Повреждение крестообразных связок коленного сустава является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди активных молодых людей. Такие травмы могут возникать как в повседневной жизни, так и во время спортивных занятий. Основные причины повреждений связок колена включают чрезмерные движения в суставе, такие как переразгибание, скручивание конечности по оси, а также приведение или отведение голени. В некоторых случаях травма может произойти из-за удара или давления на голень. Люди с повреждениями связок коленного сустава часто жалуются на болевые ощущения, ограничение подвижности и отечность в области сустава. Диагностика основывается на анамнезе и клиническом осмотре, а для исключения переломов может потребоваться рентгенография. В дополнение к этому могут быть назначены МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия [1, 2, 3].
Механотерапия представляет собой одну из форм лечебной физической культуры, в которой основное внимание уделяется дозированию ритмически повторяющихся физических упражнений на специализированных аппаратах. Целью механотерапии является восстановление подвижности в суставах, обеспечение движений и укрепление мышц, а также улучшение общей работоспособности, крово- и лимфообращения, обмена веществ в мышцах и суставах, что способствует восстановлению их функций [4, 5].
Существуют два типа аппаратов механотерапии:
- Аппараты пассивного действия — движения пациента осуществляются с помощью закрепленных рычагов, которые приводятся в движение специальным мотором.
- Аппараты активного действия — в этом случае пациент самостоятельно прикладывает усилия для движения рычагов аппарата [7].
Классификация механотерапевтических аппаратов включает:
- Комбинированные аппараты (тренажеры, такие как велотрек, беговая дорожка, гимнастические спортивные комплексы);
- Аппараты, которые выделяют отдельные фазы произвольных движений, включая поддерживающие и фиксирующие устройства (блочные приспособления для выделения движений в отдельных суставах);
- Аппараты, позволяющие учитывать и точно оценивать эффективность восстановления движений (угломеры, динамометры, гониометры и др.).
Тренажеры для механотерапии рекомендуются для индивидуальных и групповых занятий в специализированных залах с комплексным оснащением, находящихся в отделениях реабилитации неврологического, ревматологического и ортопедо-травматологического профиля стационаров, санаторно-курортных и реабилитационных центрах, а также поликлиниках [7].
Основные задачи механотерапии заключаются в постепенном адаптивном обучении правильным движениям после травм, дистрофии или атрофии, начиная с простых и переходя к более сложным, с целью полного или лучшего восстановления функциональности тела.
Результаты исследования. В начале педагогического эксперимента амплитуда движений в коленном суставе у пациентов измерялась с помощью гониометра. Через три месяца после проведенных реабилитационных мероприятий проводилось повторное измерение для оценки эффективности программы физической реабилитации и восстановления амплитуды движений в коленном суставе.
В таблице 1 и графически на рисунке 1 предоставлены значения гониометрии до и после проведения эксперимента у исследуемой группы пациентов.
Таблица 1.
Оценка результатов гониометрии коленного сустава до и после проведения педагогического эксперимента
|
Показатель (в градусах) |
До Xср. ± σ
|
После Xср. ± σ
|
Разница |
Т критерий Стьюдента (tкр= 4.03) |
p |
|
|
Абс. |
% |
|||||
|
Разгибание |
165,8±3 |
178,5±1,5 |
12,7 |
7,6% |
11,7 |
≤0.01 |
|
Сгибание |
110,8±2,5 |
77,3±6,8 |
33,5 |
43,3% |
10,5 |
≤0.01 |
По результатам измерения показателей гониометрии, было выявлено явное увеличение амплитуды движений в коленном суставе, по разработанной нами программы физической реабилитации спортсмены-тхэквондисты достигли такого диапазона движений, разгибание было в среднем 165, 8 градусов, этот показатель увеличился на 12,7 градусов. Сгибание так же улучшилось со 110,8 градусов до 77,3 градусов, это на 43,3%.
Рисунок 1. Результаты изменений показателей гониометрии коленного сустава
Вывод. Была разработана программа физической реабилитации с использованием механотерапии после надрыва крестообразных связок у тхэквондистов. В ходе исследования было доказано, что механотерапия является эффективным средством реабилитации при надрыве крестообразных связок, помогая спортсменам восстановить амплитуду движения в коленном суставе.
Список литературы
- Бахрах, И.И., Грец, Г.Н. Организационные, методические и правовые основы физической реабилитации: Учебное пособие. - Смоленск: СГИФК, 2003. - 151 с.
- Большая медицинская энциклопедия. - М.: Астрель; АСТ, 2002. - 735 с.
- Доленко, Ф.Л. Берегите суставы. - М.: ФиС, 2000. - 298 с.
- Капанджи, А.И. Нижняя конечность. Функциональная анатомия / Капанджи А.И. – Изд. 7-е - ЛитРес, 2020. - 355 с.
- Павлов, С.Е. Восстановление в спорте. Теоретические и практические аспекты // Теория и практика физ. культуры. - 2009. - №1. – 564 с.
- Попов, С.Н. Лечебная физическая культура. Учебник. 2-е изд., стер. М.: Академия, 2008. - 695 с.
- Попов, С.Н. Физическая реабилитация. М.: Феникc, 2008. - 265 с.
- Тхэквондо: теория и методика. Том 1. Спортивное единоборство / под редакцией доктора педагогических наук, профессора Шулики, Ю.А. кандидата педагогических наук Ключникова, Е.Ю. – М.: ФиС, 2009. - 334 с.
- Boden, B.P. Non-contact injuries of the anterior cruciate ligament: mechanisms and risk factors / Boden B.P., Sheehan F.T., Torg J.S., Hewitt T.E. // American Academy of Orthopedic Surgeons: September 2010 - Volume 18 - Issue 9 -p 520-527
