Цель. Изучить положительное влияние системы 5с на организацию работы сотрудников медицинской организации.
Материалы и методы: проведен анализ литературы по бережливому производству.
Результаты. В текущий период концепция бережливого производства становится все более значимой в сфере здравоохранения. Главная задача каждой медицинской организации заключается в продолжении прогресса, улучшении качества и доступности медицинской помощи. Следует отметить, что ряд организационных и производственных проблем отрицательно сказываются на этих аспектах.
Система бережливого производства все активнее внедряется в повседневную практику медицинских организаций, и ее использование рекомендовано Минздравом РФ. Внедрение бережливых технологий и метода 5С в медицине позволяет уменьшить потери рабочего времени через оптимизацию определенных процессов. Например, неэффективная организация рабочих мест способна приводить к многочисленным потерям на рабочих местах медработников. Одним из вариантов решения этой проблемы является применение инструментов бережливого производства в медицинских учреждениях, что позволяет повысить качество и доступность медуслуг [1, 2, 3].
Организация рабочего пространства по методу 5S представляет собой один из ключевых инструментов бережливого производства. Внедрение метода 5S в медицинских учреждениях содействует не только улучшению условий труда медперсонала, но и повышению их производительности и вовлеченности в процессы улучшения рабочего пространства и формирования «бережливого мышления». Основная идея системы заключается в том, что все, что можно оптимизировать, должно быть оптимизировано, то есть рабочее пространство рассматривается как система [4, 5].
Система «5S» является методом организации рабочего пространства, который существенно увеличивает эффективность и управляемость операционной зоны, улучшая корпоративную культуру и экономя время.
Система «5S» включает в себя:
- сортировку;
- соблюдение порядка;
- содержание рабочего места в чистоте;
- стандартизацию;
- совершенствование.
Зачастую система «5S» используется на первом этапе внедрения инструментов бережливого производства. С самого основания концепции бережливого производства 5S воспринимается как наиболее распространённый и основополагающий метод, с которого стартует реализация улучшений и шагов в направлении бережливого производства. Крайне важно применять системный подход при внедрении бережливого производства, а не ограничиваться единичными и точечными действиями. Для получения устойчивого результата необходимо пройти нелёгкий путь развития, несмотря на кажущуюся простоту внедряемых элементов бережливого производства. Наибольшая сложность заключается в изменении ментальности сотрудников и их вовлечении в процесс. Ключевой фактор - желание работников на всех этапах производства улучшать свою работу, сокращать количество брака и потерь времени, то есть действовать в интересах медицинской организации [1,4,6]. Каждому сотруднику необходимо понимать значение известной аббревиатуры и суть метода. 5S – это аббревиатура пяти японских слов, обозначающих порядок улучшения любого рабочего места и его организации. Позже эта аббревиатура была переведена на английский язык, сохранив гармонию в 5S – все пять шагов также начинались с «S». В дальнейшем аббревиатура была адаптирована и на русский язык, где также нашлись аналоги, начинающиеся с буквы «С».
Основные принципы 5S включают в себя следующие шаги: сортировка (Seiri), систематизация (Seiton), сияние (Seiso), стандартизация (Seiketsu) и совершенствование (Shitsuke). Каждый из этих элементов играет важную роль в создании поддерживаемого и эффективного рабочего процесса. Все пять шагов направлены на постоянное повторение и тем самым улучшение рабочего пространства.
На первом шаге (сортировка) все рабочие предметы классифицируются на три группы: необходимые, ненужные и те, что не нужны срочно. Ненужные вещи удаляются в соответствии с определенными критериями. Необходимые предметы остаются на рабочем месте. Те, что не нужны срочно, размещаются подальше от рабочего пространства или хранятся централизованно. В медицинской организации это может означать избавление от старого оборудования, устаревших медицинских документов и ненужного инвентаря. Этот процесс позволяет освободить пространство и обеспечить более организованную рабочую зону, что важно для обеспечения безопасности и удобства как медицинского персонала, так и пациентов.
На втором этапе (соблюдение порядка) обеспечивается надежный и быстрый доступ к предметам рабочей среды согласно требованиям безопасности и эффективности труда, исключая необходимость поиска вещей. Например, медицинские инструменты и медикаменты должны быть расположены в порядке приоритета и частоты использования. Это не только сокращает время на их поиск, но и способствует снижению вероятности ошибок, что крайне важно в условиях медицинской организации, где каждая секунда может быть на вес золота. Этот этап включает выполнение трех принципов:
- определение мест хранения вещей
- определение порядка размещения вещей
- соблюдение правил размещения
На третьем этапе (поддержание чистоты) обеспечивается идеальный порядок и готовность всего, что может понадобиться для работы. Этап включает три уровня правильной уборки:
- общая уборка и устранение причин загрязнений, связанных с общим состоянием дел
- уборка рабочих мест с учетом их специфических особенностей и частей оборудования
- чистка инструментов и приспособлений, а также устранение причин их загрязнения
Содержание в чистоте является неотъемлемой частью 5С и особенно актуально для медицинских организаций. Чистота и порядок в лечебных заведениях – это не только вопрос эстетики, но и важный аспект инфекционной безопасности. Специальные процедуры и графики уборки, а также контроль за соблюдением санитарных норм помогают минимизировать риск распространения инфекций и обеспечивают комфорт для пациентов и персонала.
На четвертом этапе (Поддержание порядка) обеспечивается визуальный контроль производственного процесса и состояния рабочей среды, обеспечивается реализация систематического выполнения принятых правил и преемственности в их выполнении, легкости и наглядности в осуществлении профилактического осмотра оборудования. Стандартизация включает в себя не только медицинские процедуры, но и организационные аспекты, такие как ведение документации, управление запасами и взаимодействие между различными подразделениями. Это способствует повышению общей эффективности и качества оказываемых медицинских услуг. Основой этапа «Поддержания порядка» являются следующие действия:
- составление карты процесса
- определение каждого рабочего шага
- определение методов работы
- разработка рабочих инструкций
- отражение важных данных на доске
- визуализация
Пятый этап – «Совершенствование» Действия по обеспечению исполнения этапа «Совершенствование»:
- определить людей, которые будут ответственны за каждый элемент системы 5S
- разработать систему регулярных проверок элементов системы 5S
- собирать предложения по дальнейшему улучшению элементов 5S
- проводить постоянные улучшения
- разработать процедуру по системе 5S и введение ее в практику работы для всей медицинской организации.
Важным аспектом совершенствования является обучение персонала и развитие корпоративной культуры, ориентированной на постоянное улучшение. Регулярные обратные связи и анализ результатов помогают медицинской организации адаптироваться к изменениям и внедрять передовые практики. [8].
Методика 5S позволяет стабилизировать процессы, оптимизировать рабочие зоны, повысить качество ухода за пациентами и уменьшить вероятность ошибок. Она также способствует укреплению лояльности сотрудников и демонстрирует коллективу, что улучшения начинаются с организации рабочих мест. Этот метод эффективно вовлекает персонал в процесс изменений. На сегодняшний день о 5S существует множество книг и статей, что делает его одним из самых популярных методов в России [1, 2, 3, 5].
Выводы. Бережливое производство — это мощный инструмент, который помогает медицинским организациям улучшать свои процессы, положительно влияет на качество и доступность медицинской помощи. Внедрение принципов Lean требует целенаправленных усилий и постоянного стремления к совершенству, но результаты оправдывают затраченные усилия. Внедрение системы 5С в медицинской организации может существенно повысить эффективность работы, улучшить качество обслуживания пациентов и сократить риск ошибок.
Список литературы
- «Система 5С – как основа бережливого производства» Орлов Г.В., Аракелян Д.С. ФГБОУ ВО ЯГТУ, г. Ярославль, РФ
- «5S. Организация рабочих мест» Ф. Семенычев, 211 с. 2021 г.
- Общие ресурсы по бережливому производству. URL: https://www.zdrav.ru/articles/4293660669-sistema-5s-v-medicine-19-m06-14
- ОСОБЕННОСТИ ВНЕДРЕНИЯ МЕТОДА 5S БЕРЕЖЛИВОГО ПРОИЗВОДСТВА В СИСТЕМУ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ А.А. Курмангулов*, Ю.С. Решетникова, О.И. Фролова, Н.С. Брынза. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тюменский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, ул. Одесская, д. 54, г. Тюмень, 625023, Россия
- Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Методические рекомендации (утв. Минздравом России) Документ действующий МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЕПАРТАМЕНТ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ДЕЛА МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЦЕНТР ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
- Организация рабочего пространства в условиях бережливого производства по «5S»: учебное пособие /О.В. Ушаков, Е.Е. Можаев, Москва : Директ-Медиа, 2022
- ВНЕДРЕНИЕ СИСТЕМЫ 5S НА ПРЕДПРИЯТИИ. Токарева Е.В. г. Воронеж