Бесплодие – это серьезный вопрос, касающийся неспособности лица репродуктивного возраста к воспроизводству потомства. Диагноз бесплодия ставиться, если беременность у женщины не наступает в течение года регулярной половой жизни без использования средств и методов контрацепции. [1]
Причины бесплодия у женщин и мужчин могут быть различными.
Рассмотрим наиболее важные из них:
В женском бесплодии выделяют такие причины как:
- Овуляторные нарушения: снижение гормонов, не наступление овуляции, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), раннее истощение яичникового резерва, гипоталамо-гипофизарные нарушения.
- Нарушения проходимости маточных труб: эндометриоз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), спаечный процесс.
- Патология матки: миома матки, эндометриоз, полипы эндометрия, аномалии развития матки.
- Эндокринные нарушения в гипофизе, гипоталамусе, надпочечниках и щитовидной железе.
- Иммунологическое бесплодие — связано с наличием у женщины антител к сперматозоидам. [1, с. 4-8]
В мужском бесплодии выделяют такие причины как:
- Сперматогенез: варикоцеле, крипторхизм, инфекции мочеполовой системы, эндокринные нарушения.
- Нарушения эякуляции: эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, ретроградная эякуляция.
- Патологические изменения на уровне хромосом.
- Недостаточном уровне ФСГ и тестостерона приводит к изменению количественного и качественного эякулята.
- Стафилококковая инфекция. Поверхностные факторы стафилококков, могут связываться с белками мембраны сперматозоидов, и нарушать функции сперматозоидов. [3, с. 57-72, 4, с. 396-410]
Диагностика бесплодия включает:
- Анамнез: сбор информации о пациентах, их медицинской истории, образе жизни, половой жизни.
- Физикальное обследование: осмотр гинеколога, осмотр уролога.
- Лабораторные исследования: гормональные анализы с помощью ИФА, для выявления ИППП, применялся метод ПЦР, спермограмма, проба на взаимодействие сперматозоидов с цервикальной слизью и посткоитальный тест (ПКТ), бактериологические исследования, генетические исследования.
- Инструментальные исследования: ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопия, гистеросальпингография, лапароскопия. [1, с. 4-8,]
Лечение бесплодия зависит от его причины и включает:
- Медикаментозное лечение: гормональные препараты, антибиотики, противовоспалительные препараты.
- Хирургическое лечение: лапароскопия, гистероскопия, миомэктомия, пластика маточных труб.
- Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): инсеминация, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). [1, с. 4-8, 2, с.7-9]
Профилактика бесплодия является важным аспектом сохранения репродуктивного здоровья:
- Здоровый образ жизни: отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, правильное питание, поддержание нормального веса, регулярная физическая активность.
- Предупреждение инфекций: безопасный секс, своевременное лечение инфекций мочеполовой системы.
- Планирование семьи: контрацепция, отсрочка материнства, профилактические осмотры гинеколога и уролога.
- Ранняя диагностика и лечение: своевременное обращение к врачу при подозрении на бесплодие. [5]
Бесплодие является серьезной проблемой, которая требует комплексного подхода к профилактике и лечению. Совместные усилия врачей, пациентов и общества могут значительно снизить риск развития бесплодия и повысить шансы на успешное зачатие и рождение ребенка.
Список литературы
- Актуальные вопросы бесплодия, лечение и профилактика, И.Ш. Даубасова, с. 4-8. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-besplodiya-lechenie-i-profilaktika
- Комплексная терапия и профилактика бесплодия в браке, Фалеев К.П. 2005, с. 7-9. URL: https://new-disser.ru/_avtoreferats/01004070494.pdf
- Dutta S, Sengupta P, Izuka E, Menuba I, Jegasothy R, Nwagha U. Staphylococcal infections and infertility: mechanisms and management. Mol Cell Biochem. 2020 Nov;474(1-2):57-72. doi: 10.1007/s11010-020-03833-4. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32691256
- Fortin J., Boehm U., Deng C.X. Follicle-stimulating hormone synthesis and fertility depend on SMAD4 and FOXL2 // FASEB. J. ― 2014. ― 28 (8). ― P. 396-410
- Профилактика бесплодия. URL: https://medi-cn.ru/stati/profilaktika-besplodiya.html (дата обращения 06.11.2024)