ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ В СФЕРЕ МЕДИЦИНЫ. ЧАСТЬ 2

Законодательное определение понятию «медицинская организация» было дано в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»[1].

Так, согласно определению, которое содержится в ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323, медицинская организация – это юридическое лицо, вне зависимости от его организационно-правовой формы, которое осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии, которая выдается в порядке, предусмотренном законодательством о лицензировании отдельных видов деятельности.

Проанализировав данную норму, можно отметить, что законодателем были установлены главные признаки медицинской организации:

1. Отсутствует законодательное ограничение организационно-правовой формы медицинской организации.
2. Медицинская деятельность должна являться основным (уставным) видом деятельности организации.
3. Медицинская организация может вести свою деятельность только на основании выданной лицензии[2].

Федеральный закон от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»[3], а также постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)»[4] определили порядок выдачи лицензии и требования к заявителю.

Целью лицензирования медицинской деятельности является предотвращение причинения ущерба жизни и здоровью граждан страны, который становится возможным в связи с реализацией организациями отдельных видов деятельности. Ввиду того, что ведение медицинской деятельности непосредственно связано с жизнью и здоровьем населения страны, существенно увеличивает риск причинения ущерба.

Таким образом, медицинская организация – это юридическое лицо, которое обладает лицензией на занятие медицинской деятельностью, и которое может являться коммерческим и некоммерческим.

Действующее законодательство РФ предусмотрела медицинскую деятельность в качестве неосновного вида деятельности, но они не смогут называться медицинскими организациями. Это как правило организации, в которых созданы специальные структурные подразделения, которые могут осуществлять медицинскую деятельность. Например, образовательная организация, в которой существует структурное подразделение для оказания медицинской помощи.

По словам А.А.Мохова, «значительную сложность представляет отнесение медицинской деятельности к конкретному виду или видам экономической деятельности»[5]. Как отмечено в различных литературных источниках, на рынке медицинских услуг функционируют как некоммерческие, так и коммерческие организации[6].

Так, исходя из законодательства, когда медицинская организация создается в форме коммерческой организации, ее деятельность будет отнесена к предпринимательской. В случае создания некоммерческой организации – к приносящей доход деятельности.

Как следует из ст.2 ГК РФ, предпринимательская деятельность – это деятельность самостоятельная, осуществляемая на свой стран и риск и направленная на систематическое и регулярное получение прибыли от деятельности[7].

Анализ законодательных признаков предпринимательской деятельности, проведенный в доктрине предпринимательского права, подтверждает необходимость регистрации лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность, в соответствии с установленным законом порядком, если Гражданский кодекс Российской Федерации не предусматривает иное. Медицинские организации, занимающиеся предпринимательской деятельностью, представляют собой отдельные лица, имеющие статус медицинской организации, зарегистрированные в соответствии с законом, и осуществляющие свою деятельность на собственный риск с целью систематического получения прибыли.

Из приведенного определения предпринимательской деятельности медицинских организаций можно выделить ее следующие признаки:

Рисунок 1. Признаки медицинской организации

Медицинские организации имеют свое собственное имущество, которое закреплено на основании одного из видов вещных прав, их учредители принимают самостоятельные организационные решения в отношении своих медицинских учреждений. Предпринимательская деятельность медицинских организаций характеризуется рисками, так как для ее осуществления используются современные медицинские технологии, оборудование и лекарственные препараты, которые являются источниками повышенной опасности. Влияние человеческого фактора также присутствует, поскольку медицинскую деятельность осуществляют медицинские работники.

Медицинские организации стремятся к постоянному извлечению прибыли, что означает, что их деятельность направлена на систематическое финансовое вознаграждение, а не на единовременное. Классификация предпринимательской деятельности медицинских организаций происходит по нескольким критериям, включая вид основной деятельности, такой как медицинская практика, и дополнительные виды деятельности, которые могут быть указаны в учредительных документах, например, предоставление образовательных услуг или заниматься научными исследованиями.

В уставе организации может быть указано сочетание не только медицинской, но и других видов деятельности, таких как научная или образовательная. Это может быть как однонаправленная, так и многоцелевая деятельность. Для того чтобы предотвратить возможность некоммерческим организациям заниматься предпринимательской деятельностью без обоснования, в концепции развития гражданского законодательства РФ говорится о том, что для некоммерческих организаций важно уделить внимание не предпринимательской, а вспомогательной хозяйственной деятельности или деятельности, приносящей дополнительные доходы[8].

В настоящее время предпринимательская деятельность медицинских организаций и приносящая доход деятельность не имеют существенных различий, что подчеркнул законодатель, вводя термин «приносящая доход деятельность» для некоммерческих организаций. Он выделил их ориентацию на уставные цели, а не на заработок. Несмотря на это, считаем, что уставные цели и получение дохода могут совмещаться.