Структура злокачественных опухолей печени

Первичный рак печени (ПРП) относится к онкопатологиям с высоким уровнем осложнений и летальных исходов. Первичные злокачественные опухоли печени занимают пятое место у мужчин и восьмое место у женщин по распространенности злокачественных опухолей в мире и составляют 0,2–3 % от всех случаев рака. Наиболее распространенный вид ПРП — гепатоцеллюлярный рак — 6-й по распространенности рак в мире, с более чем 840 000 новых случаев заболевания ежегодно, а удельный вес этой болезни среди причин онкологической смертности составляет 8,3 %. В России заболеваемость первичным раком печени составляет 6,3, а смертность — 5,5 на 100 тыс. населения. (М.Давыдов и Е.Аксель, 2002).К факторам риска ГЦР относятся: гепатиты хронического течения, цирроз печени, а также алкогольная зависимость и сахарный диабет. Наиболее часто метастазы обнаруживаются в легких (45 %).

Цели.

Проанализировать структуру злокачественных опухолей печени по архивным данным Республиканской Онкологической больницы и Клинической больницы СОГМА за период с 2018 по 2021 год. Оценка эффективности консервативного и хирургического лечения. Материалы и методы. В ходе статистического исследования архивных данных хирургического отделения КБ СОГМА в период 2018–2021 годов было обработано 54 истории болезней с диагнозом первичный рак печени. При статистической обработке проводилось определение средней арифметической и стандартного отклонения. Достоверность оценки признаков оценивалась по критерию помощи Стьюдента. Анализ трендов проводился в программе MS Excel по методу скользящей средней.

Результаты исследования.

ПРП чаще страдали мужчины (62,9 %). Пик заболеваемости у мужчин приходился на период 63 лет, у женщин — 57 лет. Клиническая картина ПРП была довольно многообразна. На начальных стадиях заболевания бессимптомное течение отмечено у 81,3 % больных. Чаще всего пациенты жаловались на боли в правом подреберье (72,5 %), постоянное недомогание и усталость (60,8 %), ухудшение аппетита (53,1 %), потерю веса (55,7 %), лихорадку(16,8 %) Среди больных 20 женщин, 34 мужчин. Средний возраст пациентов составил 60 лет. По гистологической структуре ГЦР у 39 (72,2 %) больных, холангиоцеллюлярный рак (ХЦР) — у 6 (11,2 %), рак желчного пузыря — у 2 (3,7 %), опухоли печени различного генеза — у 13 (20,9 %).

Выводы.

Большинство больных ПРП обращаются к врачу на запущенных стадиях заболевания. Хирургический метод является ключевым для лечения данных пациентов. Необходимо организовать категории онкологического риска по раку печени и проводить их диспансерное наблюдение, что позволит обнаружить опухоли на ранних стадиях и улучшить результаты лечения.