ОЦЕНКА ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА У БАСКЕТБОЛИСТОВ ПОСЛЕ ЧАСТИЧНОГО РАЗРЫВА СВЯЗОК

Вводная часть. Травмы голеностопного сустава — одна из самых частых проблем в спорте, особенно в игровых дисциплинах, таких как баскетбол. Согласно исследованиям, они составляют от 15 до 30% всех спортивных повреждений. Наибольшему риску подвержены молодые атлеты в возрасте 18–22 лет, находящиеся на пике своей физической формы и спортивных достижений [5].

Повреждения связок голеностопа приводят к длительному восстановлению, вынуждая спортсменов пропускать тренировки и соревнования. В некоторых случаях это провоцирует развитие хронической нестабильности сустава и повторные травмы. Как показывают данные, около 70% спортсменов после разрыва связок в дальнейшем сталкиваются с рецидивами — стопа «подворачивается» даже при незначительных нагрузках. Это не только мешает спортивной карьере, но и значительно ухудшает качество жизни [4].

Одним из важнейших критериев, оценивающих уровень и качество физической реабилитации, является подвижность голеностопного сустава. Для ее определения используется метод гониометрии. Плохая подвижность голеностопного сустава может является одним из факторов риска новых травм. Очень важно соблюдать баланс в объеме движений и силе мышечно-связочного аппарата.

Основная часть. Исследование проводилось на базе спортивно-реабилитационного центра «Новый шаг» в период с октября 2024 года по декабрь 2024 года. В исследовании приняли участие 8 человек 18-22 лет, с диагнозом частичный разрыв связок голеностопного сустава I-II степени.

Разработанная нами программа физической реабилитации была условно подразделена на 3 периода, общая продолжительность курса физической реабилитации составила 8 недель.

Основной прирост амплитуды движений был определен на первом и втором периодах реабилитации. В самом начале было необходимо снять воспаление, отек и уменьшить болевой синдром, которые могут мешать увеличению амплитуды движений. Для этого использовались: физиотерапия, включающая интерференционные токи, электромиостимуляцию, криотерапию, а также текар-терапию, которая выполнялась непосредственно перед занятием; кинезиотейпирование в виде классической аппликации на голеностопный сустав. Все виды физиотерапии выполнялись в течение первых 10 дней реабилитации, кроме текар-терапии, которая выполнялась 3 раза в неделю.

Одновременно с физиотерапией и кинезиотейпированием началось применение пассивных упражнений на увеличение объема движений, с использованием различных мобилизаций сустава. После окончания физиотерапии были добавлены активные упражнения. На втором периоде реабилитации были так же включены упражнение на баланс, проприоцепцию и силу, что так же способствовало увеличению активной амплитуды сустава.

Восстановление полной амплитуды движений в голеностопном суставе является одной из важнейших задач физической реабилитации баскетболистов после частичного разрыва связок. Для оценки эффективности разработанной программы было проведено гониометрическое исследование основных движений в голеностопном суставе до и после курса физической реабилитации. Для статистической обработки полученных данных использовался непараметрический критерий Вилкоксона, так как исследование проводилось на малой выборке (n=8). Критическое значение критерия Вилкоксона для n=8 при p≤0,05 составляет Wкр=5.

В таблице 1 представлены результаты гониометрии голеностопного сустава у баскетболистов экспериментальной группы в начале и конце исследования.

Таблица 1.

Динамика показателей гониометрии голеностопного сустава у баскетболистов 18-22 лет в процессе физической реабилитации (n=8)

Анализ полученных данных показывает статистически значимое увеличение амплитуды движений во всех плоскостях голеностопного сустава после проведенного курса физической реабилитации (p<0,05). Наибольший прирост наблюдался в супинации (52,0%) и тыльном сгибании (50,0%). Подошвенное сгибание и пронация также существенно улучшились (на 48,9% и 48,7% соответственно).

Рисунок 1. Динамика показателей гониометрии голеностопного сустава у баскетболистов 18-22 лет в процессе физической реабилитации (в градусах)

Как видно из представленных данных, разработанная программа физической реабилитации способствовала значительному улучшению подвижности голеностопного сустава во всех плоскостях движения, что является важным фактором для возвращения спортсменов к полноценной тренировочной и соревновательной деятельности.

Выводы:

1. В ходе исследования была разработана программа физической реабилитации лиц 18-22 лет после частичного разрыва связок голеностопного сустава I-II степени, направленная на увеличение стабильности. В структуру программы физической реабилитации входили занятия ЛГ, лечебный массаж, кинезиотейпирование, физиотерапевтические процедуры, включавшие электромиостимуляцию, интерференционные токи, криотерапию и текар-терапию.

2. В ходе педагогического эксперимента достоверно доказано, что разработанная программа физической реабилитации способствует восстановлению подвижности в суставе. Данное заключение сделано на основании увеличения пассивной и активной амплитуды движений в суставе.