На сегодняшний день в России, появилась неведомая раньше проблема. Проблема выбора. Стоматологических материалов стало столько, что многие давно запутались в многообразии предложения.
Альгинатные массы - одни из самых первых и всем известных масс, которые до сих пор с успехом используются в стоматологии, несмотря на появление новых слепочных материалов. Для их создания была использована способность калиевой и натриевой солей альгиновой кислоты, взаимодействуя с гипсом, образовывать эластические нерастворимые гели.
Для получения оттискной массы в резиновую чашку высыпаем порошок и добавляем воду. Не нужно забывать, что избыток воды приводит к формированию малоустойчивого геля, и масса не приобретает необходимой эластичности. Замешиваем массу быстро, растирая ее о стенки резиновой колбы. Образуется густая масса. Так как альгинатные оттискные массы не обладают хорошей прилипаемостью после перехода в состояние геля, рекомендуется применять ложки с отверстиями, диаметр которых равен 2 - 3 мм, расположенными друг от друга на расстоянии 1 – 2 мм. При отсутствии подобной ложки обычная стандартная окантовывается полоской лейкопластыря. Накладывают в ложку массу ровным слоем и снимают оттиск.
При снятии оттиска нужно иметь в виду, что слизистая оболочка полости рта имеет более высокую температуру, чем слепочная масса, поэтому слой пасты, прилегающий к зубам и СОПР, приобретает эластические свойства быстрее, чем лежащий ближе к ложке. Поэтому, введя ложку в рот, следует удерживать ее в этом положении определенное время. Давление на ложку или ее передвижение вызовет напряжение в слое, где началось затвердевание, что, несомненно, будет причиной искажения отпечатка. Оттиск выводят из полости рта быстрым и резким движением. Альгинатные массы эластичны при резкой и кратковременной нагрузке. Постоянная и медленная нагрузка вызывает остаточную деформацию, что приведет к искажению отпечатка.
Альгинатные оттискные массы обладают свойствами, необходимыми в стоматологической практике: простотой употребления, эластичностью. Последнее позволяет растягиваться без нарушения принятой при отвердении формы. Эластичность делает материал удобным для снятия оттиска при наклоне зубов, их веерообразном расхождении и т.д. Также масса обладает текучестью, которая позволяет, даже при минимальном давлении, получить оттиск с тончайшими деталями поверхности зубов и СОПР
К отрицательным качествам альгинатов относят: малую механическую прочность, отсутствие прилипаемости к поверхности ложки. Также они быстро теряют влагу и уже через 15 - 40 минут изменяют V и дают усадку. Поэтому по полученному оттиску следует сразу отливать модель.
В настоящие время в стоматологической практике все шире используются оттискные материалы на основе кремнийсодержащих полимеров – силиконовых каучуков. С-силиконы вулканизируются в процессе реакции поликонденсации. Это означает, что в процессе вулканизации происходит конденсация молекул спирта (что и обусловливает название поликонденсационные), которые затем испаряются.
Самым ярким представителем С-силиконов является, конечно же, всем известный и уже много-много лет используемый "Спидекс". Десять-пятнадцать лет назад в России ему вообще не было равных по качеству, что совмещалось с не слишком высокой ценой.
Преимущества: низкая цена, достаточная точность для изготовления цельнолитых конструкций, невысокая усадка, эластичность, но прочность как корригирующей, так и базовой массы, возможность проведения дезинфекции.
Недостатки: требуют тщательного ручного перемешивания разнородных по консистенции массы и катализатора, сложность точной дозировки катализатора, нельзя отливать модели по оттиску многократно, чувствительность к влаге – гигроскопичность, низкая гидрофильность, возможность токсического эффекта, несколько излишняя жесткость базовой массы.
Альгинатные и С силиконовые слепочные массы широко используются в современной ортопедической и терапевтической стоматологии. Исходя из проведенной сравнительной характеристики, альгинатные массы больше подходят для вспомогательной, а силиконовые для рабочей челюсти. Свойства альгинатов уступают С-силиконовым материалам.
Список литературы
- Ортопедическая стоматология: А. С. Щербаков, Е. И. Гаврилов, В. Н. Трезубое, Е. Н. Жулев – 5-ое изд. стереотипное исправленное - С.-Пб.: ИКФ "Фолиант",1998. - 576 с, ил.: ISBN 5-86581-014-6
