НЕПОЛНОЦЕННАЯ СТАДИЯ СЕКРЕЦИИ КАК ФАКТОР НАРУШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ

НЕПОЛНОЦЕННАЯ СТАДИЯ СЕКРЕЦИИ КАК ФАКТОР НАРУШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ

Авторы публикации

Рубрика

Медицина

Просмотры

184

Журнал

Журнал «Научный лидер» выпуск # 33 (131), Август ‘23

Дата публикации 28.08.2023

Поделиться

Тема бесплодия остается одной из актуальных в современной медицине. По данным ВОЗ, от 8% до 20% женщин репродуктивного возраста сталкиваются с данной проблемой. Бесплодие может вызываться множеством причин, но в 21 веке мы все чаще наблюдаем тенденцию основных двух – это либо неполноценность желтого тела, либо рецепторная недостаточность эндометрия.

Выявление причин нарушения репродуктивной функции, связанной с патологией имплантации, является актуальной задачей.

Целью исследования является оценить гормональную чувствительность эндометрия женщин с бесплодием (% неполноценной стадии секреции, вызванной сниженной гормональной чувствительностью) и влияние на него лечения.

В проведѐнном исследовании был использован биопсийный материал пациенток с диагнозом недостаточности лютеиновой фазы. Для определения недостаточности стадии секреции менструального цикла было проведено гистологическое исследование микропрепаратов, окрашенных гематоксилином и эозином. При выявлении признаков неполноценной стадии секреции проводилось иммуногистохимическое (ИГХ) - исследование Er - и Pr - рецепторов с использованием аппарата Ventana Ultra. Окрашенные препараты изучались в проходящем свете при помощи микроскопа Zel88 Axioscop.

Результаты исследования. В попытке определить факторы, которые могут быть ответственны за репродуктивную недостаточность, мы исследовали биопсии эндометрия, взятые у 16 пациенток в период окна имплантации (21 - 23 день цикла), гистологическая картина неполноценной стадии секреции была выявлена в 100% случаев. Им было проведено ИГХ - исследование на материале биопсий, в результате чего было выявлено в 3 - х случаях снижение экспрессии Er - рецепторов в эпителии и строме желез, в 10 случаях снижение экспрессии Pr – рецепторов, как в эпителии желез, так и в поверхностном эпителии и строме. В 6 случаях общее снижение экспрессии Er- и Pr - рецепторов у пациенток не было выявлено.

Таким образом, неполноценная стадия секреции, связанная со снижением экспрессии Pr-рецепторов, была выявлена у 62% пациенток, у остальных 38% в биоптатах которых не было выявлено снижение экспрессии рецепторов к гормону желтого тела, картина неполноценной стадии секреции была обусловлена недостаточным количеством гормонов менструального желтого тела.

Выводы. Таким образом, после проведенного нами исследования можно сделать следующие выводы:

1) Бесплодие, обусловленное нарушением имплантации, в большинстве случаев обусловлено снижением экспрессии Pr -рецепторов;

2) Наблюдения позволяют предположить, что гормональная стимуляция  может приводить к нарушению чувствительности эндометриальных желез у женщин с рецепторной недостаточностью эндометрия.

Список литературы

  1. Гинекологическая эндокринология. Клинические лекции / И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян, Е.И. Манухина – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2017. – 304 с.
  2. Руководство по эндокринной гинекологии – 3-е изд., стер. / под ред. Е.М. Вихляевой. – М.: МИА. – 2006. – 768 с.
  3. Актуальные проблемы невынашивания беременности. Цикл клинических лекций / Под ред. В.М. Сидельниковой. М. 2001; 170.
Справка о публикации и препринт статьи
предоставляется сразу после оплаты
Прием материалов
c по
Осталось 3 дня до окончания
Размещение электронной версии
Загрузка материалов в elibrary
Публикация за 24 часа
Узнать подробнее
Акция
Cкидка 20% на размещение статьи, начиная со второй
Бонусная программа
Узнать подробнее