На амбулаторном уровне лечение получают дети с менингококковым назофарингитом и менингококконосительством. Дети должны находиться в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Для смягчения боли в горле и облегчения кашля рекомендуется теплое питье. Медицинский работник должен обучить мать или ухаживающего за ребенком в возрасте до 5 лет признакам немедленного визита в медицинское учреждение:
- не может пить или сосать грудь;
- состояние ребенка ухудшается;
- лихорадка не снижается;
- судороги.
- Немедикаментозное лечение:
- режим полупостельный (в течение всего периода лихорадки);
- диета: молочно-растительная, дробное теплое питье;
- гигиена больного – уход за слизистыми оболочками полости рта, туалет носа.
2. Медикаментозное лечение:
1)Для купирования гипертермического синдрома свыше 38,50С:
- парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часов, не более трех дней через рот или per rectum или ибупрофен в дозе 5-10 мг/кг не более 3-х раз в сутки через рот.
2) Лечение менингококкового назофарингита:
- Антибактериальная терапия (курс лечения 5 дней):
- Азитромицин первый день 10 мг/кг, со 2 по 5 дни по 5 мг/кг внутрь один раз в день или ципрофлоксацин детям старше 6 лет по 20 мг/кг сутки внутрь в два приема в течение 5 дней или бензилпенициллин натриевая соль 100 тыс. ед/кг в сутки в/м в течение 5 дней.
3) Лечение менингококконосительства:
- азитромицин - первый день 10 мг/кг, со 2 по 5 дни по 5 мг/кг внутрь один раз в день или ципрофлоксацин детям старше 6 лет по 20 мг/кг сутки внутрь в два приема в течение 5 дней.
4) Химиопрофилактика контактных лиц:
- детям старше 6 лет ципрофлоксацин 20 мг/кг (максимум 500 мг) в сутки внутрь, однократно или в два приема в течение одного дня или
- Цефтриаксон 50 мг/кг (максимум 1000 мг) в/м, однократно или
- Азитромицин10 мг/кг внутрь (максимум 500 мг), однократно.
Список литературы
- Учайкин В.Ф., Нисевич Н.И., Шамшиева О.В. Инфекционные болезни у детей: учебник – Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2011 – 688 с.
- Симованьян Э.М. Инфекционные болезни у детей. Справочник в вопросах и ответах- Ростов н/Д: издательство «Феникс», 2002. С. 256- 288.
- Учайкин В.Ф., Молочный В.П. «Неотложные состояния в педиатрии» - М: ГЭОТАР-МЕД,2005 137-149 с.
- Роджерс М. Руководство по педиатрии: Неотложная помощь и интенсивная терапия 2000. С. 600- 630.