Диагностика цирроза печени

Диагностика цирроза печени

Цирроз печени (ЦП) — это хроническое дегенеративное заболевание печени, связанное с диффузным патологическим процессом, при котором нормальные клетки печени повреждаются, а затем замещаются рубцовой тканью, образуя избыточный фиброз и структурно-анатомические регенераторные узлы.

Авторы публикации

Рубрика

Медицина

Журнал

Журнал «Научный лидер» выпуск # 50 (95), Декабрь ‘22

Дата публицакии 10.12.2022

Поделиться

В самом начале диагностики преимущественно проводят УЗИ, далее "золотым стандартом диагностики" является биопсия печени.

1. УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить:

- гепатомегалию

- неровный контур печени (картина щетки и напильника)

- гиперэхогенную структуру паренхимы печени

- изменение сосудистого рисунка

- на стадии цирроза - соответствующая сонографическая картина.

2. Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) печеночных и портальных вен – выявление признаков портальной гипертензии, оценка кровотока и его направления (может быть обратным, турбулентным или вовсе отсутствовать).

3. Цветная дуплексная сонография - выявление направления печночного кровотока, степени развития коллатерального кровообращения, а также наличия тромбов в сосудах печени.

3. ФЭГДС проводят для выявления наличия и степени варикозного расширения вен пищевода и желудка, для обнаружения портальной гастропатии (эрозивно-геморрагический гастрит) и оценки риска возможного кровотечения. Ректоскопия применяется для выявления аноректальных варикозных узлов.

4. Лапароскопия с биопсией печени - позволяют описать поверхность печени, размеры узлов регенерации и морфологически подтвердить диагноз. Эти исследования проводятся только в отсутствие противопоказаний к ним.

5. При пункционной биопсии печени с гистологическим исследованием находят:

  • стеатоз гепатоцитов - преимущественно макровезикулярный;
  • тельца Маллори;
  • диффузный фиброз и диффузный микронодулярный цирроз. 

6. КТ позволяет оценить размеры печени, наличие асцита, спленомегалии, расширение вен печени. Оценивается также плотность паренхимы печени.

7. МРТ обладают достаточной чувствительностью и специфичностью. Дают более полную информацию о состоянии кровотока в портально-системных коллатералях и отводящих венах печени.

6. Радионуклидное сканирование печени - неравномерное распределение радиоактивного препарата, диффузное снижение поглощения изотопа, повышенное его накопление в селезенке.

Список литературы

  1. Ильин, В. Ф. Болезни печени. Лучшие методы лечения / В.Ф. Ильин. - М.: Вектор, Невский проспект, 2021. - 128 c.
  2. Панфилов, С. А. Диагностика заболеваний печени, билиарного тракта, поджелудочной железы, селезенки и надпочечников с курсом патологической анатомии (+ CD-ROM) / С.А. Панфилов, Е.В. Панфилова. - М.: Бином. Лаборатория знаний, 2019. - 216 c.
  3. Васильева Болезни печени: вопрос жизни и ... времени / Васильева, Александра. - М.: СПб: Невский проспект, 2019. - 126 c.

Предоставляем бесплатную справку о публикации,  препринт статьи — сразу после оплаты.

Прием материалов
c по
Остался последний день
Размещение электронной версии
Загрузка материалов в elibrary