Ангионевротический отек - это заболевание, которое проявляется отеком глубоких слоев дермы и подкожно-жировой клетчатки, склонное к рецидивированию. Ангионевротический отек является также реакцией, опосредованной тучными клетками, вызванную действием некоторых лекарственных средств и аллергенами.
Ангионевротический отек по классификации бывает двух форм:
- наследственный;
- приобретенный.
В свою очередь наследственная форма ангионевротического отека подразделяется на типы:
- отек 1-го типа - дефицит С1-ингибитора в плазме, который обусловлен патологией гена. При этом уровень С1- ингибитора варьирует до 30% от нормального;
- отек 2-го типа - нормальное или повышенное количество некорректно функционирующего С1-ингибитора;
- отек 3-го типа – связан с генетическим нарушением ХII фактора свёртывания крови.
Приобретенная форма ангионевротического отека подразделяется на 2 типа:
- 1 тип - дефицит С1-ингибитора у больных с лимфопролиферативными заболеваниями;
- 2 тип - наличие аутоантител к С1 – это люди, у которых имеются заболевания соединительной ткани, онкопатологии, заболевания печени и т.д..
Критериями диагностики АО являются:
- Жалобы больного - нарастающие отеки на лице, в области губ, век, щек, лба, волосистой части головы, кистей, мошонки, дорсальной поверхности стоп, при их локализации на слизистой ЖКТ – боли в животе; при отеке гортани- лающий кашель.
- Физикальное обследование - четкие границы отека со здоровой кожей, он плотный и не оставляет ямки при надавливании.
- Инструментальные методы - исследование пульса, измерение ЧСС, измерение АД, аускультация, ЧД, УЗИ органов брюшной полости, эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия.
- Лабораторно - общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование кала , посев из зева и языка на грибковую флору, иммуноферментный анализ на определение антигенспецифического иммуноглобулина Е, иммуноферментный анализ на иммуноглобулина Е, исследование на кишечный дисбактериоз, содержание иммуноглобулинов по Манчини.
Список литературы
- Аллергология и иммунология: национальное руководство/ под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 656с.
- Клиническая аллергология: руководство для практикующих врачей / под ред. Р.М. Хаитова. – М.: МЕДпресс- информ. – 2002. – 624 с.
- Колхир П.В. Крапивница и ангиоотек / П.В. Колхир. – М.: Практическая медицина, 2012. – 364 с.