Законодательное определение понятию «медицинская организация» было дано в Федеральном законе от 21 ноября 2011 г. № 323ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»[1].
Так, согласно определению, которое содержится в ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323, медицинская организация – это юридическое лицо, вне зависимости от его организационно-правовой формы, которое осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии, которая выдается в порядке, предусмотренном законодательством о лицензировании отдельных видов деятельности.
Проанализировав данную норму, можно отметить, что законодателем были установлены главные признаки медицинской организации:
- Отсутствует законодательное ограничение организационно-правовой формы медицинской организации.
- Медицинская деятельность должна являться основным (уставным) видом деятельности организации.
- Медицинская организация может вести свою деятельность только на основании выданной лицензии[2].
Федеральный закон от 4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»[3], а также постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)»[4] определили порядок выдачи лицензии и требования к заявителю.
Целью лицензирования медицинской деятельности является предотвращение причинения ущерба жизни и здоровью граждан страны, который становится возможным в связи с реализацией организациями отдельных видов деятельности. Ввиду того, что ведение медицинской деятельности непосредственно связано с жизнью и здоровьем населения страны, существенно увеличивает риск причинения ущерба.
Таким образом, медицинская организация – это юридическое лицо, которое обладает лицензией на занятие медицинской деятельностью, и которое может являться коммерческим и некоммерческим.
Действующее законодательство РФ предусмотрела медицинскую деятельность в качестве неосновного вида деятельности, но они не смогут называться медицинскими организациями. Это как правило организации, в которых созданы специальные структурные подразделения, которые могут осуществлять медицинскую деятельность. Например, образовательная организация, в которой существует структурное подразделение для оказания медицинской помощи.
По словам А.А.Мохова, «значительную сложность представляет отнесение медицинской деятельности к конкретному виду или видам экономической деятельности»[5]. Как отмечено в различных литературных источниках, на рынке медицинских услуг функционируют как некоммерческие, так и коммерческие организации[6].
Так, исходя из законодательства, когда медицинская организация создается в форме коммерческой организации, ее деятельность будет отнесена к предпринимательской. В случае создания некоммерческой организации – к приносящей доход деятельности.
Как следует из ст.2 ГК РФ, предпринимательская деятельность – это деятельность самостоятельная, осуществляемая на свой стран и риск и направленная на систематическое и регулярное получение прибыли от деятельности[7].
Анализ законодательных признаков предпринимательской деятельности, проведенный в доктрине предпринимательского права, подтверждает необходимость регистрации лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность, в соответствии с установленным законом порядком, если Гражданский кодекс Российской Федерации не предусматривает иное. Медицинские организации, занимающиеся предпринимательской деятельностью, представляют собой отдельные лица, имеющие статус медицинской организации, зарегистрированные в соответствии с законом, и осуществляющие свою деятельность на собственный риск с целью систематического получения прибыли.
Из приведенного определения предпринимательской деятельности медицинских организаций можно выделить ее следующие признаки:
Рисунок 1. Признаки медицинской организации
Медицинские организации имеют свое собственное имущество, которое закреплено на основании одного из видов вещных прав, их учредители принимают самостоятельные организационные решения в отношении своих медицинских учреждений. Предпринимательская деятельность медицинских организаций характеризуется рисками, так как для ее осуществления используются современные медицинские технологии, оборудование и лекарственные препараты, которые являются источниками повышенной опасности. Влияние человеческого фактора также присутствует, поскольку медицинскую деятельность осуществляют медицинские работники.
Медицинские организации стремятся к постоянному извлечению прибыли, что означает, что их деятельность направлена на систематическое финансовое вознаграждение, а не на единовременное. Классификация предпринимательской деятельности медицинских организаций происходит по нескольким критериям, включая вид основной деятельности, такой как медицинская практика, и дополнительные виды деятельности, которые могут быть указаны в учредительных документах, например, предоставление образовательных услуг или заниматься научными исследованиями.
В уставе организации может быть указано сочетание не только медицинской, но и других видов деятельности, таких как научная или образовательная. Это может быть как однонаправленная, так и многоцелевая деятельность. Для того чтобы предотвратить возможность некоммерческим организациям заниматься предпринимательской деятельностью без обоснования, в концепции развития гражданского законодательства РФ говорится о том, что для некоммерческих организаций важно уделить внимание не предпринимательской, а вспомогательной хозяйственной деятельности или деятельности, приносящей дополнительные доходы[8].
В настоящее время предпринимательская деятельность медицинских организаций и приносящая доход деятельность не имеют существенных различий, что подчеркнул законодатель, вводя термин «приносящая доход деятельность» для некоммерческих организаций. Он выделил их ориентацию на уставные цели, а не на заработок. Несмотря на это, считаем, что уставные цели и получение дохода могут совмещаться.
Список литературы
- Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ (последняя редакция) // http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/
- Медицинское право России: учебник для бакалавров / отв. ред. А. А. Мохов. — М.: Норма: Инфра-М, 2015. — 336 с.
- Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 4 мая 2011 г. №99-ФЗ (последняя редакция)// http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/
- Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 г. №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)» (последняя редакция)// http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/
- Мохов А. А. Медицинская деятельность — вид социального предпринимательства // Медицинское право. — 2022. — №1. — С. 6-10
- Правовое регулирование экономической деятельности: единство и дифференциация: монография / отв. ред. И. В. Ершова, А. А. Мохов. М.: Норма: Инфра-М, 2023. С. 313
- Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) от 30.11.1994 г. № 51-ФЗ (ред. от 28.06.2021 г.) // СЗ РФ. 1994. №32. Ст. 3301
- Бойкова, А. В. Правовое регулирование предпринимательской деятельности в сфере медицины / А. В. Бойкова, А. Э. Захарова. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2021. — №48 (390). — С. 190-192. — URL: https://moluch.ru/archive/390/85895/ (дата обращения: 21.03.2025)