Введение. На сегодняшний день хроническое воспаление среднего уха является достаточно распространённым отоларингологическим заболеванием, что нередко сопровождается обострением на фоне резкого понижения иммунитета. За основу исследования была взята статья кандидата медицинских наук, врача-гирудотерапевта, медицинского биотехнолога Димитрова А.Н. Теоретический анализ данной статьи позволил сформировать представления о гирудотерапии как способе лечения среднего уха.
По мнению А.Н. Димитрова, острая форма отита наиболее часто выявляется у людей, которые страдают хроническими заболеваниями носовой полости [1]. Начало воспалительного процесса локализуется в слуховой трубе, затем постепенно переходит в область среднего уха, что сопровождается появлением гнойного отделяемого. Наиболее часто вспышки заболеваний и обострений выявляются в период сезонных простуд и инфекций, вследствие чего пациентам назначается курс гирудотерапи. Я полностью согласен и солидарен с мнением автора, так как лечение пиявками является весьма эффективным способом лечения отита и практически не имеет противопоказаний.
Анализируя современные научные исследования ЛОР-специалистов, было выявлено, что отит – это воспалительный процесс в ушной полости, которому наиболее подвержено детское население [3]. Этиологическим фактором развития инфекционного процесса являются, прежде всего, бактерии, такие как: ставилококк, стрептококк, синегнойная палочка и т.д. Кроме того, провоцирующими факторами отита могут быть насморк, множественные воспалительные процессы верхних дыхательных путей, хирургические манипуляции в носовой и ротовой полости, а также слабый иммунитет, переохлаждения и т.д [2].
В своих работах Димитров А.Н. пишет, что «бактерия, провоцирующая инфекцию, проникает в организм человека в момент чихания, кашля, зевания и т.д.» [1]. Подтверждая мнение автора, можно сказать, данный способ проникновения является тубарным и наиболее распространённым. Ещё одним способом проникновения бактерий выступает гематогенный путь распространения инфекции, при котором возбудитель направляется к полости в процессе кровотока. Начальной стадией воспалительного процесса является расширение кровеносных сосудов и закрытие сосудистой стенки в области барабанных перепонок. Данная стадия сопровождается изменением плотности барабанного участка, в результате чего она возрастает в несколько раз. В изменённой полости начинает формироваться экссудат, который через некоторое время сопровождается выделением гноя.
Наиболее частым клиническим симптомом, сопровождающим отит, является подъем температуры. Переход воспалительного процесса в хроническую форму предполагает регулярное гноетечение из ушной раковины, снижение уровня слышимости, появление головокружение и возникновением шумов. При этом, в отдельных случаях заболевание может протекать бессимптомно и воспалительный процесс можно обнаружить лишь на приёме у соответствующего специалиста. Снижение уровня слышимости может игнорироваться пациентами вплоть до момента, когда они перестают слышать даже резкие и громкие звуки.
Проанализировав научную статью Димитрова А.Н., было выявлено, что гирудотерапия представляет собой один из эффективных способов профилактики, который предполагает применение медицинских пиявок для кровопускания. Лечебное действие данного метода заключается в составе слюны животных, содержащей множество полезных элементов и способствующей нормализации органических процессов [1].
Укус пиявки во многом напоминает инвазивную процедуру. При укусе запускаются многие органические процессы, активизируются рефлексогенные участки. Слюнная секреция кольчатого червя оказывает профилактический эффект при взаимодействии с организмом, стабилизирует кровоток, рассасывает тромбозные образования, улучшает работу чувствительных органов. На сегодняшний день гирудотерапия признана довольно эффективным лечебным методом, применяющимся вкупе с медикаментозными средствами.
Подтверждая исследование Димитрова А.Н., необходимо отметить, что допускается также применение медицинских пиявок вместе с лекарствами природного происхождения [1]. Для достижения желаемого эффекта рекомендуется провести не менее 10 сеансов лечения пиявками. Необходимо делать перерыв между процедурами в несколько дней. Как правило, пиявка фиксируется на поражённых органических участках. Делая укус, животное направляет слюнной секрет прямиком в очаг заболевания. Закрепляясь на коже, животное образует кожно-капиллярный шунт, одновременно выделяя биологически-активные элементы. Пиявка засасывает устаревшую кровь, способствуя сокращению кровяной свёртываемости. В рамках гирудотерапии основной лечебный эффект достигается за счёт ферментов. Кроме того, кольчатые черви способны оказывать антикоагуляционное воздействие.
Лечение пиявками инфекционных процессов в среднем ухе имеет свои особенности. Участок воспаления практически всегда отекает, что сопровождается нарушением процесса циркуляции органических жидкостей. Клеткам, охваченным инфекцией, перекрывается доступ к питанию и кислороду. Токсичные продукты распада активизируют лейкоциты, способствуя увеличению отёка. Стабилизация циркулирующих процессов - важнейшее свойство пиявочного секрета. Кроме того, содержащиеся полезные компоненты в слюне животных способствуют расширению сосудов (гистаминоподобные элементы), рассасыванию тромбозных образований (калин, дестабилаза), развитию свежих капилляров (оргелаза). Также слюна кольчатого червя имеет в составе биологически-активные компоненты, позволяющие устранить воспалительный процесс (брадикинины, бделлины, эглины, LDTI).
Согласно мнению А.Н. Димитрова, укус кольчатого червя сопровождается выделением в организм человека порядка двухсот соединений, способствующих улучшению общего состояния: очищение крови (гирудин), смягчение соединительной ткани (гиалуронидаза), устранение болевых ощущений (анестезин) [1]. Также в секреции содержатся белковые компоненты, способные укрепить иммунитет. Фиксация пиявок на поражённых участках предполагает антипсихотическое, расслабляющее, успокоительное воздействие. В условиях острого воспалительного процесса в слуховом органе пиявка устанавливается на очаг заболевания. Если инфекция активизирована в области слухового прохода, кольчатый червь фиксируется на козелке. В ситуации с диффузным поражением слухового органа пиявки фиксируются в заушном участке, на расстоянии сантиметра от закрепления ушной раковины. В течение одной процедуры может быть использовано до трёх пиявок. В среднем длительность процедуры составляет 5-10 минут. Для достижения желаемого эффекта следует провести 2-4 сеанса. Установка кольчатых червей на козелок и заушной участок практикуется при остром неперфоративном и адгезивном среднем отите. В одной процедуре задействуется от 2 до 5 животных. Продолжительность процедуры - 3-5 минут. По завершении сеанса к участку с пиявкой подносится йодированная или проспиртованная ватка для открепления животного. В первом случае, длительность курса составляет 2-4 сеанса, во втором – около 7 сеансов [1].
Заключение. Таким образом, исходя из всего перечисленного, можно сделать вывод, что отит представляет собой одно из наиболее распространённых ЛОР-заболеваний на сегодняшний день. Клинические симптомы проявления отита зависят от стадии воспалительного процесса. Самым распространённым способом проникновения инфекции является тубарный, при котором возбудитель проникает в организм человека в момент чихания, кашля, зевания и т.д.
Теоретический анализ научной работы врача-гирудотерапевта Димитрова А.Н. позволил определить актуальность и эффективность лечения отита медицинскими пиявками. Разделяя мнение автора, необходимо отметить преимущества гирудотерапии:
1. Содержащиеся ферменты в слюне медицинских пиявок способствуют уничтожению патогенных бактерий;
2. Наличие гирудина среди компонентов слюны животного благоприятно сказывается на очищении крови и замедлении её свёртываемости;
3. При укусе слюна кольчатого червя способствует устранению болевого синдрома, при этом анальгезирующий эффект достигается уже после проведения 1-го сеанса.
Исходя из этого, для полного выздоровления необходимо провести 5-10 сеансов гирудотерапии, с использованием до 5-и кольчатых червей при каждой процедуре. Кроме вышеизложенных положительных свойств гирудотерапии, медицинские пиявки укрепляют иммунную систему человека, улучшают общее самочувствие и здоровье в целом.
Список литературы
- Димитров А.Н. Лечение пиявками отита // Инновации. Наука. Образование. – 2022. – №64. – С. 41-47.
- Сенчукова С.Р., Никулина Г.М. Гирудотерапия в комплексном лечении шума в ушах у больных с сенсоневральной тугоухостью сосудистого генеза // Фундаментальные исследования. – 2013. – № 32. – С. 369-371.
- Тюкин О.А. Гирудотерапия: медико-социальный аспект // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – №92. – С. 244-247.