Тактика лечения менингококковой инфекции у детей

На амбулаторном уровне лечение получают дети с менингококковым назофарингитом и менингококконосительством. Дети должны находиться в теплом, хорошо проветриваемом помещении. Для смягчения боли в горле и облегчения кашля рекомендуется теплое питье. Медицинский работник должен обучить мать или ухаживающего за ребенком в возрасте до 5 лет признакам немедленного визита в медицинское учреждение:

• не может пить или сосать грудь;
• состояние ребенка ухудшается;
• лихорадка не снижается;
• судороги.

1. Немедикаментозное лечение:

• режим полупостельный (в течение всего периода лихорадки);
• диета: молочно-растительная, дробное теплое питье;
• гигиена больного – уход за слизистыми оболочками полости рта, туалет носа.

      2. Медикаментозное лечение:

1)Для купирования гипертермического синдрома свыше 38,5⁰С:

• парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часов, не более трех дней через рот или per rectum или ибупрофен в дозе 5-10 мг/кг не более 3-х раз в сутки через рот.

2) Лечение менингококкового назофарингита:

• Антибактериальная терапия (курс лечения 5 дней):
• Азитромицин первый день 10 мг/кг, со 2 по 5 дни по 5 мг/кг внутрь один раз в день или ципрофлоксацин детям старше 6 лет по 20 мг/кг сутки внутрь в два приема в течение 5 дней или бензилпенициллин натриевая соль 100 тыс. ед/кг в сутки в/м в течение 5 дней.

3) Лечение менингококконосительства:

• азитромицин - первый день 10 мг/кг, со 2 по 5 дни по 5 мг/кг внутрь один раз в день или ципрофлоксацин детям старше 6 лет по 20 мг/кг сутки внутрь в два приема в течение 5 дней.

4) Химиопрофилактика контактных лиц:

• детям старше 6 лет ципрофлоксацин 20 мг/кг (максимум 500 мг) в сутки внутрь, однократно или в два приема в течение одного дня или
• Цефтриаксон 50 мг/кг (максимум 1000 мг) в/м, однократно или
• Азитромицин10 мг/кг внутрь (максимум 500 мг), однократно.