Терапевтическое лечение герпеса в пародонтологической практике

Простой герпес — это высококонтагиозное острое и хроническое инфекционное заболевание, при котором поражается кожа и слизистые оболочки. Его провоцируют вирусы простого герпеса I и II типов, вызывая типичную пузырьковую сыпь и изъязвления, как правило, локализованного характера. У людей с выраженным иммунодефицитом эти вирусы могут вызывать тяжёлые генерализованные формы болезни.

Герпетические высыпания часто проявляются на лице и в полости рта, а пациенты создают реальную опасность заражения окружающих. Известно, что инфицированность взрослого населения вирусом простого герпес достигает почти 100%, а у детей в возрасте до 15 лет приближается к 80%. Среди заболеваний губ инфекция, вызываемая вирусом герпеса (ВПГ), занимает третье место после кандидоза и лейкоплакии. Согласно современной классификации вирусов герпеса человека, вирус простого герпеса относится к а-герпес вирусам. И обладает выраженным цитопатогенетическим действием, быстрой репликацией в различных типах клеток, что обусловливает высокую степень вирулентности инфекции. Герпес вирусы способны проникать в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки. Тяжесть клинических проявлений определяется выраженностью и характером манифестации и симптоматики общей интоксикации.

Простой герпес у взрослых диагностируется чаще как рецидивирующая форма заболевания, возникающая у людей, перенесших ранее клинически выраженный герпес на фоне циркулирующих в организме антител. Рецидивирующий герпес губ является клиническим результатом активации латентной вирусной инфекции в нервных ганглиях. Отмечают и фиксированный характер пузырьковых высыпаний на местах появления ранее элементов поражения. Очень часто именно эту стадию заболевания пациенты называют, простудной лихорадкой” и считают, что активное лечение не требуется. Однако существует мнение некоторых ученых о том, что фиксированная герпетическая инфекция имеет тенденцию в некоторых случаях перехода в рак, так, как вирус простого герпеса являясь облигатным внутриклеточным паразитом, использует в процессе своей жизнедеятельности биосинтетическую систему клеток макроорганизма больного, постоянно модифицируя ее.

У 80% пациентов с фиксированным герпесом были диагностированы кариозные поражения. Острые края зубов, патология пародонта. Гигиеническое состояние полости рта не удовлетворительное, что так же осложняло течение хронической герпетической инфекции в полости рта. В повторном протезировании и замене пломб нуждались 44% пациентов; 32% больным требовалась протезирование в связи с частичной вторичной адентией.

Целью исследования является оптимизация комплексного подхода к терапии герпеса с применением противовирусного противовирусного препарата последнего поколения.

В исследовании приняли участие 30 человек с диагнозом хронический рецидивирующий герпес .  Возраст пациентов от 25 до 60 лет. Все пациенты были разделены на 2 группы:

1-я группа контрольная (15 человек), проводилась традиционное медикаментозное лечение с использованием противовирусных препаратов.

2-я группа – рабочая (15 человек) получали кроме общепринятой схемы препарат противовирусного эффекта последнего поколения.

В процессе лечения положительный результат в более краткие сроки был получен во 2-й группе пациентов, получающих противовирусный препарат последнего поколения. Необходимо отметить, что не только эпителизация элементов поражения, но и улучшения общего состояния у больных данной группы было констатировано на 4-е посещение,  у пациентов 1-й группы клиническое благополучие наступило только после 8-ми посещений.