Новая коронавирусная пневмония (COVID-19), вызванная новым коронавирусом 2019 года (2019-nCoV), сформировала глобальную пандемическую тенденцию. COVID-19 поражает множество систем по всему организму, в основном проявляясь в виде лихорадки, одышки, острого повреждения миокарда, острого гастроэнтерита, острого повреждения печени, острого энцефалита, лимфопении, нарушений свертываемости крови и диффузного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром), острого повреждения почек, синдрома рабдомиолиза и т.д., является важной причиной ухудшения о состоянии пациента. Цель этого исследования - изучить влияние 2019-nCoV на систему крови и ее механизм.
Патологические характеристики 2019-nCoV Коронавирусы (CoV) принадлежат к семейству коронавирусов, роду коронавирусов в подсемействе положительных коронавирусов. Геном коронавируса представляет собой одну нить положительно-цепочечной РНК размером от 27 000 до 32 000 п.н., что является самым большим из всех РНК-вирусных геномов. Геном состоит из 5'-концевой некодирующей области, неструктурированной области, кодирующей белок ORF1a/b, четырех основных структурных областей, кодирующих белок, и 3'-концевой некодирующей области. Область, кодирующая структурный белок, в основном кодирует спайковый белок (S-белок), белок оболочки (E-белок), мембранный белок (M-белок) и нуклеокапсидный белок (N-белок).Белок S содержит рецепторсвязывающий домен (RBD), который может специфически связываться с рецепторами на поверхности клетки-хозяина и опосредовать проникновение вируса в клетку-хозяина. Международный комитет по таксономии вирусов делит CoV на α, β, γ и δ. Эти вирусы могут поражать самых разных хозяев, включая птиц, свиней и людей. Заражение коронавирусом человека (HCoV) в основном относится к альфа- или бета- КоВ, который заражает людей. Известные в настоящее время HCOV включают: HCoV-229E и HCoV-NL63 рода α, HCoV-OC43, HCoV-HKU1 рода β, коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) и коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) [9]–[10].2019-nCoV, который на этот раз вызвал необъяснимую пневмонию в Ухане, является новым типом коронавируса рода β. Его форма круглая или овальная, диаметром от 60 до 140 нм, а шиповидная структура обернута снаружи вирусного капсида, который при электронной микроскопии имеет форму короны [13].Lu и соавт. с помощью построения модели гомологичной структуры обнаружили, что RBD 2019-nCoV аналогичен RBD SARS-CoV. Хоффман и соавт. подтвердили, что рецептор SARS-CoV, ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), также является клеточным рецептором 2019-nCoV, и требует участия фермента клеточного белка TMPRSS2 для завершения инвазии.
Список литературы
- Lu H, Stratton CW, Tang YW. Outbreak of pneumonia of unknown etiology in Wuhan, China: The mystery and the miracle[J] J Med Virol. 2020;92(4):401–402. doi: 10.1002/jmv.25678.
- Wang D, Hu B, Hu C, et al. Clinical Characteristics of 138 Hospitalized Patients With 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia in Wuhan, China[J] JAMA. 2020 doi: 10.1001/jama.2020.1585.
- Яо Сяохун, Ли Тинъюань, Хэ Чжичэн и др. Исследование гистопатологии многоузловой пункции останков трех случаев новой коронавирусной пневмонии (COVID-19) [J] Китайский журнал патологии 2020; 49 (5): 411-417. doi: 10.3760/cma.j.cn112151-20200312-00193.
- Paules CI, Marston HD, Fauci AS. Coronavirus Infections-More Than Just the Common Cold[J] JAMA. 2020 doi: 10.1001/jama.2020.0757.
- Munster VJ, Koopmans M, van Doremalen N, et al. A Novel Coronavirus Emerging in China - Key Questions for Impact Assessment[J] N Engl J Med. 2020;382(8):692–694. doi: 10.1056/NEJMp2000929.