ЛИЧНОСТНЫЕ ДОМИНАНТЫ ОБЪЕКТА ПОТЕНЦИАЛЬНОГО СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Суицид и суицидальное поведение по настоящее время являются актуальной тематикой для всего человечества. Количество суицидов среди населения, несмотря на все видимые противоречия основополагающим биологическим законам самосохранения, продолжают сохраняться на достаточно высоком уровне [1].

Многочисленные исследования, проводимые в рамках данной тематики, к сожалению, не способны представить универсальный и полностью эффективный алгоритм по их устранению, тем самым продолжая являться актуальной нишей для научных изысканий.

Стоит отметить ряд исследований, благодаря которым были выявлены основные личностные доминанты потенциального суицидента, опираясь на которые возможно осуществлять прогноз поведения.

Анализ литературы показал, что, большинство авторов, оценивая личностные особенности, сходятся во мнении, что среди них существует специфический ряд, не позволяющий адекватно воспроизводить оценку жизненных ситуаций, проблемных моментов и тем самым как бы «подталкивают» человека к суициду.

К такому ряду особенностей относят низкий уровень самоконтроля, бескомпромиссность поведения, отсутствие жизненного опыта, напряжение в реализации потребностей и желаний, неумение найти им удовлетворение, неспособность, неумение и нежелание искать выход из сложных жизненных ситуаций, неспособность самостоятельно снижать нервно-психическое напряжение

Производя оценку суицидального акта, или при попытке его предотвращения, в первую очередь производится оценка эмоционального состояния и психического здоровье респондента. Однако, как показывает практика, фокусировка исключительно на эмоциональном фоне абсолютно не гарантирует рецидива.

При таком положении дел, логичным выступает вопрос, почему одни люди в состоянии психологической травмы способны адекватными способами справиться с ситуацией, а другие совершают суицид?

Все это наталкивает нас на мысль исключительной уникальности человека, его личностных особенностей, симбиозом совокупности которых является такая же исключительно индивидуальная реакция на травмирующую ситуацию. И только глубокий анализ этих факторов приведет нас к решению проблемы.

Как уже было сказано выше, реакции человека склонного к суициду специфичны и отличны от проявления реакций на травмирующую ситуацию «обычного» человека». К их преобладающим чертам также возможно отнести высокий уровень ригидности и неспособность к быстрому реагированию на изменившуюся ситуацию [5].

Каков портрет потенциального суициндента? Это портрет человека, который годами следует одной и той же жизненной стратегии, линия поведения не меняется в зависимости от обстоятельств. Человек запрограммирован на однотипное функционирование, его ценности, мировоззрение, идеалы, не изменимы несмотря ни на что. Личностное «Я» статично, жизненное русло – предопределено.

В «Мифе о Сизифе» А. Камю писал: «То, что обычно считается основанием для жизни, является одновременно и основанием для смерти».

Сохраняя своё «Я», прежнее видение, осмысление и переживание, потенциальный суицидент выстраивает в своём сознании особую, «пессимистическую» (деформированную) реальность, оборонительный пояс толкований и объяснений всего происходящего с ним.

Специфика восприятия суицидента такова, что все то, что подтверждает его намерение уйти из жизни, он очень легко принимает и усиливает до гипертрофированных размеров, тем самым делая их неопровержимыми, после интегрирует в свою картину окружающего мира, а то, чему это видение противоречит он очень легко и быстро «выводит» из фокуса внимания.

Именно по этой причине так сложно вывести его из созданной им самим реальности неминуемости смерти, попытки спасти его практически маловероятны, и приводят к тому, что он еще больше стремится уйти из жизни.

Суицидент, по мнению В.М. Розина, - это человек, сознательно или бессознательно стремящийся разорвать все связи с окружающим миром, его культурой и отельными людьми. Человек, не нашедший себе места в огромном мире и решивший своей смертью отомстить остальным за это.

Анализ научной литературы показал, что составляя прогноз суицидального поведения личности, помимо традиционных личностных доминант, такие как депрессивность, тревожность, необходимо еще учитывать несколько дополнительных параметров – уровень аликситимии, уровень психологических защит и локус контроля.

Высокий уровень аликситимии, психологических защит в совокупности с экстренальным локусом контроля и наличием психотравмирующей ситуации, может являться предпосылкой к суицидальному реагировани [4].

Зачастую люди, используя теорию локуса контроля над поведением Ю. Роттера, руководствуются во многом двумя категориями его причинности, например, как Хайдер: внутренними – интернальными или внешними – экстернальными.

Предполагая то, что преднамеренными считаются лишь те действия, которые обусловлены интернальными причинами. В свою очередь люди-экстерналы в отличие людей-интерналов, обосновывают события с точки зрения внешних – социальных условий их жизни, предлагая аргумент внешних, не связанных с внутренними причинами событий, то есть нечаянно.

Внутренний (интернальный) контроль указывает на восприятие события как обусловленного поведением или относительно постоянными характеристиками индивидуума.

С другой стороны, внешний (экстернальный) контроль указывает на то, что следующее за действием индивидуума положительное или отрицательное подкрепление воспринимается им не как полностью зависящее от его действия, а как результат случая, рокового или счастливого стечения обстоятельств. Оно может восприниматься как находящееся под контролем могущественных других и непредсказуемым из-за сложности сил, действующих в окружении данного человека (Анастази А., Урбани С.).

Фарес в своих исследованиях показывает, что у интерналов ниже самоуважение, а у экстерналов выше депрессия и тревога.

Поэтому считается то, что уровень самоубийств позитивно коррелирует (r = 0,68) со средним уровнем или выше среднего экстернальности.

Исходя из такого положения дел, возможно сделать вывод, что более адаптированы интерналы, менее адаптированы экстерналы. Заболевания психического круга (вероятность их проявления) так же выше у экстерналов нежели у интерналов.

Одной из основных характеристик как людей с депрессией, так и с повышенным уровнем тревожности является присущая им тенденция чрезмерного глубокого анализа, или руминацию (термин из психиатрии, который означает навязчивый тип мышления, при котором одни и те же мысли постоянно возникают в голове человека, вытесняя все другие виды психической активности). Экстернальный локус контроля может являться фактором суицидального поведения.

Рассмотрим еще один показатель – высокий уровень психологических защит. Как отмечает Ф.В. Бассин, основной функцией психологических защит выступает функция нивелирования напряжения, так как именно защита способна не допустить дезорганизации поведения человека, наступающего как в случае противоборства между осознаваемыми установками человека, так и при столкновении сознательного и бессознательного. Бассин утверждает, что основной элемент в структуре психологических защит, это система перестройки установок, с целью предотвращения дезорганизации поведения [5].

Современные исследователи феномена психологической защиты Р.М. Грановская и И.М. Никольская рассматривают ее адаптивную функцию как интрапсихический процесс, поскольку она уменьшает страх, снимает напряжение, снижает уровень тревоги

«С возникновением тревоги связывают усиление поведенческой активности, изменение характера поведения или включение механизмов интрапсихической адаптации, причем уменьшение интенсивности тревоги воспринимается как свидетельство достаточности и адекватности реализуемых форм поведения, как восстановление ранее нарушенной адаптации» [1].

При функционировании защит на их оптимальном уровне требуется большое количество энергии, трата которой может быть очень существенной и в свою очередь привести к манифестации невротической симптоматики, что нарушает работоспособность.

С таким утверждением согласна и Н.П. Терентьева, которая говорит о том, что, несмотря на очевидность адаптивной функции психологических защит, они могут являться и дезадаптивными,  в ситуации, когда их функционирование происходит сверхинтенсивно. При таком варианте происходит рост состояния тревожности, возникновение невротизации, возникновение патохарактерологических симптомов, а это в свою очередь отрицательно сказывается на адаптационных процессах.

Психологические защиты парадоксальны в своем проявлении и проявляются в противоречии между попыткой сохранить психическое равновесие, и теми потерями, к которым ведет их избыточное вторжение.

Защита, с одной стороны выполняет функцию снижения напряжения, которое накапливается в нервной системе человека, а с другой стороны что специфическим образом искажает поступающую информацию, что соответственно не дает человеку в полной мере осознавать объективную картину мира, адекватно взаимодействовать с ним.Любое нарушение психологических защит, таких как перенапряжение, избирательность, ригидность, фиксация на подавлении, регрессии, приводит не только к психологическим нарушениям, допустим в форме невроза, но и к проявлению психосоматических нарушений.

Резюмируя можно сделать вывод, что доминирующим видом психологических защит у суициндентов является компенсация, замещение и отрицание. Минимально выражены проекция и интеллектуализация.

В ходе проведения исследования испытуемых было выявлено, что для лиц с выраженным типом психологической защиты «компенсация» более характерен демонстративный суицид, для «отрицания» - скрытый суицид, а для «интеллектуализации» - аффективный суицид.

Опрос неудавшихся суицидентов показал, что они, чаще всего отмечают ощущение глубокого одиночества, отчужденность от социума, оторванность от жизни в целом, что и делает невозможным просьбы о помощи. (Бондаренко А.С.).

Одиночество особая форма самовосприятия, острая форма самосознания, оказывающая влияние на самооценку личности. В понятие одиночества включены самые разнообразные факторы, например, страх, депрессия, раздражение, отчуждение, комплекс вины, а также подчеркивается значение различия между «суетой одиночества» и истинным одиночеством.

Зилбург различал одиночество (непреодолимое, постоянное ощущение) и уединенность (нормальное и преходящее умонастроение). Одиночество становится отражением характерных черт личности: нарциссизма, мании величия и враждебности. Вейс подчеркивал различие эмоционального и социального одиночества, и считал, что одиночество – это не только функция фактора личности или фактора ситуации, продукт их комбинированного влияния. Также одиночество может быть временным, ситуативным и хроническим (И. Кон). Основные характеристики одинокой личности - отчасти и характеристики депрессивной личности.

Рубинштейн и Шейвер называют четыре группы эмоций, которые, по их мнению, тесно связаны с одиночеством: отчаяние, депрессия, невыносимая скука и самоунижение.

Для одинокого человека, находящегося в состоянии полной покинутости и осознающего небытиё, свободный выбор смерти подобен возвращению к себе домой (К. Ясперс).

Таким образом, одиночество как состояние - есть психическое переживание потери внутренней целостности личности и внешней гармонии с миром, тождественности и идентичности с другими людьми. Одиночество часто перерастает в аномию - состояние беспорядка и незаконности, что повышает риск суицида (Р. Мертон, Э. Дюркгейм).

А.С. Бондаренко пишет, что между аликситимией и одиночеством существует корреляционная взаимосвязь. Высокий уровень аликситимии выступает причиной возникновения одиночества. Аликситимия с греческого переводится буквально как – нет слов для чувств. Этот симптом характеризуется неумением оценить и словесно описать свои эмоции и чувства. В рамках данной работы аликситимия рассматривается не как психическое нарушение (например, при шизофрении), а как нарушение отражающее состояние человека, находящегося в трудной жизненной ситуации [1].

Подводя итог, хочу резюмировать, что в рамках профилактики суицидального поведения возможно и даже необходимо отходить от оценки состояний депрессии (которая уже является следствием комплекса личностных детерминант суициндента) и производить первичный анализ таких личностных черт как: уровень психологической защиты респондента, ощущение его одиночества, аликситимии и оценку локуса контроля.

Разработки в направлении изучения локуса контроля до сих пор не имеют особой значимости в предсказании поведения людей. Достижения в данном направлении исследований можно признать незначительными лишь в разработке различных шкал локуса контроля, что свидетельствует о возможной дальнейшей проработки данной тематики и безусловной научной значимости.