерапии у пациентов с синдромом Жильбера // М.Г. Ипатова, П.В. Шумилов, Д.Л. Шагалова, Т.А. Нестерова, А.С. Иванова — 2015. — № 6. — С. 92-96.
  4. Кожанова Т.В. Синдром Жильбера: этиология, клиника, диагностика, терапия. Архив внутренней медицины: учебное пособие / Кожанова Т.В., Ильченко Л.Ю., Михайлов М.И. – 5-е изд. - 2014. – 218с.

Предоставляем бесплатную справку о публикации,  препринт статьи — сразу после оплаты.

Прием материалов
c по
Осталось 4 дня до окончания
Размещение электронной версии
Загрузка материалов в elibrary