КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭКТОПИИ ШЕЙКИ МАТКИ

Авторы публикации

Рубрика

Медицина

Просмотры

40

Журнал

Журнал «Научный лидер» выпуск # 34 (184), Сентябрь ‘24

Дата публикации 02.09.2024

Поделиться

Эктопия шейки матки (псевдоэрозия) — доброкачественное состояние, которое считается вариантом нормы, встречающимся у женщин репродуктивного возраста. При этом состоянии железистые клетки (столбчатый эпителий), выстилающие эндоцервикс, присутствуют на эктоцервиксе, что приводит к воздействию столбчатых клеток на влагалищную среду. Оно также известно как эктропион или выворот шейки матки, когда цилиндрический эпителий из цервикального канала значительно смещается (выворачивается) наружу. Эктопию иногда называют эрозией шейки матки, что является вводящим в заблуждение термином, поскольку истинная эрозия редкое состояние, которое проявляется повреждением плоского эпителия шейки матки вследствие вирусной или бактериальной инфекции влагалища или матки, механических или химических повреждений.
Эктопия обычно обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре женщин репродуктивного возраста. Это бессимптомный вариант, но он коррелирует с хроническим цервицитом.

Актуальность. Цервикальная эктопия является одним из наиболее часто встречающихся гинекологических заболеваний. По данным зарубежных исследователей, распространенность эктопии шейки матки варьируется от 17% до 59%. Распространенность увеличивается в активном репродуктивном возрасте, но уменьшается с возрастом 35 лет и старше. Максимальную частоту (более 50%) заболеваемости эктопией шейки матки наблюдают у нерожавших женщин до 25 лет. Цервикальный эктропион может быть обнаружен у 80% сексуально активных подростков. Распространенность также зависит от типа используемой контрацепции. Чаще всего он встречается у женщин, принимающих оральные контрацептивы, и реже у женщин, использующих барьерные методы контрацепции.

 

Эрозия и эктропион шейки матки не являются предраковыми заболеваниями и при отсутствии ВПЧ не озлокачествляются. Часто эти состояния протекают бессимптомно и проходят сами собой с течением времени. Однако цервикальный энтропийный действительно увеличивает уязвимость к приобретению инфекций, передающихся половым путем, включая хламидиозный цервицит, гонорею и ВИЧ.

Цели исследования. Определить частоту встречаемости эктопии и эктропиона шейки матки среди женщин, прошедших гинекологическое обследование в рамках диспансеризации. Проанализировать наличие клинической картины заболевания.

Материалы и методы. Проведен анализ медицинских карт 92 пациенток, проходящих диспансеризацию на базе ГБУЗ «Поликлиника № 7» Министерства здравоохранения РСО-Алания, в период с апреля по июль 2024 года. В рамках профилактического осмотра женщинам проводилось гинекологическое обследования, которое включало: осмотр врачом акушером-гинекологом, кольпоскопию, микроскопическое и цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Результаты исследования. Анализ медицинских карт исследуемой группы женщин показал, что из 92 пациенток, прошедших гинекологическое обследование, эктопия и эктропион шейки матки по данным кольпоскопический картины и цитологического исследования были выявлены у 22 женщин, что составляет 23,9%. У 4 из них (18,2%) эктопия сочеталась с воспалительными заболеваниями шейки матки. Подавляющее большинство пациенток не предъявляло никаких жалоб на момент осмотра. Остальные 31,8% пациенток отмечали выделения белого цвета, дискомфорт внизу живота, болевые ощущения и появление кровянистых выделений после полового акта.

Выводы. Хотя цервикальная эктопия со временем проходит сама по себе, и не требует лечения в случае отсутствия симптоматики, она может создавать почву для распространения различных инфекций, передающихся половым путем. И хотя псевдоэрозия не является предшественником цервикальной интраэпителиальной неоплазии и рака шейки матки, она может предрасполагать к инфицированию ВПЧ, поэтому   необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и использовать подходящие средства контрацепции.

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки. 2020
  2. Огризко И.Н., Семенов Д.М. Современные аспекты диагностики и лечения эктопии шейки матки. Витебский государственный медицинский университет, Беларусь. Медицинские новости – 2018. – No10. – С. 29–36
  3. Pearl Aggarwal, Anissa Ben Amor. Cervical ectropion. StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 32809544
  4. Mitchell L, King M, Brillhart H, Goldstein A. Cervical Ectropion May Be a Cause of Desquamative Inflammatory Vaginitis. Sex Med. 2017 Sep;5(3):e212-e214
Справка о публикации и препринт статьи
предоставляется сразу после оплаты
Прием материалов
c по
Остался последний день
Размещение электронной версии
Загрузка материалов в elibrary
Публикация за 24 часа
Узнать подробнее
Акция
Cкидка 20% на размещение статьи, начиная со второй
Бонусная программа
Узнать подробнее