Подростки представляют собой уязвимую группу, на которую реалии мира оказывают активное и не всегда положительное влияние. Этот возрастной период характеризуется бурным ростом и развитием всех структур организма.
В настоящее время одной из самых больших проблем подросткового возраста является суицидальное поведение. По данным ВОЗ число совершаемого детьми и подростками суицида за последние 45 лет возросло в 30 раз, а наибольший риск составляет молодежь; при этом суицид входит в пятерку самых распространенных причин смерти в возрасте 15-29 лет, что включает и подростковый возраст [8].
Среди подростков наиболее частый способ ухода из жизни при помощи суицида выбирают в возрасте 15-17 лет. Благодаря обширным исследованиям психиатров и клинических психологов связь между психическими расстройствами и суицидом было доказана. В частности, суицид связан с депрессивными расстройствами и употреблением ПАВ (психоактивных веществ). Образующиеся в подростковый период социальные связи не всегда устойчивы, что усиливает риск совершения суицида; подростков могут преследовать состояния и чувства одиночества, утраты, несправедливости; факторами риска также являются психологическое и физическое насилие, хронические болезни, конфликты, сложности в семье и так далее [2].
Суицидальные поведение и мысли являются результатом взаимодействия психологического, генетического, социального, культурного и политического факторов, однако степень важности каждого фактора так и остается не до конца изученной.
Итак, диагностируя у подростка суицидальные мысли и поведение, необходимо обращать особое внимание на психическое здоровье подростка.
Первые признаки психических расстройств возникают еще в подростковом возрасте. Важно и то, что в настоящее время число подростков с психическими расстройствами растет, а данные литературы о распространенности психической патологии среди подростков с суицидальным поведением крайне неоднородны.
Одним из ведущих факторов риска является депрессия, так как суицидальные мысли довольно органично вписываются в структуру болезни. При диагностике суицидальных мыслей у подростков с БАР стоит отметить особенности, предрасполагающие к мыслям и попыткам суицида: более короткая продолжительность эпизодов с отсутствием интервалов эутимного настроения между ними, высокий уровень раздражительности и импульсивности, формы с быстрой цикличностью, смешанными и психотическими эпизодами [1, 4].
У пациентов с психическими расстройствами суицид остается важной причиной преждевременной смерти: от 2 до 5% суицида с летальным исходом в первый психоз [9]. Затяжное лечение, выраженность продуктивной и негативной симптоматики могут выступать в качестве провоцирующего фактора суицидальных тенденций [3].
Рассматривая пограничное расстройство личности у подростков стоит отметить, что оно напрямую повышает риск не просто суицидальных мыслей, но и суицидальной попытки за счет развития коморбидных депрессивных и тревожных расстройств, а также злоупотребления ПАВ [5, 6].
Невротические расстройства у подростков и ПТСР также влияют на возникновение суицидальных мыслей. Риск суицида при ПТСР увеличивается, если оно сопровождается коморбидными депрессивными и тревожными расстройствами, синдромом зависимости от ПАВ [7].
Анализируя особенности подростков с психическими расстройствами, склонных к суицидальному поведению, выявляется необходимость не только дополнительного изучения темы, но и профилактика суицидального поведения как у подростков с психическими расстройствами, так и у статистически здоровых.
Список литературы
- Hausera M., Galling B., Corrella C.U., et al. Suicidal ideation and suicide attempts in children and adolescents with bipolar disorder: a systematic review of prevalence and incidence rates, risk factors, and targeted interventions. Bipolar Disorders. 2013; 15 (5): 507–523.
- Miller A.B., Esposito-Smythers C., Weismoore J.T., et al. The relation between child maltreatment and adolescent suicidal behavior: a systematic review and critical examination of the literature. Clinical Child and Family Psychology Review. 2013; 16 (2): 146-172.
- Mitter N., Subramaniam M., Abdin E., et al. Predictors of suicide in Asian patients with first episode psychosis. Schizophrenia research. 2013; 151: 274–278.
- Pompili M., Innamorati M., Rihmer Z., et al. Cyclothymic– depressive–anxious temperament pattern is related to suicide risk in 346 patients with major mood disorders. Journal of affective disorders. 2012; 136 (3): 405-411.
- Venta A., Ross E., Schatte D., Sharp C. Suicide ideation and attempts among inpatient adolescents with borderline personality disorder: Frequency, intensity and age of onset. Personality and Mental Health. 2012; 6 (4): 340-351.
- Winsper C., Lereya S.T., Marwaha S., et al. The etiological and psychopathological validity of borderline personality disorder in youth: A systematic review and meta-analysis. Clinical psychology review. 2016; 44: 13-24.
- Азарных Т.Д., Мирошниченко Е.Н. Взаимосвязь между стрессорной нагрузкой и тяжестью посттравматических стрессов в юношеском возрасте. Академический журнал Западной Сибири. 2014; 10 (2): 85-86. [Azarnykh T.D., Miroshnichenko E.N. The relationship between stress load and the severity of post-traumatic stress in adolescence. Academic Journal of West Siberia. 2014; 10 (2): 85-86.] (In Russ).
- Демографический ежегодник России. 2021: Стат. сб. Росстат. М: 2021. 263 с. [Demographic Yearbook of Russia. 2021: Stat. Sat. Rosstat. M: 2021. 263 р.] (In Russ).
- Сахаров А.В., Говорин Н.В., Тарасова О.А., Плюснина О.Б. Некоторые клинические и социально - психологические характеристики студентов, совершивших суицидальные попытки. Суицидология. 2014; 1 (14). 52-56. [Sakharov A.V., Govorin N.V., Tarasova O.A., Plyusnina O.B. Some clinical and socio-psychological characteristics of students who have made suicidal attempts. Suicidology. 2014; 1 (14). 52-56.] (In Russ).
