Введение
Миопия — это заболевание, при котором возникает ухудшение зрения вдаль и сохраняется хорошее зрение вблизи. Это происходит вследствие удлинения глазного яблока или чрезмерной преломляющей силы роговицы и хрусталика. Чаще всего у детей миопия начинается развиваться в школьном возрасте, пик заболевания приходиться на 8-12 лет, и продолжает прогрессировать до достижения зрелого возраста. К основным факторам риска можно отнести наследственность, длительного напряжение аккомодации глаза, недостаточность физической активности и отсутствие адекватных профилактических мер. Беря во внимание тот факт, что зрение у детей чаще всего снижается в школьном возрасте, одним из факторов риска является нагрузка в школе.
Разберем подробнее каждый из перечисленных факторов.
Генетическая предрасположенность: Наличие миопии у одного или обоих родителей значительно увеличивает риск ее развития у ребенка. Однако родители «передают» ребенку только предрасположенность к миопии, а не само заболевание.
Зрительная нагрузка: Длительная работа на близком расстоянии, такая как чтение, работа за компьютером или использование мобильных устройств без перерывов могут способствовать развитию миопии.
Недостаток физической активности: Отсутствие регулярных прогулок на свежем воздухе и занятий спортом также повышает вероятность возникновения близорукости.
Неправильная организация рабочего места: Недостаточное освещение, неправильное положение тела и книги/монитора относительно глаз могут привести к избыточному напряжению глазных мышц, что влечет за собой увеличение роста глаза, а значит прогрессирование миопии.
Методы профилактики миопии
1. Коррекция образа жизни
Регулярные прогулки на свежем воздухе: во время прогулки на улице чаще всего нам приходиться смотреть вдаль, это способствует расслаблению аккомодационных мышц глаза, улучшая кровообращение в глазах.
Физическая активность: Занятия спортом и активный образ жизни помогают поддерживать общее здоровье организма, включая зрение.
Правильное освещение: Использование достаточного освещения при чтении и работе за компьютером помогает снизить нагрузку на глаза.
Организация рабочего места: Правильное расположение монитора компьютера и книг относительно глаз, а также поддержание правильной осанки способствуют снижению напряжения глазных мышц.
2. Оптические средства коррекции зрения
Регулярная проверка зрения: В связи с тем, что дети, это та категория пациентов, которые обычно не предъявляет жалоб на состояние здоровья, необходимо часто посещать офтальмолога что бы вовремя отреагировать на ухудшения зрения. Офтальмолога рекомендуется посещать не менее 1 раза в год.
Очки и контактные линзы: своевременная коррекция миопии с помощью очков или контактных линз позволяют предотвратить дальнейшее ухудшение зрения.
Ортокератология: Специальные жесткие контактные линзы, которые носятся ночью, временно изменяют форму роговицы, позволяя ребенку видеть четко днем без использования очков или обычных контактных линз. Данный вид коррекции имеет доказательную базу в вопросе профилактики прогрессирования миопии.
3. Медикаментозные подходы
Если следовать медицинским клиническим рекомендациям, то можно процитировать данное заключение «рекомендуется в качестве медикаментозной терапии, использовать инстилляции лекарственных веществ в конъюнктивную полость, влияющих на аккомодацию детям с прогрессирующей близорукостью…». Такими каплями являются Циклопентолат 1%, Фенилэфрин 2.5% они способствуют нормализации аккомодационной функции глаза и оптимизации рефрактогенеза.
Второй категории капель можно отнести препараты, улучшающие трофику глаза, это такие капли как Метилэтилпиридинол 1%, витамины и микроэлементы (селен, цинк, медь, кальций). Они влияют на питание органов зрения тем самым стимулируя их правильное развитие.
4. Хирургическое вмешательство
Хирургические методы, такие как лазерная коррекция зрения, относятся к методам лечение, а не профилактики, и обычно не рекомендуются детям, так как их глаза продолжают расти и развиваться. Однако в некоторых случаях, когда другие методы неэффективны, может рассматриваться возможность хирургического лечения после завершения роста глаз.
Так же существуют операции, которые направлены на укрепление склеры -оболочки, которая может помочь сдерживать рост глаза. Данная операция называется склеропластика, и должна быть рекомендована лечащим врачом после изучения истории болезни и комплексного обследования ребенка.
5. Аппаратное лечение
Аппаратное лечение глаз – это комплекс процедур, проводимых с использованием специализированного оборудования в кабинетах охраны зрения. Эти процедуры направлены на улучшение функционального состояния глаз, профилактику различных заболеваний и коррекцию уже существующих нарушений зрения.
Рекомендации по профилактике миопии
- Регулярно проверяйте зрение вашего ребенка у офтальмолога.
- Обеспечьте достаточное количество времени для отдыха глаз между занятиями, требующими зрительного напряжения.
- Поощряйте физическую активность и регулярные прогулки на свежем воздухе.
- Следите за правильным освещением и организацией рабочего места вашего ребенка.
- Рассмотрите возможность использования ортокератологических линз или других методов коррекции зрения под наблюдением специалиста.
Заключение
Профилактика миопии у детей требует комплексного подхода, включающего коррекцию образа жизни, использование оптических средств коррекции зрения, медикаментозные подходы и, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Педагоги и родители должны уделять большое внимание зрению детей так как раннее выявление факторов риска и принятие соответствующих мер помогут минимизировать вероятность развития и прогрессирования миопии, обеспечивая здоровое будущее для наших детей.
Список литературы
- Миопия. Республиканский центр развития здравоохранения Версия: Клинические рекомендации РФ 2018-2020 (Россия). Категории МКБ: Миопия (H52.1)
- Межрегиональная общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов» Федеральные клинические рекомендации «Диагностика и лечение близорукости у детей», Москва 2013
- The EYE Том 23, №2 (2021) А.В. Мягков, Ж.Н. Поскребышева, О.А. Жабина, Д.А. Мягков «Эпидемиология миопии у детей Российской Федерации и анализ методов ее контроля»
- Прогрессирующая близорукость. URL: https://glazalazer.ru/dlya-patsientov/polezno-znat/blizorukost-u-detej-progressiruyuschaya-blizorukost/
- Матросова Ю.В., Кутимова Е.Ю.,Фабрикантов О.Л., Товмач Л.Н. ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ Методическое пособие для студентов, врачей и врачей-ординаторов [Электронный ресурс] URL: https://eyepress.ru/0008787/ortokeratologiya.pdf