Диагностика цирроза печени
Цирроз печени (ЦП) — это хроническое дегенеративное заболевание печени, связанное с диффузным патологическим процессом, при котором нормальные клетки печени повреждаются, а затем замещаются рубцовой тканью, образуя избыточный фиброз и структурно-анатомические регенераторные узлы.
Авторы публикации
Рубрика
Медицина
Журнал
Журнал «Научный лидер» выпуск # 50 (95), Декабрь ‘22
Дата публицакии 10.12.2022
Поделиться

В самом начале диагностики преимущественно проводят УЗИ, далее "золотым стандартом диагностики" является биопсия печени.
1. УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить:
- гепатомегалию
- неровный контур печени (картина щетки и напильника)
- гиперэхогенную структуру паренхимы печени
- изменение сосудистого рисунка
- на стадии цирроза - соответствующая сонографическая картина.
2. Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) печеночных и портальных вен – выявление признаков портальной гипертензии, оценка кровотока и его направления (может быть обратным, турбулентным или вовсе отсутствовать).
3. Цветная дуплексная сонография - выявление направления печночного кровотока, степени развития коллатерального кровообращения, а также наличия тромбов в сосудах печени.
3. ФЭГДС проводят для выявления наличия и степени варикозного расширения вен пищевода и желудка, для обнаружения портальной гастропатии (эрозивно-геморрагический гастрит) и оценки риска возможного кровотечения. Ректоскопия применяется для выявления аноректальных варикозных узлов.
4. Лапароскопия с биопсией печени - позволяют описать поверхность печени, размеры узлов регенерации и морфологически подтвердить диагноз. Эти исследования проводятся только в отсутствие противопоказаний к ним.
5. При пункционной биопсии печени с гистологическим исследованием находят:
- стеатоз гепатоцитов - преимущественно макровезикулярный;
- тельца Маллори;
- диффузный фиброз и диффузный микронодулярный цирроз.
6. КТ позволяет оценить размеры печени, наличие асцита, спленомегалии, расширение вен печени. Оценивается также плотность паренхимы печени.
7. МРТ обладают достаточной чувствительностью и специфичностью. Дают более полную информацию о состоянии кровотока в портально-системных коллатералях и отводящих венах печени.
6. Радионуклидное сканирование печени - неравномерное распределение радиоактивного препарата, диффузное снижение поглощения изотопа, повышенное его накопление в селезенке.
Список литературы
- Ильин, В. Ф. Болезни печени. Лучшие методы лечения / В.Ф. Ильин. - М.: Вектор, Невский проспект, 2021. - 128 c.
- Панфилов, С. А. Диагностика заболеваний печени, билиарного тракта, поджелудочной железы, селезенки и надпочечников с курсом патологической анатомии (+ CD-ROM) / С.А. Панфилов, Е.В. Панфилова. - М.: Бином. Лаборатория знаний, 2019. - 216 c.
- Васильева Болезни печени: вопрос жизни и ... времени / Васильева, Александра. - М.: СПб: Невский проспект, 2019. - 126 c.
Предоставляем бесплатную справку о публикации, препринт статьи — сразу после оплаты.