Гипергидроз

Повышенное потоотделение или другими словами  гипергидроз.

Данный симптом  может быть первичным и вторичным.

Первичный гипергидроз - самостоятельный синдром, в его основе нет каких-либо других заболеваний (характерно повышенное количество потовых желез и более выраженная активность).

Признаки первичного гипергидроза:

1)  видимая избыточная потливость

2)  длится как минимум 6 месяцев без видимой причины и характеризуется, по крайней мере, двумя из следующих признаков:

• гипергидроз двусторонний и относительно симметричный;
• потливость мешает повседневным занятиям;
• наблюдается минимум 1 эпизод гипергидроза в неделю;
• возраст начала заболевания менее 25 лет;
• наличие аналогичных нарушений у родственников;
• исчезновение локального гипергидроза во время сна.

С возрастом выраженность первичного гипергидроза может снизиться до полного исчезновения.

При первичном гипергидрозе воздействие при лечении направлено непосредственно на потовые железы.

Методов лечения много. В начале используют антипеспиранты, компонентом которых являются алюмохлоргидриды (15%), либо алюмохлор. При отсутствии эффекта - физиопроцедуры. Для лечения диффузного гипергидроза назначают антихолинергические препараты или В-адреноблокаторов. Проведение внутридермальных инъекций препаратов (БТА) ботулинического токсина типа- А показано при локальном гипергидрозе (подмышечный, ладонный, подошвенный).

Так же существуют хирургические методы лечения.

Вторичный гипергидроз - симптом другого заболевания. Соответственно, лечение основного заболевания приведёт к нормализации работы потовых желез.

Вторичный гипергидроз может быть вызван инфекционными заболеваними, синдром барабанной струны, аурикуло-темпоральным синдром Л.Фрэй, полинейропатией, феноменом Рейно, сирингомиелией, патологией эндокринной системы и пр.

Гипергидроз при эндокринных заболеваниях бывает генерализованный (диффузный).

Он может быть проявлением следующих патологий:

• сахарный диабет;
• ожирение;
• тиреотоксикоз;
• феохромацитома;
• акромегалия;
• климактерический синдром.

Для исключения гипергидроза, связанного с эндокринной патологией, помимо жалоб, анамнеза и осмотра на первичном приёме могут быть назначены следующие анализы: глюкоза крови, гликированный гемоглобин, ТТГ, ИФР-1, метанефрина и норметанефрина, ЛГ, ФСГ, эстрадиол. Обратите внимание на словосочетание "могут быть". Большинству пациентов будет достаточно определить уровень ТТГ и глюкозы крови.

Гипергидроз может быть и ятрогенным, как побочное действие ряда лекарственных препаратов - аспирина, инсулина, левотироксина, противорвотных средств, ненаркотических и наркотических анальгетиков.