Диагностика хронического бронхита

Диагностика хронического бронхита в современном мире не представляет никакой сложности благодаря новейшим технологиям. В период обострения необходимо провести  основные диагностические мероприятия. ОАК по показаниям[1]:

• возраст старше 75 лет;
• кашель более 3-х недель;
• фебрильная лихорадка более 38,0 С;
• подозрение на наличие пневмонии;
• с целью дифференциальной диагностики.

Флюорографию проводят  по следующим показаниям:

• подозрение на наличие пневмонии;
• кашель более 3-х недель;
• с целью дифференциальной диагностики;
• возраст старше 75 лет. 

Дополнительные диагностические мероприятия[2]:

• общий анализ мокроты (при наличии);
• бактериологическое исследование мокроты;
• микроскопия мокроты на БК и с окраской по грамму;
• спирография;
• фибробронхоскопия;
• рентгенография органов грудной клетки;
• компьютерная томография грудной клетки;
• электрокардиография; 

В анамнезе факторами риска могут быть:

• наличие вредных привычек (курение);
• воздействие физических и химических факторов;
• климатические факторы;
• сезонность;
• аллергические заболевания и иммунодефицитные состояния;
• вирусная инфекция;
• генетическая предрасположенность.

Основные жалобы:

• постепенное начало хронического бронхита: утренний кашель с отделением слизистой мокроты[3];
• мокрота слизистая, в периоды обострения – слизисто-гнойная или гнойная;
• в периоды обострения появляется и прогрессирует одышка, озноб, субфебрильная температура, общая слабость, недомогание.

При физикальном обследовании:

• температура тела субфебрильная или нормальная[3];
• жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы.

При лабораторных исследованиях отмечают:

• в общем анализе крови – лейкоцитоз, ускоренное СОЭ;
• при наличии мокроты обязательно 3-х кратное исследование на БК; для исключения туберкулеза легких.