Журнал «Научный лидер» выпуск #3 (101), Январь ‘23

Взаимосвязь между размером тимуса и акушерским исходом

Авторы публикации

Дзлиева Агунда КазбековнаКарсанова Елена Маратовна

Рубрика

Медицина

Просмотры

Журнал

Журнал «Научный лидер» выпуск # 3 (101), Январь ‘23

Дата публикации 29.01.2023

Целью данного исследования было изучение взаимосвязи между размером тимуса плода при ультразвуковом исследовании и неблагоприятным акушерским исходом.

хориоамнионит

тимус плода

ограничение внутриутробного роста

неонатальный сепсис

преэклампсия

пренатальная диагностика

преждевременные роды

ультразвук

Материал и методы: Был проведен поиск в базах данных Medline, Embase, Cochrane и Web of Science.

Первичным исходом был риск преждевременных родов до 37 и 34 недель беременности у плодов с маленькой вилочковой железой на УЗИ по сравнению с плодами без нее.

Вторичными исходами были возникновение хориоамнионита, задержка внутриутробного развития, неонатальный сепсис, гестационный возраст при рождении, масса тела при рождении, неонатальная заболеваемость и преэклампсия.

Результаты: Были включены двенадцать исследований, включавших 1744 плода, у которых во время беременности проводилась ультразвуковая оценка вилочковой железы. Женщины с преждевременным разрывом плодных оболочек или с преждевременными родами были подвержены более высокому риску преждевременных родов до 37 недель (р = 0,01) или до 34 недель (р < 0,001) для плодов с маленькой вилочковой железой плода по сравнению с теми, у кого не было маленькой вилочковой железы, и риск хориоамнионита был выше, когда вилочковая железа была небольшой (р < 0,001). Плоды с маленьким тимусом не подвергались более высокому риску внутриутробного ограничения роста (р = 0,3). Небольшая вилочковая железа увеличивала риск неонатального сепсиса (р = 0,007) и заболеваемости (р = 0,003), но не риск преэклампсии (р = 0,9).

Выводы: Небольшая вилочковая железа плода связана с более высоким риском преждевременных родов, хориоамнионита, неонатального сепсиса и заболеваемости, но не с ограничением внутриутробного роста и преэклампсией.

Список литературы

Gordon J, Manley NR. Mechanisms of thymus organogenesis and morphogenesis. Development. 2011; 138: 3865– 78.
Parham P. The immune system. New York: Garland Science, Taylor & Francis Group, 2009.
Felker R, Cartier M, Emerson D, Brown D. Ultrasound of the fetal thymus. J Ultrasound Med. 1989; 8: 669– 73.
Zalel Y, Gamzu R, Mashiach S, Achiron R. The development of the fetal thymus: an in utero sonographic evaluation. Prenat Diagn. 2002; 22: 114– 7.
Gamez F, De Leon-Luis J, Pintado P, Perez R, Robinson JN, Antolin E. Fetal thymus size in uncomplicated twin and singleton pregnancies. Ultrasound Obstet Gynecol. 2010; 36: 302– 7.
Paladini D. How to identify the thymus in the fetus: the thy-box. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011; 37: 488– 92.
De Felice C, Toti P, Santopietro R, Stumpo M, Pecciarini L, Bagnoli F. Small thymus in very low birth weight infants born to mothers with subclinical chorioamnionitis. J Pediatr. 1999; 135: 384– 6.
Cromi A, Ghezzi F, Raffaelli R, Bergamini V, Siesto G, Bolis P. Ultrasonographic measurement of thymus size in IUGR fetuses: a marker of the fetal immunoendocrine response to malnutrition. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009; 33: 421– 6.
Mohamed N, Eviston DP, Quinton AE. Smaller fetal thymuses in pre-eclampsia: a prospective cross-sectional study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2011; 37: 410– 5.
Kretschmer R, Say B, Brown D, Rosen FS. Congenital aplasia of the thymus gland (DiGeorge's syndrome). N Engl J Med. 1968; 279: 1295– 301.
Toti P, De Felice C, Stumpo M, Schürfeld K, Leo LD, Vatti R. Acute thymic involution in fetuses and neonates with chorioamnionitis. Hum Pathol. 2000; 31: 1121– 8.
NHS Centre for Reviews and Dissemination. Systematic reviews: CRD's guidance for undertaking reviews in health care. York (UK): University of York, 2009. Available online at: (accessed November 20, 2016).
Welch V, Petticrew M, Petkovic J, Moher D, Waters E, White H; PRISMA-Equity Bellagio group. Extending the PRISMA statement to equity-focused systematic reviews (PRISMA-E 2012): explanation and elaboration. J Clin Epidemiol. 2016; 70: 68– 89.
Newcastle-Ottawa Scale for assessing the quality of nonrandomised studies in meta-analyses. Available online at: . (accessed March 1, 2017).
The classification, diagnosis and management of the hypertensive disorders of pregnancy: A revised statement from the ISSHP. Pregnancy Hypertens (2014) 97–104. Available online at: (accessed May 1, 2017).
Higgins JPT, Green S, eds. Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.0.2 [update March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Available online at: (accessed March 1, 2017).
Sciaky-Tamir Y, Hershkovitz R, Mazor M, Shelef I, Erez O. The use of imaging technology in the assessment of the fetal inflammatory response syndrome – imaging of the fetal thymus. Prenat Diagn. 2015; 35: 413– 9.