Галитоз рассматривается с одной стороны, как проявление патологии внутренних органов, а с другой-как нарушение гигиены и заболевания полости рта. Пожалуй, основным специалистом, к которому обращаются с данной проблемой, является стоматолог. Таким образом, первостепенной задачей врача является: различить мнимый и истинный, физиологический и патологический галитоз; установить причину галитоза.
Источником неприятного запаха изо рта являются серосодержащие соединения: сероводород, метилмеркаптан, индол, скатол, гидроген сульфид и так далее. В полости рта они образуются из различных субстратов под действием анаэробных бактерий, обитающих на языке и в десневых карманах. Их представители есть во рту и у здорового человека среди других сотен видов микроорганизмов, но нормальная микрофлора и иммунитет легко ограничивают их численность и активность. В качестве субстратов выступают белковые структуры остатков пищи и слюны, которые микроорганизмы разлагают до аминокислот.
Причины, приводящие к развитию галитоза можно разделить на 2 группы:
- Местные, связанные с состоянием полости рта;
- Общие, связанные с состоянием организма.
Около 80-90% случаев галитоза связано с местными причинами в полости рта, основными из которых являются:
- стоматологические: кариес и его осложнения, пародонтиты, стоматиты, гингивиты и прочее;
- глоссит - воспалительный процесс в оболочке языка, который может протекать совместно с гингивитом или стоматитом;
- наличие различных ортопедических конструкций, между которыми могут скапливаться остатки пищи и бактерии - протезы, искусственные коронки;
- неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта;
- синдром «сухости полости рта» (ксеростомия) - при недостаточной выработке слюны создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов;
- алкоголь усиливает сухость слизистой рта, создавая предпосылки для развития галитоза;
- курение (никотин, продукты сгорания табака способствуют пересушиванию слизистой полости рта, размножению бактерий, образованию налета на зубах, пародонтиту).
Общие причины возникновения галитоза:
- стресс приводит к сухости во рту, как следствие транзиторный галитоз;
- ряд лекарственных препаратов;
- заболевания ЛОР - органов, галитоз может быть следствием фронтита, синусита, гайморита, отита, тонзиллита, а также ринита- запах, как правило, усиливается на выдохе или при покашливании;
- проблема галитоза актуальна в холодное время года и ассоциирована с инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей. В период ремиссий микрофлора не может полностью нормализоваться, поэтому галитоз сохраняется даже в теплое время года, хоть и с меньшей интенсивностью;
- нарушение гормонального фона. Особая роль принадлежит половым гормонам, при дисбалансе которых слюна становится более вязкой, скудной, содержит меньше кислорода.
Список литературы
- Терапевтическая стоматология: учебник: в 3ч./ под ред. Г.М.Барера-М.: ГЭОТАР- Медия, 2009- Ч.2.-болезни пародонта .-224с.: 236 ил.
- Пародонтит / Под ред. проф. Л.А. Дмитриевой.-М. : МЕДпресс-П18 информ, 2007.- 504с.
- Заболевания пародонта Автор: Данилевский Н.Ф. Борисенко А.В. Издательство: Киев "Здоровье" Год издания: 2000 Страниц: 464