Артериальная гипертензия является основным модифицируемым фактором риска почечных, цереброваскулярных и сердечно - сосудистых заболеваний. Патофизиология гипертонии сложна, при этом как факторы окружающей среды, так и генетические факторы играют важную роль в развитии гипертензии.
Роль генетических факторов очень сложна. Изучение данных об артериальном давлении, систематически полученных в трех поколениях показало, что более высокое давление как у бабушек и дедушек, так и у родителей связано с риском появления того же состояния в третьем поколении.
Если гипертония в семейном анамнезе развилась в возрасте до 55 лет, то она также возникнет у потомков, вне зависимости от окружающих факторов: потребление натрия, потребление алкоголя и уровень физической активности.
Известно, что после 55 лет систолическое артериальное давление обычно повышается. Напротив, диастолическое кровяное давление снижается, однако после 55 лет этот процесс, как правило, происходит из-за старения сосудов, вызванного ужесточением артерий.
После достижений в области геномики стало более распространенным мнение, что гипертония является комплексным признаком с полигенной основой. Кроме того, влияние окружающей среды также может влиять на эпигенетические изменения, которые могут передаваться из поколения в поколение.
Хотя семейный анамнез не дает информации об этой конкретной роли экологических или генетических эффектов, влияющих на риск развития гипертензии, для ее определения необходимо более тщательное исследование генома, а также воздействие окружающей среды для выявления патофизиологических факторов, влияющих на гипертензию , риск и их размер.
Список литературы
- Махмуд С.С., Леви Д., Васан Р.С. и др. (2014) Фремингемское исследование сердца и эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний: историческая перспектива. Ланцет. doi: 10.1016/S0140-6736(13)61752-3.
- Патель Р.С., Маси С., Таддеи С. (2017)Понимание роли генетики в гипертонии. Европейское сердце J. doi: 10.1093/eurheartj/ehx273.
- Magavern EF, Warren HR, Ng FL, et al. (2021) Дорожная карта академического клинициста к геномике гипертонии: последние достижения и будущие направления MMXX. Гипертония. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14535.
- Eales JM, Jiang X, Xu X и др. (2021)Раскрытие генетических механизмов гипертонии с помощью мультиомного анализа почек. Нат Жене. doi:10.1038/s41588-021-00835-w.