Наиболее распространенным стоматологическим заболеванием школьного возраста является кариес зубов. Он характеризуется быстрым прогрессированием и, одновременно, скрытной клиникой. Это приводит к быстрому разрушению твердых тканей зубов. Среди предрасполагающих факторов можно выделить отсутствие, либо некачественную и неконтролируемую со стороны родителей гигиену полости рта детей, несбалансированное питание (чрезмерное употребление легкоусвояемых углеводов), отсутствие лечения молочных зубов, плохая санитарно-просветительская осведомленность родителей.
Несмотря на значительное число исследований по этиологии, патогенезу, дифференциальной диагностике, основным и дополнительным методам исследований, данная проблема стоит остро. Это связано, в первую очередь, с тем, что лечебно-профилактические мероприятия не достаточны, для того чтобы повлиять на снижение интенсивности и распространенности кариеса [1].
Развитие кариеса связано с действием кариесогенной микрофлоры полости рта, хотя при более широком рассмотрении можно говорить, что кариес является результатом дисбаланса множества факторов риска и защитных механизмов [2].
Биоценоз полости рта формируется поэтапно. У плода в процессе эмбрионального развития слизистая оболочка почти стерильна [3]. После рождения организм начинает контактировать со внешней средой, и полость рта заселяется микроорганизмами. Секреторный иммунитет у малыша достаточно слаб, поэтому размножение бактерий происходит с большей скоростью. Так, более низкий уровень секреторного иммуноглобулина (sIg) A1, который может разрушаться ферментами ряда патогенов, контаминирующих ротовую полость, увеличивает риск развития инфекционного процесса (в т. ч. кариеса) в детском возрасте [1].
Так же, хотелось бы отметить , что рациональное питание на прямую влияет на профилактику заболеваний не только полости рта, но всего организма в целом. [2]
Цель исследования: Определить уровень интенсивности и распространённости кариеса у детей возраста 12-ти лет.
Нами было обследовано 50 детей, учеников 6-х классов МБОУ СОШ №38, г. Владикавказ. Обследование детей проводилось на предмет определения распространенности и интенсивности кариеса, проведен индекс Федорова-Володкиной с целью определения уровня гигиены полости рта.
Для оценки интенсивности кариеса используют индекс КПУ(з). Это сумма клинических признаков кариозного поражения, рассчитанная индивидуально для одного или группы обследованных. [6]
Среднее значение индекса в исследуемой возрастной группе равно
4,5, что говорит о высокой интенсивности.
Распространенность кариеса – это отношение количества лиц, имеющих хотя бы один из признаков проявления кариеса зубов к общему числу обследованных, выраженное в процента. [6].
Среднее значение индекса в исследуемой возрастной группе равно 85%, что говорит о высокой распространенности.
Исследование гигиенического состояния полости рта с помощью индекса Федорова-Володкиной показало, что у детей возраста 12-ти лет среднее значение индекса равно 2,6. Это соответствует неудовлетворительному уровню гигиены и напрямую влияет на возрастание интенсивности и распространенности кариозного процесса.
Список литературы
- Кисельникова Л. П., Вагеманс Н. В. Современные возможности профилактики кариеса зубов у детей раннего возраста. Педиатрия. 2010; 89(5):130–136.
- Леонтьев В. К., Кисельникова Л. П. Детская терапевтическая стоматология.Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010, 890 с.
- Lundell A. G., Anderson K., Josefsson E. Soluble CD14 and CD83 from human neonatal antigen-presenting cells are inducible by commensal bacteria and suppress human neonatal Th2 differentiation. Infect. & Immunity. 2007; 75: 4097–4104.
- Боровский, Е.В. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Е.В.Боровского - М.: «Медицинское информационное агенство», 2006.-840с.
- Николаев, А.И. Практическая терапевтическая стоматология: учеб.пособие / А.И.Николаев, Л.М.Цепов.-11-е изд.-Москва : МЕДпресс-информ,2019.-928с.: ил.
- Э.М.Кузьмина, Профилактика стоматологических заболеваний. Учебное пособие. Издательство – « Тонга – Принт », 2001 , 216 с.