ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ У БОЛЬНЫХ С КОЖНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА ТЕРРИТОРИИ РСО-АЛАНИЯ

Одним из разделов дерматологической службы является работа по диспансерному наблюдению больных с хроническими кожными заболеваниями. Целью диспансерного наблюдения является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья граждан, предупреждение развития заболеваемости. Диспансерное наблюдение за пациентами с кожными заболеваниями включает в себя регулярные осмотры, обследования и консультации у дерматовенеролога для оценки состояния здоровья, выявления рецидивов и осложнений, а также профилактики и лечения. Периодичность наблюдения определяется врачом и может варьироваться от нескольких раз в год до более частых визитов в зависимости от тяжести заболевания. Наиболее часто встречающимися кожными заболеваниями, по поводу которых берутся больные на «Д» учет являются: экзема, нейродермит, псориаз, склеродермия и дерматиты.

За 2023-2024 год на « Д» учете состояло 448 пациентов с атопическим дерматитом; 5906   с болезнями кожи и подкожной клетчатки; 2860  пациентов с инфекциями кожи и подкожной клетчатки;  529 пациентов с контактным дерматитом; 1100 с экземой; 3042 с псориазом;  167 с артропатическим псориазом; 16 с дискоидной красной волчанкой; 130 со склеродермией. Из этих данных видно, что количество пациентов с хроническими кожными заболеваниями, состоящими на «Д» учете также остается на высоком уровне. Вся вышеуказанная категория больных периодически проходит комплексный медицинский осмотр и все нуждающиеся получают стационарное лечение, однако, показатели остаются все также высоки. Это свидетельствует о необходимости дальнейшего совершенствования подходов к профилактике и лечению указанных больных. Регулярные осмотры представляют собой оценку состояния кожи, выявление новых очагов поражения, контроль эффективности лечения, также лабораторные анализы крови, мочи, соскобы с кожи, аллергопробы, при необходимости биопсия (проводится при подозрениях на злокачественный процесс либо неясном характере высыпаний), инструментальные исследования (например, дерматоскопия, это метод визуализации структуры кожи, позволяющий обнаружить меланому и доброкачественные образования на ранних стадиях). Лечение  в зависимости от заболевания  может включать  местное лечение (мази, кремы, лосьоны, которые применяются преимущественно при ограниченных формах болезни) системное лечение (таблетки и инъекции, используются при тяжелом течении и неэффективности местных средств) физиотерапию (ультрафиолетовая терапия, магнитотерапия, лазерное воздействие), которая способствует уменьшению воспалений  и ускорению регенерации тканей), фототерапию (ПУВА-терапию, узковолновые ультрафиолетовые лучи), эффективна при лечении псориаза, витилиго и некоторых других заболеваний. Профилактические мероприятия включают в себя рекомендации по уходу за кожей, избегание факторов риска, при необходимости вакцинацию. При ухудшении состояния кожи или появлении новых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для коррекции лечения и предотвращения осложнений.  Также по показаниям выдаются справки для получения путевок на санаторно-курортное лечение. Критерии оценки качества медицинской помощи, следующие: частота повторных обращений с обострениями, продолжительность периода ремиссии, удовлетворенность пациентов качеством, экономическая оценка расходов на медицинское обслуживание, эффективность профилактики осложнений, количество переходов легкой формы заболевания в тяжелую.