ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ К КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С АФАЗИЕЙ

Актуальность изучения проблемы комплексной реабилитация больных с афазиями обусловлена не только высокой частотой данной патологии во всем мире, но и социальной дезадаптации человека в обществе и увеличения процента инвалидности таких больных. Одним из приоритетных направлений медико-психолого-педагогических исследований последних лет, является изучение особенностей развития тяжелых нарушений психических процессов, таких как речь и понимание, память и восприятие, счет и конструктивная деятельность и др.

Поиск эффективных методов реабилитационной работы, создание специальных условий социальной адаптации у лиц с афазиями, является приоритетными направлениями организации коррекционно– восстановительной работы с данной категорией лиц [1].

Проблема комплексной реабилитации больных с различными формами афазий, все больше привлекает внимание исследователей в области различных наук: логопедии, нейропсихологии, лингвистики, психолингвистики и освещается в работах Беловой А.Н., Полонской Н.Н, Цветковой Л. С. и др [1,3,6].

В работе Цветковой Л. С. описываются пути восстановления высших психических функций у больных с тяжелыми нарушениями речевых функций на ранних этапах реабилитационной работы, возникающих при локальных поражениях мозга. Цветкова Л. С. считает проблему афазий и восстановления высших психических функций ключевыми в нейропсихологии и смежных с ней дисциплин. Цветкова Л. С. считает, что в случае раннего начала реабилитационной работы, удается повысить уровень жизни больных с афазиями и его семьи, добиться существенного повышения уровня социальной адаптации и снижения процента инвалидизации таких больных [6].

Полонская Н.Н. выделяет следующие направления комплексной реабилитационной работы по преодолению афазии:

• установление контакта с больным;
• нейропсихологическое обследование;
• изучение эмоционально-волевой сферы;
• восстановление речи;
• социальная адаптация.

Выбор конкретной технологии речевой реабилитации зависит от формы нарушения и этапа восстановительного обучения [3].

Белова А.Н. к методикам раннего этапа восстановительного периода обучения относит:

1) восстановление динамической схемы произношения слов;

2) восстановлением фонематического слуха и понимания речи;

3) преодоление дефектов слухоречевой и зрительной памяти;

4) преодоление импрессивного аграмматизма;

5) преодоление дефектов внутреннего программирования и планирования речи, стимуляция речевой активности [1].

Хомская, Е. Д. считает, что на всех этапах комплексной реабилитации по преодолению различных форм афазий важнейшее значение имеет эмоциональный фактор. При всех формах афазии важно вырабатывать у больного установку на восстановление речи, развивать сохранные периферические анализаторы, вести работу над всеми сторонами речи: экспрессивной, импрессивной, чтением, письмом [5].

Необходимо отметить, что процесс реабилитации при афазии – длительный и трудоемкий, требующий сотрудничества врача, логопеда, пациента и его ближайшего окружения, причем восстановление речи должно проходить не эмпирически, а квалифицированно, на серьезном профессиональном уровне.

Таким образом, основными направлениями комплексной реабилитации лиц с афазией будут:

• установление непосредственного контакта с больным, психологическая помощь семье, ее поддержка в организации общего режима, эмоционального климата;
• непосредственные занятия (согласно индивидуальному плану программы реабилитации), направленные на создание условий по восстановлению речевых функций.
• социальная адаптация, установление контакта с внешним миром формирование осмысленной картины мира.

Только такой подход позволит максимально задействовать все ресурсы данной категории больных и его ближайшего окружения в решении задач по преодолению афазии, наладить связь с внешним миром, восстановить речь, устранить трудности передвижения и понимания, обеспечить его социальную адаптацию.