Введение: Дизентерия (шигеллез) относится к группе антропонозных инфекций с повсеместным распространением. Чаще всего встречается в развивающихся странах, где, по данным ВОЗ, в последнее время регистрируется до 80 млн случаев заболевания, характеризующегося кровянистой диареей, из которых 700 тыс. ежегодно заканчивается летальными исходами. Дизентерия распространена и в развитых странах, в частности в странах Восточной Европы, где в последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости. Дизентерия — инфекционное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое бактериями рода Shigella, протекающее с преимущественным поражением слизистой оболочки дистального отдела толстой кишки, клинически характеризующееся синдромом интоксикации, схваткообразными болями в животе, частым жидким стулом, содержащим примеси слизи и крови.
Цель исследования: Изучить распространенность заболеваемости различных видов дизентерией по Республике Осетия-Алания за 2020-2022 годы. Провести ретроспективный анализ методов диагностики заболевания.
Материалы и методы: Проанализировали статистические данные полученные в кабинете медицинской статистики, провели ретроспективный анализ литературных данных по нашей теме.
Результаты исследования: В республике случаи заболевания дизентерии именно рода Шигелла Флекснера в 2020 году составило 12 случая на 100 тыс. населения, в 2021 количество заболевших уменьшилось, было зарегистрировано 8 случаев на 100 тыс. населения, в 2022 г было 6 случаев на 100 тыс. населения .Шигелла Ньюкастла с 2020-2022 не выявлена вообще (0). Шигелла Зонне в 2020 году составило 1 случай на 100 тыс. населения , в 2021 составляет 2 случая на 100 тыс. населения, в 2022 количество случаев увеличивается на 19,6 %то есть 6 случаев на 100 тыс. населения.
|
Заболеваемость дизентерией за период 2020-2022гг. |
||||||||||||||||||||||||
|
Водный фактор передачи |
Пищевой фактор передачи |
|||||||||||||||||||||||
|
Шигелла Флекснера |
Шигелла Ньюкастла |
Шигелла Зонне |
||||||||||||||||||||||
|
2020гг. |
2021г. |
2022г. |
2020г. |
2021г. |
2022г. |
2020г. |
2021г. |
2022г. |
||||||||||||||||
|
абс |
уд.в |
абс |
уд.в |
абс |
Уд.в |
абс |
Уд.в |
абс |
Уд.в |
абс |
Уд.в |
абс |
Уд.в |
абс |
удв |
абс |
удв |
|||||||
|
12 |
85,7 |
8 |
66,7 |
6 |
27,3 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
7,1 |
2 |
16,7 |
6 |
27,3 |
|||||||
Методы диагностики Шигеллеза:
- Копрограмма - это анализ кала, его состава, свойств, примесей, при дизентерии обнаруживается включения слизи, скопления лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток.
- Бактериологический посев- посев кала на специальных питательных средах для выявления патогенных бактерий.
- ПЦР (полимеразно цепная реакция)- определение фрагментов ДНК возбудителя в кале.
- Серологическое исследование - это определение специфических антител в крови реакцией непрямой гемагглютинации (РНГА).
- Ретроманоскопия- инструментальный метод диагностики, с помощью ректоскопа врач оценивает состояние слизистой, определяет изменения, характерные для дизентерии.
Вывод: За 2020-2022 гг. число больных с шигеллезом Флекснера уменьшилось с 12 на 6 случаев на 100 тыс. населения, шигелла Ньюкастла не выявлена вообще, число случаев заболеваемости шигеллой Зонне увеличилось на 19,6%. Для диагностики используют как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики.
Список литературы
- Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. // Инфекционные болезни: национальное руководство - 2-е изд., перераб. и доп. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. (Серия "Национальные руководства")
- В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. // Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 1008 с.
- Г.К. Аликеева [и др.]; ред.: Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. // Инфекционные болезни: учебник - 2-е изд., перераб. и доп. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016
- Попова Л.Л., Юрченко Н.Г., Роганова И.В., Стребкова Е.А., Константинов Д.Ю., Русинова Н.И., Стальнова Г.Л., Якимаха Г.Л. // Диагностика и лечение наиболее распространенных инфекционных болезней Учебное пособие. / Самара, 2013. С. 62-64
- А.П. Казанцев, В.А. Казанцев. // Дифференциальная диагностика инфекционных болезней / М.: МИА, 2013. — 496 с.
- Острые кишечные инфекции в практике участкового педиатра и терапевта: учебное пособие для системы дополнительного профессионального образования врачей / С.Н. Орлова, В.Ф. Баликин, Н.Н. Шибачева, Е.Н. Копышева, А.А. Рябчикова, О.Р. Варникова, И.В. Тезикова, С.Е. Лебедев - Иваново: ГОУ ВПО ИвГМА Росздрава, 2011. — 102 с.
- Шайхуллина Л.Р., Хунафина Д.Х., Валишин Д.А., Бурганова А.Н., Галиева А.Т., Старостина В.И. // Неотложная терапия инфекционных заболеваний / В сборнике: Новые и возвращающиеся инфекции. Сборник научных статей участников Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. Ответственный редактор Г.М. Хасанова. 2016. С. 85-89
- Britto C.D., Dyson Z.A., Mathias S., Bosco A., Dougan G., Jose S., Nagaraj S., Holt K.E., Pollard A.J. // Persistent circulation of a fluoroquinolone-resistant Salmonella enterica Typhi clone in the Indian subcontinent. / Antimicrob Chemother. 2019 Oct. 26. pii: dkz435. doi: 10.1093/jac/dkz435. [Epub ahead of print]
- Thomson R.M., Henderson H.J., Smith-Palmer A. // An outbreak of Salmonella Saintpaul in a Scottish childcare facility: the influence of parental under-reporting /BMC Infect Dis. 2019 Oct. 15; 19(1): 847. doi: 10.1186/s12879-019-4516-z
- Логинов А.С., Парфёнов А.И. Болезни кишечника: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2000. С. 219-223
- Armstrong D., Cohen J. Infectious Diseases. — 1999. — Vol 2. — 1555 p.
- Бухарин О.В. и др. Сальмонеллы и сальмонеллёзы / Бухарин О.В., Каган О.Д., Бурмистрова А.Л. — Екатеринбург, 2000. — 257 с.
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Лекции по инфекционным болезням. — М.: Медицина, 2007. — 1032 с.
- Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. // Инфекционные болезни: национальное руководство - 2-е изд., перераб. и доп. / М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. (Серия "Национальные руководства")
