КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Актуальность. Цервикальная эктопия является одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний. По данным зарубежных исследователей, распространенность эктопии шейки матки варьируется от 17% до 59%. Распространенность увеличивается в активном репродуктивном возрасте, но уменьшается с возрастом 35 лет и старше. Максимальную частоту (более 50%) заболеваемости эктопией шейки матки наблюдают у нерожавших женщин до 25 лет. Цервикальный эктропион может быть обнаружен у 80% сексуально активных подростков. Распространенность также зависит от типа используемой контрацепции. Чаще всего он встречается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, и реже у женщин, использующих барьерные методы контрацепции.

Эрозия и эктропион шейки матки не являются предраковыми заболеваниями и при отсутствии ВПЧ не озлокачествляются. Часто эти состояния протекают бессимптомно и проходят сами собой с течением времени. Однако цервикальный энтропийный действительно увеличивает уязвимость к приобретению инфекций, передающихся половым путем, включая хламидиозный цервицит, гонорею и ВИЧ.

Цели исследования. Определить частоту встречаемости эктопии и эктропиона шейки матки среди женщин, прошедших гинекологическое обследование в рамках диспансеризации. Проанализировать наличие клинической картины заболевания.

Материалы и методы. Проведен анализ медицинских карт 92 пациенток, проходящих диспансеризацию на базе ГБУЗ «Поликлиника № 7» Министерства здравоохранения РСО-Алания, в период с апреля по июль 2024 года. В рамках профилактического осмотра женщинам проводилось гинекологическое обследования, которое включало: осмотр врачом акушером-гинекологом, кольпоскопию, микроскопическое и цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Результаты исследования. Анализ медицинских карт исследуемой группы женщин показал, что из 92 пациенток, прошедших гинекологическое обследование, эктопия и эктропион шейки матки по данным кольпоскопический картины и цитологического исследования были выявлены у 22 женщин, что составляет 23,9%. У 4 из них (18,2%) эктопия сочеталась с воспалительными заболеваниями шейки матки. Подавляющее большинство пациенток не предъявляло никаких жалоб на момент осмотра. Остальные 31,8% пациенток отмечали выделения белого цвета, дискомфорт внизу живота, болевые ощущения и появление кровянистых выделений после полового акта.

Выводы. Хотя цервикальная эктопия со временем проходит сама по себе, и не требует лечения в случае отсутствия симптоматики, она может создавать почву для распространения различных инфекций, передающихся половым путем. И хотя псевдоэрозия не является предшественником цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки, она может предрасполагать к инфицированию ВПЧ, поэтому   необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и использовать подходящие средства контрацепции.