Повреждение крестообразных связок коленного сустава является одной из наиболее распространенных травм, особенно среди активных молодых людей. Такие травмы часто происходят как в повседневной жизни, так и во время спортивных занятий. Основные причины повреждений связок колена включают чрезмерные движения в суставе, такие как переразгибание, скручивание конечности, а также приведение или отведение голени. В некоторых случаях травма может возникнуть из-за удара или давления на голень. Пациенты, столкнувшиеся с повреждением связок, обычно жалуются на болевые ощущения, ограничение подвижности и отечность в области сустава. Диагностика основывается на анамнезе и клиническом осмотре, а для исключения переломов может потребоваться рентгенография. В дополнение к этому, назначаются МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия [1, 2, 3].
В тхэквондо, при выполнении ударов ногой, колено поднимается на максимальную высоту, что создает значительное напряжение в суставе. Эта техника может привести к перегрузке связок и коленного сустава, особенно если удар выполняется без цели. Неправильное использование пружинистых движений в коленном суставе также часто становится причиной травм в этом виде спорта [8, 9].
Физические упражнения представляют собой естественные и специально организованные движения, отличающиеся от обычных тем, что они имеют конкретную цель и направлены на укрепление здоровья. Физическое упражнение — это не только действие, но и многократное его повторение [4].
В лечебной физической культуре наиболее распространены такие спортивно-прикладные упражнения, как ходьба, бег, прыжки, метания, лазанья, упражнения на равновесие, поднимание и переноска тяжестей, а также дозированная гребля, лыжные прогулки, катание на коньках, лечебное плавание и велосипедные поездки [7, 8].
Физические упражнения и элементы спорта являются основными средствами физической реабилитации, и их применение всегда связано с педагогическим и образовательным процессом. Эффективность этого процесса зависит от уровня мастерства и знаний методиста. Поэтому знание законов и правил педагогики, а также теории и методики физической культуры крайне важно для реабилитолога — специалиста в области физической реабилитации. Он должен быть не только хорошим педагогом, но и обладать глубокими знаниями о патологических процессах и заболеваниях, с которыми сталкиваются его пациенты. Специалист обязан уметь определять, какие методы и средства окажут общее или локальное воздействие на организм, а также дифференцировать нагрузки в зависимости от типа патологии и состояния пациента. Это задача не из легких, даже для опытного специалиста, если не использовать методы оценки воздействия нагрузок на организм и эффективности реабилитационных мероприятий [4, 5].
Суть тренировки заключается в многократном, систематически повторяющемся и постепенно увеличивающемся физическом воздействии, которое приводит к положительным функциональным и иногда структурным изменениям в организме. В результате тренировок механизмы регуляции нормализуются и совершенствуются, что повышает адаптационные возможности организма к изменяющимся условиям. С одной стороны, формируются и укрепляются новые двигательные навыки, с другой — развиваются и улучшаются различные физические качества, такие как сила, выносливость, быстрота, гибкость и ловкость. Никакие другие средства и методы реабилитации не в состоянии заменить физические упражнения. Только в результате их воздействия мы в состоянии восстановить и совершенствовать физическую работоспособность больного, которая, как правило, заметно снижается при патологических процессах [8, 9].
Результаты исследования
После надрыва крестообразных связок у пациентов после длительного нахождения в период иммобилизации, отмечается значительная атрофия мышц бедра, имеющие значение для стабильности коленных суставов. Значительная атрофия фиксируется у четырехглавой мышцы бедра (квадрицепс), которая непосредственно отвечает за активное разгибание сустава, стабилизацию в положении стоя и при ходьбе, беге, прыжках.
Для измерения требуется стул, высота подбирается индивидуально.
Это движение повторяет упражнение «пистолетик», но выполняется в ограниченном диапазоне. Угол колена не должен быть ниже 90 градусов, колено и стопа смотрит прямо, взгляд направлен вперед.
Измерение выполняется из положения пациента стоя спиной к стулу, ноги вместе.
Выполнить приседание на стул из исходного положения стоя на одной ноге вторая выпрямлена вперед, руки вперед, после приседания вернутся в исходное положение. При выполнении следить за осанкой, движения подконтрольные не должно быть шатания в разные стороны, держать равновесие, руками не махать в разные стороны.
До начала реабилитации и по ее завершении проводилось тестирование спортсменов-тхэквондистов по тесту приседание на одной ноге, результаты которого представлены в таблице 1 и графически на рисунке 1.
Таблица 1.
Сравнительный анализ результатов теста «Приседание на одной ноге» до и после реабилитации
Показатели (кол-во раз) |
До Xср. ± σ
|
После Xср. ± σ
|
Разница |
Т критерий Стьюдента (tкр= 4.03) |
p |
|
Абс. |
% |
|
|
|||
Травмированная нога |
3,5±,0,5 |
9,3±1,6 |
5,8 |
166,7 % |
10,7 |
≤0.01 |
До начала реабилитационных мероприятий средний показатель в приседание на одной ноге был 3,5 раза, после реабилитации этот показатель увеличился на 166,7%, и составил в среднем 9,3 раз, благодаря чему можно сделать выводы о том, что разработанная программа физической реабилитации способствовала увеличению этого показателя и, следовательно, улучшению силовых качеств.
Рисунок 1. Динамика показателей силы мышц
Вывод. Была разработана программа физической реабилитации с использованием механотерапии после надрыва крестообразных связок у тхэквондистов. В ходе исследования было доказано, что физические упражнения являются эффективным средством реабилитации при надрыве крестообразных связок, помогая спортсменам восстановить силу мышц нижних конечностей.
Список литературы
- Бахрах, И.И. Организационные, методические и правовые основы физической реабилитации / Бахрах И.И., Грец Г.Н. // Учебное пособие. - Смоленск: СГИФК, 2003. - 151 с.
- Большая медицинская энциклопедия / Астрель, АСТ // М.: Астрель; АСТ, 2002. - 735 с.
- Доленко, Ф.Л. Берегите суставы / Доленко Ф.Л. // М.: ФиС, 2000. - 298 с.
- Евсеев, С.П. Адаптивная физическая культура / Евсеев С.П., Шапкова Л.В. // Учебное пособие. - М.: Советский спорт, 2000. - 240 с.
- Епифанов, В.А. ЛФК / Епифанов В.А. // Учебное пособие для вузов. - М.: Гэотар-мед, 2009. - 456 с.
- Капанджи, А.И. Нижняя конечность. Функциональная анатомия / Капанджи А.И. // Изд. 7-е - ЛитРес, 2020. - 355 с.
- Павлов, С.Е. Восстановление в спорте / Павлов С.Е. // Теоретические и практические аспекты // Теория и практика физ. культуры. - 2009. - №1. - 564 с.
- Попов, С.Н. Лечебная физическая культура / Попов С.Н. // Учебник. 2-е изд., стер. - М.: Академия, 2008. - 695 с.
- Попов, С.Н. Физическая реабилитация / Попов С.Н. // М.: Феникс, 2008. - 265 с.
- Тхэквондо: теория и методика / под редакцией Шулики Ю.А., Ключникова Е.Ю. // Том 1. Спортивное единоборство. - М.: ФиС, 2009. - 334 с.
- Boden, B.P. Non-contact injuries of the anterior cruciate ligament: mechanisms and risk factors / Boden B.P., Sheehan F.T., Torg J.S., Hewitt T.E. // American Academy of Orthopedic Surgeons: September 2010 - Volume 18 - Issue 9 - p. 520-527