Введение и актуальность.
Алкоголизм в России представляет собой серьезную социально-медицинскую проблему, оказывающую значительное воздействие на здоровье населения и общественные отношения. Согласно последним статистическим данным, проблема алкоголизма остается одной из важнейших задач общественного здравоохранения.[1]
Статистические показатели свидетельствуют о высоких уровнях распространенности алкогольной зависимости в России. По данным исследований за 2006 - 2020 год более 30% населения старше 15 лет имеют опыт регулярного употребления алкоголя.[2]
Более того, 26% процента населения страдают хронической алкогольной зависимостью.[3]
По данным доклада, выпущенного Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), в 2016 г. в результате вредного употребления алкоголя в мире умерло более 3 миллионов человек. Это означает, что каждый двадцатый случай смерти был связан с алкоголем. В целом, более 5% глобального бремени болезней вызвано вредным употреблением алкоголя.[4]
Длительная традиция потребления алкоголя в российской культуре создает благоприятную почву для развития алкогольной зависимости. Социальные факторы, такие как отсутствие сильной системы социальной поддержки и высокий уровень стресса, также влияют на распространенность алкоголизма.
Алкоголизм, представляя собой сложную проблему, часто имеет корни в психологических факторах. Психологическая зависимость от алкоголя часто обусловлена стрессом, низким самоуважением и проблемами адаптации. Роль генетических, социокультурных и личностных факторов также необходимо учитывать. Применение когнитивно-поведенческой терапии, групповой терапии и психодинамических методов позволяет выявлять и корректировать основные психологические причины алкогольной зависимости. Понимание этих механизмов и применение эффективных методов реабилитации, таких как «Программа 12 Шагов». Психологический подход, основанный на взаимопомощи и самопознании, является перспективным направлением в решении проблемы алкоголизма в обществе.
Основная часть.
Алкоголизм – комплексная проблема, сущность которой простирается за физиологическими проявлениями.[5] Психологический аспект алкогольной зависимости включает в себя влияние алкоголя на психику, ментальные процессы, эмоциональное состояние и поведенческие реакции индивида. Часто алкоголь становится механизмом управления с эмоциональными трудностями. Люди могут прибегать к алкоголю, стремясь уменьшить стресс, тревожность или депрессию.
Постепенно алкоголь начинает служить способом регулирования эмоций, что приводит к формированию психологической зависимости. Личность алкоголика подвержена специфическим изменениям под воздействием алкоголя. Низкая самооценка, потеря контроля над собой, агрессивность, изменение ценностных установок – все эти моменты входят в психологический профиль алкогольной зависимости.[6]
Для эффективной борьбы с этим расстройством используется разнообразный набор методов и программ. Одной из наиболее успешных реабилитационных подходов является программа «12 шагов».[7]
Программа «12 шагов для алкоголиков» была создана в 1935 году в США Алкоголиками Анонимными (AA), группой, основанной Др. Бобом Смитом и Биллом Уилсоном. Оба основателя сами боролись с алкогольной зависимостью и разработали эту программу в качестве поддержки для себя и других, страдающих от алкогольной зависимости.
Программа включает в себя 12 шагов, представляющих собой последовательность этапов, направленных на духовное и эмоциональное выздоровление алкоголиков. Шаги включают признание своей беспомощности перед алкоголем, поиск высшей силы, освобождение от дефектов характера, извинение за причиненные боли и т.д [8](Таблица 1).
Таблица 1 - Структура программы «12 шагов для анонимных алкоголиков»[9]
|
№. |
Шаг в программе |
Характеристика шага |
|
1. |
Признание беспомощности перед алкоголем. |
Алкоголик признает, что потерял контроль над своим употреблением алкоголя и что его жизнь стала управляемой. |
|
2. |
Вера в высшую силу. |
Алкоголик приходит к пониманию, что ему необходима помощь от высшей силы, которую он воспринимает по своему усмотрению. |
|
3. |
Принятие решения отдать свою волю и жизнь под контроль высшей силы. |
Этот шаг включает в себя предоставление высшей силе контроля над своей жизнью и волей. |
|
4. |
Исследование и самопознание. |
Алкоголик осуществляет честный и беспристрастный инвентарь своих поступков и характера. |
|
5. |
Признание своих ошибок перед высшей силой, перед самим собой и перед другими людьми. |
Алкоголик признает свои недостатки и ошибки и готов признаться в них перед собой, высшей силой и другими. |
|
6. |
Готовность дать высшей силе исправить все недостатки характера. |
Пациент готов дать высшей силе возможность изменить его характерные черты, которые способствовали алкогольной зависимости. |
|
7. |
Процесс исправления ошибок. |
Алкоголик активно работает над исправлением своих ошибок и стремится не повторять их в будущем. |
|
8. |
Составление списка тех, кому нужно простить, и готовность это сделать. |
Пациент создает список людей, которых он должен прощать, и готовится к процессу прощения. |
|
9. |
Процесс прощения. |
Алкоголик активно привлекает процесс прощения и мирится с людьми из своего списка. |
|
10. |
Самоанализ и продолжение коррекции. |
Пациент продолжает вести самоанализ, осознавая свои действия и готовясь к их коррекции. |
|
11. |
Духовное пробуждение через практику этих принципов в повседневной жизни. |
Алкоголик стремится к духовному пробуждению, внедряя принципы программы в свою повседневную жизнь. |
|
12. |
Передача опыта другим алкоголикам и практика принципов во всех областях жизни. |
Пациент делится своим опытом с другими, страдающими от алкогольной зависимости, и старается применять принципы программы во всех сферах своей жизни. |
Эффективность данной применение данной программы подтверждена рядом исследований, как отечественных, так и зарубежных исследований.
Например, В.В. Назаренко в своей работе «Эффективность реабилитационных программ для лиц с алкогольной зависимостью», где автор рассматривает различные реабилитационные программы, включая программу «12 Шагов», и их эффективность, подтверждает эффективность данной программы и акцентирует внимание на том, что значимость социальной поддержки и взаимодействия в группе являющимися базисами программы «12 шагов» - может содействовать психологической поддержке и укреплению реабилитационного процесса.[10]
Н.М. Дмитриева, Е.С. Грибова, Т.В. Чулкова в своем исследовании, пишут о том, что внедрение принципов прощения, самоанализа и самопринятия в жизнь алкоголиков может способствовать лучшему эмоциональному и психологическому здоровью.[11]
Автор, Kelly, J. F. в своей работе «Обзор исследований о влиянии Анонимных Алкоголиков на участие в непрерывном уходе» - рассматривает исследования, связанные с влиянием АА на участие в продолжающемся лечении и долгосрочные результаты, и подтверждает, что программа помогает участникам преодолеть внутренние барьеры, создаваемые страхами и сомнениями, а это способствует быстрому и более качественному возвращению к полноценной общественной жизни.[12]
Заключение.
Таким образом на основе проведенного исследования, можно систематизировать и обобщить полученные данные, а именно:
Духовные аспекты и эмоциональное благополучие - участие в программе способствует развитию духовных аспектов жизни участников, а также улучшению их эмоционального благополучия. Принципы прощения, самопринятия и духовного развития играют важную роль в процессе реабилитации.
Социальная поддержка и взаимодействие - программа акцентирует значение социальной поддержки и взаимодействия в группе. Участие в собраниях и обмен опытом с другими членами группы поддерживает участников в их усилиях по преодолению зависимости.
Признание собственной беспомощности - шаги программы, связанные с признанием своей беспомощности перед алкоголем, играют ключевую роль в процессе изменения. Это признание стимулирует поиск поддержки и изменение стилей жизни.
Важность участия в обществе группы - участие в групповых сессиях, анонимность и обмен опытом с другими людьми, сталкивающимися с подобными проблемами, создают атмосферу поддержки и понимания.
Адаптация к различным культурам и средам - программа «12 Шагов» адаптируется к различным культурным и социальным контекстам, что способствует ее широкому применению и эффективности в различных средах.
[1] Кузьмичев Е.С. Психологические аспекты заболевания алкоголизма как хронического заболевания. Наука-2020, 2020. - № 9 (45). - С. 10-13.
[2] Сборник «Российская государственная статистика и вызовы XXI века". - Электронный ресурс - Тип доступа - https://rosstat.gov.ru/storage/document/document_history_publication/2018-06/25/konf-200.pdf (Дата обращения 13.01.2024)
[3] Османов Э.М., Акаев Т.М. Сравнительный анализ динамики заболеваемости населения регионов России алкоголизмом за 2006-2021. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики, 2023. - №4. - С. 973-990
[4] More than 3 million people die each year from the harmful use of alcohol, most of them men. Official website of the «World Health Organization» - Электронный ресурс - Тип доступа - Harmful use of alcohol kills more than 3 million people each year, most of them men (who.int) (Дата обращения 13.01.2024)
[5] Кошелева Д.А. Алкоголизм как социальная проблема. Бюллетень медицинских интернет-конференций,2016. - №6 (5). - С. 559-559.
[6] Белова Ю.Ю., Бойцова О. Ю.Классики зарубежной социальной психологии о потреблении алкоголя. Огарёв-Online, 2018. - № 16 (121). - С. 7.
[7] Аграновский, М. Л., Аграновский, В. М. К вопросу о лечении алкоголизма. Социальная и клиническая психиатрия, 2016. - №15 (2). - С. 85-86.
[8] Колот З.И. Программы реабилитации, реализуемые в государственных реабилитационных центрах. Вестник Сибирского юридического института МВД России, 2016. - №2 (23). - С. 68-73.
[9] Humphreys, K., Blodgett, J. C., Wagner, T. H. Alcoholics Anonymous and other 12-step programs for alcohol use disorder. JAMA (Journal of the American Medical Association), 2015. - Р.189-193
[10] Назаренко В.В. Эффективность реабилитационных программ для лиц с алкогольной зависимостью. Психология: Актуальные проблемы психологии зависимостей, 2017. - №4. - С.78-84
[11] Дмитриева Н.М., Грибова Е. С., Чулкова Т. В. Психосоциальные программы помощи алкоголикам: сравнительный анализ эффективности. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2019. - №7. - С.134-137
[12] Kelly, J. F. A review of research on the impact of Alcoholics Anonymous on participation in continuing care. Substance Abuse and Rehabilitation, 2014. - №6 (234). - Р. 234-239
Список литературы
- Аграновский, М. Л., Аграновский, В. М. К вопросу о лечении алкоголизма. Социальная и клиническая психиатрия, 2016. - №15 (2). - С. 85-86.
- Белова Ю.Ю., Бойцова О. Ю.Классики зарубежной социальной психологии о потреблении алкоголя. Огарёв-Online, 2018. - № 16 (121). - С. 7.
- Белова Ю.Ю., Бойцова О. Ю.Классики зарубежной социальной психологии о потреблении алкоголя. Огарёв-Online, 2018. - № 16 (121). - С. 7.
- Колот З.И. Программы реабилитации, реализуемые в государственных реабилитационных центрах. Вестник Сибирского юридического института МВД России, 2016. - №2 (23). - С. 68-73.
- Кошелева Д.А. Алкоголизм как социальная проблема. Бюллетень медицинских интернет-конференций,2016. - №6 (5). - С. 559-559.
- Кузьмичев Е.С. Психологические аспекты заболевания алкоголизма как хронического заболевания. Наука-2020, 2020. - № 9 (45). - С. 10-13.
- Назаренко В.В. Эффективность реабилитационных программ для лиц с алкогольной зависимостью. Психология: Актуальные проблемы психологии зависимостей, 2017. - №4. - С.78-84
- Османов Э.М., Акаев Т.М. Сравнительный анализ динамики заболеваемости населения регионов России алкоголизмом за 2006-2021. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики, 2023. - №4. - С. 973-990
- Сборник «Российская государственная статистика и вызовы XXI века». - Электронный ресурс - Тип доступа - https://rosstat.gov.ru/storage/document/document_history_publication/2018-06/25/konf-200.pdf (Дата обращения 13.01.2024)
- Humphreys, K., Blodgett, J. C., Wagner, T. H. Alcoholics Anonymous and other 12-step programs for alcohol use disorder. JAMA (Journal of the American Medical Association), 2015. - Р.189-193
- Kelly, J. F. A review of research on the impact of Alcoholics Anonymous on participation in continuing care. Substance Abuse and Rehabilitation, 2014. - №6 (234). - Р. 234-239
- More than 3 million people die each year from the harmful use of alcohol, most of them men. Official website of the «World Health Organization» - Электронный ресурс - Тип доступа - Harmful use of alcohol kills more than 3 million people each year, most of them men (who.int) (Дата обращения 13.01.2024)
