БЕСПЛОДИЕ В СОВРЕМЕННОМ МИРЕ: АКТУАЛЬНОСТЬ И МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Бесплодие – это серьезный вопрос, касающийся неспособности лица репродуктивного возраста к воспроизводству потомства. Диагноз бесплодия ставиться, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции. [1]

Причины бесплодия у женщин и мужчин могут быть различными.     

Рассмотрим наиболее важные из них:

В женском бесплодии выделяют такие причины как:

• Овуляторные нарушения: снижение гормонов, не наступление овуляции, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), раннее истощение яичникового резерва, гипоталамо-гипофизарные нарушения.
• Нарушения проходимости маточных труб: эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), спаечный процесс.
• Патология матки: миома матки, эндометриоз, полипы эндометрия, аномалии развития матки.
• Эндокринные нарушения в гипофизе, гипоталамусе, надпочечниках и щитовидной железе.
• Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам. [1, с. 4-8]

В мужском бесплодии выделяют такие причины как:

• Сперматогенез: варикоцеле, крипторхизм, инфекции мочеполовой системы, эндокринные нарушения.
• Нарушения эякуляции: эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, ретроградная эякуляция.
• Патологические изменения на уровне хромосом.
• Недостаточном уровне ФСГ и тестостерона приводит к изменению количественного и качественного эякулята.
• Стафилококковая инфекция. Поверхностные факторы стафилококков, могут связываться с белками мембраны сперматозоидов, и нарушать функции сперматозоидов. [3, с. 57-72, 4, с. 396-410]

Диагностика бесплодия включает:

1. Анамнез: сбор информации о пациентах, их медицинской истории, образе жизни, половой жизни.
2. Физикальное обследование: осмотр гинеколога, осмотр уролога.
3. Лабораторные исследования: гормональные анализы с помощью ИФА, для выявления ИППП, применялся метод ПЦР, спермограмма, проба на взаимодействие сперматозоидов с цервикальной слизью и посткоитальный тест (ПКТ), бактериологические исследования, генетические исследования.
4. Инструментальные исследования: ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопия, гистеросальпингография, лапароскопия. [1, с. 4-8,]

Лечение бесплодия зависит от его причины и включает:

1. Медикаментозное лечение: гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные препараты.
2. Хирургическое лечение: лапароскопия, гистероскопия, миомэктомия, пластика маточных труб.
3. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). [1, с. 4-8, 2, с.7-9]

Профилактика бесплодия является важным аспектом сохранения репродуктивного здоровья:

• Здоровый образ жизни: отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, правильное питание, поддержание нормального веса, регулярная физическая активность.
• Предупреждение инфекций: безопасный секс, своевременное лечение инфекций мочеполовой системы.
• Планирование семьи: контрацепция, отсрочка материнства, профилактические осмотры гинеколога и уролога.
• Ранняя диагностика и лечение: своевременное обращение к врачу при подозрении на бесплодие. [5]

Бесплодие является серьезной проблемой, которая требует комплексного подхода к профилактике и лечению. Совместные усилия врачей, пациентов и общества могут значительно снизить риск развития бесплодия и повысить шансы на успешное зачатие и рождение ребенка.