РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С БРУКСИЗМОМ. ОККЛЮЗИОННЫЕ ШИНЫ, ПРОТЕЗИРОВАНИЕ С УЧЕТОМ ПАРАФУНКЦИЙ

Бруксизм — это непроизвольное сокращение жевательной группы мышц и сжатие зубов, которое может происходить как во время сна, так и в бодрствующем состоянии [2, с. 27].

Часто он возникает как следствие эмоционального неблагополучия, когда стресс, тревожность или депрессия приводят к напряжению жевательных мышц. Также важную роль играют анатомические особенности, такие как неправильный прикус или аномалии зубного ряда, которые могут способствовать развитию этого расстройства.

Кроме того, некоторые неврологические расстройства, например, болезнь Паркинсона, могут быть связаны с бруксизмом. Не стоит забывать и о фармакологических факторах: определенные медикаменты, включая антидепрессанты и стимуляторы, могут увеличивать риск его появления. Наконец, образ жизни также влияет на состояние, так как употребление алкоголя, кофеина и табака может усугублять проблему.

Патогенез бруксизма включает в себя сложные взаимодействия между центральной нервной системой и жевательными мышцами. При стрессе или тревоге происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к напряжению жевательных мышц. Это напряжение может стать привычным, что в свою очередь приводит к циклу скрежетания зубов.

Кроме того, неправильное положение зубов и челюстей может вызывать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), что также способствует развитию бруксизма. Длительное воздействие силы на зубы может привести к их износу, трещинам и даже потере [3, с. 121].

Профилактика бруксизма требует комплексного подхода. Одним из ключевых моментов является управление стрессом: техники релаксации, такие как медитация, йога и физические упражнения, могут значительно снизить уровень напряжения и, соответственно, риск возникновения этого состояния.

Важно также следить за состоянием зубов и прикуса, регулярно посещая стоматолога для проверки и коррекции возможных аномалий. Ограничение потребления кофеина, алкоголя и табака поможет уменьшить вероятность развития бруксизма. Наконец, ношение защитной капы во время сна может предотвратить повреждение зубов и снизить негативные последствия этого расстройства. Таким образом, сочетание этих стратегий может существенно помочь в профилактике бруксизма.

Лечение бруксизма требует комплексного подхода, который учитывает все аспекты состояния пациента, включая его индивидуальные особенности.

Важным элементом реабилитации пациентов с бруксизмом является использование окклюзионных шин. Эти устройства помогают защитить зубы от износа и повреждений, а также снижают нагрузку на жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав. Окклюзионные шины могут быть выполнены из различных материалов и имеют разные формы, что позволяет адаптировать их под конкретные потребности каждого пациента. Ночные шины, например, используются во время сна для предотвращения скрежетания зубов, в то время как дневные шины могут помочь в ситуациях, когда необходимо снизить напряжение в течение дня [4, с. 567].

Кроме того, протезирование с учетом парафункций является еще одним важным аспектом лечения. При этом необходимо тщательно оценить состояние зубочелюстной системы пациента, включая анализ окклюзии, состояние мягких тканей и выявление признаков дисфункции ВНЧС. Выбор материалов для протезирования также играет значительную роль, так как важно, чтобы они были прочными и устойчивыми к нагрузкам.

Не менее важным является постоянный мониторинг состояния пациента после протезирования. Регулярные визиты к стоматологу помогут выявить возможные проблемы и вовремя скорректировать лечение. Обсуждение методов управления стрессом и парафункциями также может оказать положительное влияние на состояние пациента, так как стресс часто является одной из причин бруксизма.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение, например, назначение миорелаксантов или антидепрессантов для снижения мышечного напряжения и контроля стресса. Физиотерапия, включающая упражнения для расслабления жевательных мышц, может быть полезна, так же как и работа с психотерапевтом для управления тревожностью и стрессом [5, с. 10].

В редких случаях, когда другие методы лечения не дают желаемых результатов, может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции анатомических аномалий [1, с. 11].

Таким образом, комплексный подход к лечению бруксизма, который включает использование окклюзионных шин, протезирование, медикаментозное лечение, физиотерапию и психотерапию, позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и сохранить здоровье их зубочелюстной системы. Понимание индивидуальных особенностей каждого пациента и регулярный мониторинг состояния являются залогом успешного лечения и профилактики осложнений.