Сбор доказательств: Поиск включал поиск соответствующих исследований из MEDLINE, EMBASE, Ovid, Центрального реестра контролируемых исследований Кокрейна, CINAHL, Google Scholar и отдельных урологических журналов в период с января 2001 по май 2017 года. Критериями включения были исследования, написанные на английском языке, в которых сообщалось о связи между ожирением и мочевыми камнями.
Обобщение фактических данных: считается, что патофизиология образования камней у пациентов с ожирением связана с резистентностью к инсулину, диетическими факторами и литогенным профилем мочи. У этих пациентов часто наблюдаются камни с мочевой кислотой и оксалатные камни кальция. Считается, что резистентность к инсулину изменяет кислотно-щелочной обмен почек, что приводит к снижению рН мочи и увеличивает риск мочекаменной болезни. Ожирение также связано с избыточным потреблением литогенных веществ с пищей и с увеличением заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей. Недавние исследования показали, что почечнокаменная болезнь увеличивает риск инфаркта миокарда, прогрессирования хронической болезни почек и диабета. Было показано, что современная бариатрическая хирургия связана с гипероксалурией и оксалатной нефропатией. Конечно, многочисленные риски для здоровья, связанные с ожирением, включая нефролитиаз, увеличат нагрузку на урологов и нефрологов.
Выводы: Нефролитиаз, связанный с ожирением, по-видимому, требует снижения веса в качестве основного лечения, но распознавание сопутствующих осложнений необходимо для предотвращения возникновения новых и не менее серьезных медицинских проблем. Для лечения почечнокаменной болезни, вызванной ожирением, необходимо определить оптимальный подход к борьбе с ожирением, который сводит к минимуму риск образования камней.
Список литературы
- Simulation models of obesity: a review of the literature and implications for research and policy. Obes Rev / DT Levy. — Текст : электронный // PubMed : [сайт]. — URL: https://doi.org/10.1111/j.1467-789X.2010.00804.x (дата обращения: 30.07.2022).
- The association of increasing body mass index and kidney stone disease.. — Текст : электронный // PubMed : [сайт]. — URL: PubMed https://doi.org/10.1016/j.juro.2009.09.085 (дата обращения: 30.07.2022).
- Role of overweight and obesity on the urinary excretion of promoters and inhibitors of stone formation in stone formers.. — Текст : электронный // PubMed : [сайт]. — URL: https://doi.org/10.1007/s00240-008-0161-5 (дата обращения: 30.07.2022).
- Metabolic risk factors and the impact of medical therapy on the management of nephrolithiasis in obese patients.. — Текст : электронный // PubMed : [сайт]. — URL: https://doi.org/10.1097/01.ju.0000128574.50588.97 (дата обращения: 30.07.2022).
- Influence of body size on urinary stone composition in men and women. — Текст : электронный // PubMed : [сайт]. — URL: https://doi.org/10.1007/s00240-006-0042-8 (дата обращения: 30.07.2022).
- Body size and risk of kidney stones.. — Текст : электронный // PubMed : [сайт]. — URL: https://doi.org/10.1007/s00240-006-0042-8 (дата обращения: 30.07.2022).
- Urologic Diseases in America Project. Prevalence of kidney stones in the United States. — Текст : электронный // PubMed : [сайт]. — URL: https://doi.org/10.1016/j.eururo.2012.03.052 (дата обращения: 30.07.2022).
- Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. — Текст : электронный // PubMed : [сайт]. — URL: https://doi.org/10.1016/j.kint.2016.10.019 (дата обращения: 30.07.2022). 10. Association of urinary pH with body weight in nephrolithiasis. — Текст : электронный // PubMed : [сайт]. — URL: https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2004.00522.x (дата обращения: 30.07.2022).
- Impact of body weight on urinary electrolytes in urinary stone formers. — Текст : электронный // PubMed : [сайт]. — URL: https://doi.org/10.1016/S0090-4295(99)00617-2 (дата обращения: 30.07.2022).
- Body size and 24-hour urine composition. — Текст : электронный // PubMed : [сайт]. — URL: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2006.09.004 (дата обращения: 30.07.2022).
