Блефарит – воспаление ресничного края век, имеющее хроническое течение.
Клиническая классификация:
В настоящее время блефарит классифицируется по стадиям, по локализации и по этиологии.
По стадиям: 1) простой;
2) чешуйчатый;
3) язвенный.
По локализации: 1) передний краевой;
2) задний краевой.
По этиологии: 1) первичные (воспалительные);
2) вторичные (невоспалительные).
Одним из важных диагностических критериев в диагностике блефарита являются жалобы. К ним относят:
- покраснение края век;
- жжение, отек век;
- отделяемое из конъюнктивальной полости;
- чешуйки у корня ресниц;
- ощущение инородного тела и слезотечение;
- зуд различной степени выраженности.
Также сбор анамнеза у пациентов является одним из немаловажных критериев в диагностике блефарита. В анамнезе у пациентов с блефаритов встречается:
- сахарный диабет и другие эндокринные патологии;
- атопический, себорейный дерматит, акнерозацеа, экземы, демодекоз;
- патологии ЖКТ;
- хронические рецидивирующие воспалительные процессы глазного яблока;
- некоррегированные или неправильно коррегированные аметропии.
При физикальном обследовании можем наблюдать, что кожа краев век отечна, гиперемирована, возможны наличие чешуек, гнойных корочек у основания ресниц, пенистый секрет и отек конъюнктивы.
Лабораторная диагностика включает бактериологическое исследование отделяемого конъюнктивальной полости на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, микроскопию ресниц на демодекоз.
При необходимости может быть проведено инструментальное исследование:
Визометрия:
- снижение остроты зрения.
Биомикроскопия:
- оценка слезной пленки;
- утолщение и гиперемия маргинального края век;
- наличие чешуек у корня ресниц при чешуйчатом блефарите и корочек – при язвенном блефарите;
- выпадение, неправильный рост ресниц;
- отек и гиперемия конъюнктивы;
- дефект эпителия роговицы.
Рефрактометрия – определение вида аметропии, для последующей коррекции.
Список литературы
- В.И.Морозов, А.А.Яковлев «Фармакотерапия глазных болезней», 2004г «Медицина» 543с.
- Г.И. Должич, Р.Р. Должич Офтальмология 2008г, «Феникс» 286с. 5) Л.К. Мошетова, А.П. Нестеров, Е.А.Егоров «Клинические рекомендации» Офтальмология 2006г. «ГЭОТАР - Медиа» 238с.
- Джек Дж.Кански, Брэд Боулинг Атлас справочник. Офтальмология 2009г, «Мед. лит.» 177с. 7) Ю.С. Астахов, Г.В. Ангелопуло, О.А. Джалиашвили справочное пособие, Глазные болезни 2001г, «Спец. лит»240с. 8) Smith R.E. Flowers C.W Chronic blepharitis a review, 1995 – vol 21, №3 – p 200-207.
