ВЛИЯНИЕ РАВНОВЕСИЯ НА ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИИ ХОДЬБЫ У ЛИЦ СРЕДНЕГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА

Одной из наиболее актуальных проблем, способствующих повышению уровня инвалидизации у пациентов после инсульта, является нарушение походки и ходьбы, что выражается не только снижением скорости ходьбы, но и изменением кинематики походки, ее асимметрией, появлением компенсаторных движений и нестабильности походки, а также быстрой утомляемостью пациентов. Такие негативные факторы, безусловно, могут поставить под угрозу свободу передвижения пациента, снизить безопасность его ходьбы, а также увеличить число случаев падений, высокая вероятность которых у пациентов, перенесших инсульт, хорошо известна. В свою очередь, падения способствуют травматизации пациентов, что, в конечном итоге, ведет к существенному снижению качества их жизни [2].

Восстановление мобильности является приоритетной задачей многофункционального комплексного реабилитационного процесса восстановления. тренировка суставов в направлениях отведения, приведения, сгибания, разгибания и вращения [1].

Оценка функции равновесия проводилась по шкале Берга.

Тест способностей человека к статическому и динамическому равновесию, тест для определения функциональной мобильности человека. Тест занимает 15–20 минут и состоит из 14 простых задач, связанных с балансом, от вставания из положения сидя до вставания на одну ногу. Степень успеха в достижении каждой задачи оценивается от нуля (неспособен) до четырех (независимо), а окончательной мерой является сумма всех оценок.

Оборудование, необходимое для проведения исследования: линейка, два стула (с подлокотниками и без), ступенька, секундомер или часы с секундной стрелкой, 4.5 метра свободного пространства.

Расшифровка шкалы: I группа – оценка составляет от 0 до 20 баллов и соответствует передвижению с помощью инвалидного кресла. II группа – оценка составляет от 21 до 40 баллов и соответствует ходьбе с опорой III группа – оценка составляет от 41 до 56 баллов и соответствует полной независимости при передвижении.

Суммарный балл ≥ 45 баллов – низкий риск падений. Суммарный балл <45 баллов – высокий риск падений [3].

Таблица 1.

Шкала равновесия Берга

Результаты исследования

Для оценки функции равновесия до и после проведения реабилитационных мероприятий применялась шкала Берга.

Полученные данные представлены в таблице 2.

Таблица 2.

Результаты изменения показателя функции равновесия до и после курса ЛФК

Из полученных данных можно сделать вывод о положительном сдвиге показателей функции равновесия после прохождения курса лечебной физической культуры.

До курса ЛФК показатель функции равновесия у пациентов составлял 44,9 ± 2,16%, что говорит о сложности поддержания равновесия при дополнительном усложнении.

После курса, исследуемый показатель увеличился на 9,7 %. Данный результат показывает возможность выполнения сложнокоординационных движений, без дополнительной опоры.

На положительные изменения показателя функции равновесия после прохождения курса лечебной физической культуры, на наш взгляд, повлияли регулярные занятия лечебной гимнастикой, баланс-терапия и механотерапия.