Под физической активностью в данной статье мы понимаем «движение тела, производимое скелетными мышцами, которое приводит к расходованию энергии». Далее в исследовании женщины, принявшие участие, сами разделяют физическую активность на бытовую, связанную с бытом, домашними делами, хозяйством, работой и учебой, и на специальную, в виде плаванья, тренировок, гимнастики, йоги, зарядки, прогулок, то есть та физическая активность, которую женщина целенаправленно сама запланировала в отведенное время.
Для нахождения связи между разными видами физической активности и эмоциональным состоянием женщины во время беременности мы проинтервьюировали 12 женщин, 3 из которых находятся в третьем триместре беременности, а 9 родили ребенка после мая 2024 года. Интервью включает 3 развернутых вопроса:
- Какая физическая активность была у Вас во время беременности и сколько ее было? Если в разные триместры по-разному, то опишите пожалуйста подробно
- Какие были рекомендации врачей по поводу физической активности?
- Какие чувства Вы испытывали до, вовремя и после физической активности? Как вы себя эмоционально чувствовали? Оцените по десятибалльной шкале, где 10 – отлично, а 1 – плохо.
Далее мы получили результаты, которые систематизировали в общую таблицу и зашифровали имена женщин буквами латинского алфавита. Женщины, у которых не было опыта специальной физической активности, оценивали свое эмоциональное состояние до, во время и после бытовой активности. Две женщины, которые имели небольшой опыт специальной активности, описывали свое состояние и во время специальной, и во время бытовой активности.
Таблица 1.
Общие данные
|
Беременность по счету |
Специальная |
До |
Во время |
После |
Бытовая |
До |
Во время |
После |
Рекомендации врачей |
A |
1 |
да |
3 |
6 |
8 |
да |
|
|
|
нет |
B |
1 |
да |
6 |
8 |
9 |
да |
8 |
6 |
7 |
гулять |
C |
1 |
нет |
- |
- |
- |
да |
10 |
6 |
6 |
снизить |
D |
5 |
нет |
- |
- |
- |
да |
8 |
6 |
4 |
гулять |
F |
1 |
да |
5 |
6 |
7 |
да |
5 |
7 |
6 |
снизить |
E |
2 |
да |
5 |
7 |
9 |
да |
|
|
|
нет |
G |
4 |
да |
5 |
6 |
8 |
да |
|
|
|
нет |
H |
4 |
да |
5 |
7 |
9 |
да |
|
|
|
нет |
I |
1 |
да |
1 |
8 |
10 |
да |
|
|
|
снизить |
J |
4 |
да |
5 |
8 |
9 |
да |
|
|
|
снизить |
K |
1 |
да |
8 |
7 |
10 |
да |
|
|
|
нет |
L |
5 |
нет |
|
|
|
да |
7 |
8 |
7 |
нет |
Лишь у двух респонденток из 12-ти была рекомендация врача «побольше гулять», остальные или не имели никаких рекомендаций по физической активности, или же имели рекомендацию снизить физическую активность: как бытовую, так и специальную. При этом эти рекомендации не основывались на состоянии здоровья респонденток. Таким образом, наша работа подтверждает крупные исследования прежних лет, выявляющие неинформированность женщин о пользе физической активности и отсутствии достаточной работы по пропаганде культуры физической активности со стороны врачебного персонала женских консультаций [ibid].
Кроме того, во всех случаях прослеживается улучшение эмоционального состояния, после занятий йогой, гимнастикой, плаваньем и другими видами специальной физической активности. Улучшение состояния могло быть как и умеренно выраженным, например, как у респондентки K (изменение происходило от 8-ми до 10-ти баллов), так и значимыми, как у респондентки I, которая описывала свою жизнь до плаванья и другой специальной физической активности как «тяжелую, невыносимую действительность с проблемами, жарой и собственным беспокойством», а во время и после «чувствовала легкость, спокойствие и думала только о хорошем».
В ситуации с 5-ю женщинами, которые не имели опыта или имели недлительный и нерегулярный опыт специальной активности, можно проследить, что в 3-ех случаях из 5-ти эмоциональное состояние после бытовой активности снизилось, а в двух улучшилось лишь на 1 балл. У двух мам, у которых был опыт плаванья и гимнастики, была возможность сравнить динамику своего состояния и они, как и другие женщины говорили об улучшении своего эмоционального состояния после специальной физической активности, а также изъявляли желание больше включать в свою жизнь дополнительных сбалансированных нагрузок в виде специальных упражнений для беременных. Респондентка D, вынашивающая 5-го ребенка «хотела бы больше заниматься спортом, как в предыдущие беременности», учитывая, что «в прошлые беременности чувствовала себя значительно лучше, когда ходила на фитнес». Респондентка C говорит, что не хотела бы снижать физическую активность: «если бы [её] было меньше, то я бы скучала, а если бы больше, то заматывалась бы совсем». Врачи в её случае советовали вовсе минимизировать нагрузку, а не сменить ее с бытовой на специальную, чтобы поддерживать хорошее эмоциональное состояние. Подытоживая, заметим очевидный разрыв между необходимостью умеренного количества специальной физической активности для гармоничного эмоционального состояния и рекомендациями врачей полностью её исключить, что ведет к усталости женщины и потере чувства авторства над своей жизнью. Физическая активность, как это не удивительно, тесно связана с восприятием женщины своей жизни целостной или как бы разорванной на «до» и «после» беременности, где раньше можно было заниматься любимыми видами специальной физической активности, а теперь – минимум «приключений» и лишь вынужденная активность.
В заключение нашей работы дадим несколько рекомендаций для устранения дефицита культуры физической активности:
- В женских консультациях необходимо создавать условия для приобретения женщинами культуры физической активности. Это могут быть агит-плакаты, обучающие ролики, а в первую очередь, конечно, разъяснительные разговоры медицинского персонала.
- На государственном уровне необходимо создавать образ беременной женщины как счастливого и активного члена общества, который имеет права на бережное и уважительное отношение, но при этом не теряет субъектность и способность к саморегуляции эмоционального состояния. Следует создавать кинокартины и выставки, проводить круглые столы и в сотрудничестве с гражданским обществом организовывать культурно-просветительские мероприятия на тему «беременная женщина и физкультура».
- Для научного сообщества: продолжать исследования на тему состояния беременности в свете психологической и социальной жизни женщины, в частности, взаимосвязи ее физической активности и эмоционального состояния.
Подчеркнем главный итог нашей работы: физическая активность беременной женщины неотъемлемая часть ее психологической жизни, взаимосвязь физической активности с психологическим состоянием основана на значении и смысле, которые несет та или иная активность женщины, потому физическая активность должна способствовать чувству свободы беременной женщины и её гармоничному эмоциональному состоянию.
Список литературы
- Коломаньска Д., Заравски М., Мазур-Бяли А. Физическая активность и депрессивные расстройства у беременных женщин — систематический обзор. Краков: Медицина. 2019. – С. 212
- Рекомендации ВОЗ по оказанию дородовой помощи для формирования положительного опыта беременности [WHO recommendations on antenatal care for a positive pregnancy experience]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2017 г. – С. 16-19
- Садыкова А.М., Ратова Е.Н., Патрина Т.Н. Средства и методы укрепления физического здоровья / А.М. Садыкова, Е.Н. Ратова., Т.Н. Патрина – Казань: Казан. ун-т, 2023. – С. 4-7
- Силар Б., Будлер М. Физическая активность во время беременности: систематический обзор для оценки текущих фактических данных с будущими рекомендациями, Лондон: BMC Sports Sci Med Rehabil. 14, 133, 2022 г. – С. 1-5
- Domingues MR, Barros AJ. Leisure-time physical activity during pregnancy in the 2004 Curitiba: Pelotas Birth Cohort Study. Rev Saude Publica. 2007 Jun. 2007. – С. 173-80