Факторы риска, симптомы и осложнения варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен нижних конечностей — это расширение и удлинение поверхностных вен нижних конечностей, для которых характерна извитость хода, приводящая к патологической циркуляции. Оно затрагивает большие и малые подкожные вены и их притоки между фасцией и кожей.
Варикозное расширение вен превышает три миллиметра. Участвуют подкожные вены, подкожные притоки или поверхностные вены ног, при этом возраст и семейный анамнез, образ жизни считаются важными факторами риска.
Несмотря на косметические проблемы с варикозным расширением вен, следует оценить сопутствующий поверхностный аксиальный венозный рефлюкс. Соответственно, исключение рефлюкса большой и малой подкожной вены является частью первичной диагностической тактики.

Факторы риска.

Варикозным расширением вен нижних конечностей страдает более 30% населения земли, при этом женщины подвержены развитию варикоза больше мужчин. Одной из причин развития заболевания является образ жизни - статическая работа, сидячий или малоподвижный образ жизни.
К факторам риска также относят возраст, наследственность, избыточная масса тела, частые беременности.

Дети и молодые люди менее подвержены возникновению варикоза. Частота встречаемости подножных варикозных вен увеличивается с возрастом. Поэтому примерно к 70 годам 70% людей имеют варикозное расширение вен нижних конечностей.

Наследственность также играет большую роль в развитии варикозного расширения вен. Согласно исследованиям, риск развития варикозного расширения у ребёнка, чьи родители страдают данной патологией, равен 89%.Если болен один из родителей, риск составляет 47%, и 20%, если оба родителя не склонны к развитию данной патологии.

Симптомы и осложнения.

Основными симптомами ВРВНК являются боли в нижних конечностях, тяжесть, зуд, отеки, ночные судороги.

Боль является наиболее частым проявлением заболевания. Чаще всего локализуется вдоль всего сегмента варикозной вены или поверхностного тромбофлебита. Сопровождаются хромотой. Венозная хромота, это вторичное проявление варикоза, отражающее поражение системы глубоких вен.

Тяжесть в нижних конечностях - распространённая жалоба. Характеризуется цикличностью, сезонностью, метаболическими или климатическими изменениями.
Зуд может возникнуть неожиданно. Чаще встречается у мужчин.

Ночным судорогам способствует повышенная мышечная нагрузка, курение, употребление алкоголя, нарушения электролитного баланса и дефицит железа.
Отеки - это объективны симптом. Они могут быть односторонними, либо двухсторонними; возникать внезапно и постепенно. Чаще всего локализуются на ступнях, в области голеностопного сустава и бедра. Флебоотек характерен для хронической венозной недостаточности.
Осложнения.
Венозные язвы, пурпура, экзема, воспаление.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии(ТЭЛА).
Тайваньское исследование базы данных, отметило, что склонность к ТГВ у лиц с варикозным расширением вен по сравнению с пациентами контрольной группы без варикозного расширения вен была (6,6 против 1,2 на 1000 человек; отношение рисков - 5,30) и (0,48 против 0,28 на 1000 человек; коэффициент опасности- 1,73).Тем не менее, необходимы дальнейшие дополнительные исследования, чтобы подтвердить эту заявленную связь и заключить, что на нее не влияют смешанные переменные, включая курение и ожирение.
Поверхностный тромбофлебит может осложняться длительным кровотечением и болью.