Ангионевротический отек

Ангионевротический отек - это заболевание, которое проявляется отеком глубоких слоев дермы и подкожно-жировой клетчатки, склонное к рецидивированию. Ангионевротический отек является также реакцией, опосредованной тучными клетками, вызванную действием некоторых лекарственных средств и аллергенами.

Ангионевротический отек по классификации бывает двух форм:

• наследственный;
• приобретенный.

В свою очередь наследственная форма ангионевротического отека подразделяется на типы:

• отек 1-го типа - дефицит С1-ингибитора в плазме, который обусловлен патологией гена. При этом уровень С1- ингибитора варьирует до 30% от нормального;
• отек 2-го типа - нормальное или повышенное количество некорректно функционирующего С1-ингибитора;
• отек 3-го типа – связан с генетическим нарушением ХII фактора свёртывания крови.

Приобретенная форма ангионевротического отека подразделяется на 2 типа:

• 1 тип - дефицит С1-ингибитора у больных с лимфопролиферативными заболеваниями;
• 2 тип - наличие аутоантител к С1 – это люди, у которых имеются заболевания соединительной ткани, онкопатологии, заболевания печени и т.д..

Критериями диагностики АО являются:

1. Жалобы больного - нарастающие отеки на лице, в области губ, век, щек, лба, волосистой части головы, кистей, мошонки, дорсальной поверхности стоп, при их локализации на слизистой ЖКТ – боли в животе; при отеке гортани- лающий кашель.
2. Физикальное обследование - четкие границы отека со здоровой кожей, он плотный и не оставляет ямки при надавливании.
3. Инструментальные методы - исследование пульса, измерение ЧСС, измерение АД, аускультация, ЧД, УЗИ органов брюшной полости, эзофагоскопия, гастроскопия, дуоденоскопия.
4. Лабораторно - общий анализ крови, общий анализ мочи, исследование кала , посев из зева и языка на грибковую флору, иммуноферментный анализ на определение антигенспецифического иммуноглобулина Е, иммуноферментный анализ на иммуноглобулина Е, исследование на кишечный дисбактериоз, содержание иммуноглобулинов по Манчини.