Острые кишечные инфекции в РСО-Алания

Острые кишечные инфекции (ОКИ) – это большая группа инфекционных заболеваний человека с энтеральным (фекальнооральным) механизмом заражения, вызываемых патогенными и условно-патогенными бактериями, вирусами и простейшими, протекающие с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта в виде острого гастроэнтерита, энтероколита, колита с клиническими эквивалентами в виде болей в животе, рвоты, диареи, в тяжелых случаях – с явлениями токсикоза и эксикоза. По данным ВОЗ ежегодно в мире регистрируются до 1-1,2 млрд. диарейных заболеваний, и около 5 млн. детей умирает от кишечной инфекции. Уровень заболеваемости в России остается постоянно высоким в течение последнего десятилетия. 

В 2021 году в республике отмечался рост заболеваемости острыми кишечными инфекциями в сумме ОКИ на 41,9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (показатели на 100 тыс. населения составляют 386,2 против 272,2). Заболеваемость ОКИ установленной этиологии снизилась на 15,9% показатель на 100 тыс. населения 15,9 против 18,9 и это ниже федеративных показателей на 84,2% (пок.-100,8). Наивысший уровень заболеваемости в течение трех лет был зарегистрирован в 2019 г. – 83,1 на 100 тыс. населения.

Удельный вес заболевших ОКИ установленной этиологии по возрастам (в показателях на 100 тыс. населения): 0-2 года (2019 г. - 47,0; 2020г. – 63,6; 2021 г. -76,6), 3-6 лет (2019 г. – 10,8; 2020 г. – 10,6; 2021 г. – 16,2), 7-14 лет (2019 г. – 3,4; 2020 г. – 10,6; 2021 г. – 7,2), 15-17 лет (2019 г. – 0,3; 2020 г. – 0,7; 2021 г. - 100); 18 и старше (2019 г. – 38,4; 2020 г. – 14,3; 2021 г. - 0).

Динамика заболеваний ОКИ неустановленной этиологии: 2019 г. – 2693; 2020 г. – 1751; 2021 г. – 2568. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии в республике выросла на 46,6% показатель на 100 тыс. населения 368,5 против 251,3 в 2020 году, показатель выше среднефедеративного на 62,6% (368,5 против 226,6). Наивысший уровень заболеваемости в течении трех лет был зарегистрирован в 2019 году – 383,7 на 100 тыс. населения. Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии среди детского населения в 2021 г. по сравнению с 2020 г. выше на 49,9% (показатели 1406,6 против 938,5 в 2020 г.). В возрастной структуре, как всегда преобладают дети первых двух лет жизни.

Удельный вес заболевших ОКИ неустановленной этиологии по возрастам: 0-2 года (2019 г. – 37,6; 2020 г. – 40,7; 2021 г. – 39,6), 3-6 лет (2019 г. – 20,4; 2020 г. – 21,5; 2021 г. – 23,9), 7-14 лет (2019 г. – 11,0; 2020 г. – 12,8; 2021 г. – 13,1), 15-17 лет (2019 г. – 2,1; 2020 г. – 2,8; 2021 г. – 3,0), 18 и старше (2019 г. – 28,8; 2020 г. – 22,1; 2021 г. – 20,4).

В сумме острых кишечных инфекций на долю дизентерии приходилось в 2021 году – 0,4%, 2020 году – 0,7%, 2019 году – 1,1%. Заболеваемость в 2021 г. снизилась на 15,0% по сравнению с 2020 г. (показатели соответственно 1,7 против 2,0). Показатель незначительно выше Федеративного (показатели на 100 тыс. населения составляют 1,7 против 1,5).

Заболеваемость дизентерией за период 2019 – 2021 г.г.. Водный фактор передачи: шигелла Флекснера (2021 г. – 8; 2020 г. – 12; 2019 г. - 10), шигелла Ньюкастла (2021 г. – 0; 2020 г. – 0; 2019 г. - 3). Пищевой фактор передачи: шигелла Зонне (2021 г. – 2; 2020 г. – 1; 2019 г. - 14).

Сравнительные данные заболеваемости сальмонеллезом: РСО-Алания (2019 г. - 32; 2020 г. – 22; 2021 г. - 15), РФ (2019 г. – 35557; 2020 г. – 21579; 2021 г. - 19824). Серологические варианты сальмонелл. S. Enteritidis (2019 г. – 32; 2020 г. – 22; 2021 г. - 12), S. Typhimurium (2019 г. – 0; 2020 г. – 0; 2021 г. - 3).

Распределение больных сальмонеллезом по возрастам. До 1 года (2019 г. -3; 2020 г. – 4; 2021 г. - 0), 1-2 года (2019 г. – 6; 2020 г. – 5; 2021 г. - 1), 3-6 лет (2019 г. – 11; 2020 г. – 6; 2021 г. - 1), 7-14 лет (2019 г. – 26; 2020 г. – 4; 2021 г. - 9), до 14 лет (2019 г. – 26; 2020 г. – 19; 2021 г. - 11), до 17 лет (2019 г. – 26; 2020 г. – 19; 2021 г. - 11).

Заболеваемость сальмонеллезом в 2021 г. снизилась на 31,2% по сравнению с 2020 годом (показатели 2,2 против 3,2). Показатель ниже Федеративного на 83,7% (2,2 против 13,5).

Энтеровирусная инфекция. В 2021 и 2020 годах в республике случаи заболевания энтеровирусной инфекцией не регистрировались, тогда как, в 2019 году зарегистрировано 35 случаев заболевания энтеровирусной инфекцией (показатель на 100 тыс. населения составил 5,0%), все дети до 17 лет. Все диагнозы подтверждены методом ПЦР.

Сравнительная заболеваемость энтеровирусной инфекцией по РСО-Алания 2019 год. Районы: Владикавказ – 5, Алагирский – 0, Ардонский – 0, Дигорский – 1, Ирафский – 1, Кировский – 0, Моздокский – 0, Правобережный – 7, Пригородный – 8, РСО-Алания – 35.

Распределение больных ЭВИ по возрастам 2019 год. До 1 года – 0, 1-2 года – 1, 3-6 лет – 20, 7-14 лет – 14, до 14 лет – 34, до 17 лет – 35.

Бактериологических исследований материала от людей в 2021 году проведено 9301, это на 25% больше чем в 2020 году. Большая часть исследований проведена по эпид показаниям и профилактической целью. Выделены: 9 культур б.рода Salmonella от 9 лиц с подозрением на заболевание; 1 культура б.рода Shigella (S.flexneri тип 6); 1 культура ЭПКП (О-151).

Случаи заболевания брюшным тифом на территории РСО – Алания не регистрировались с 1994 года.