Сравнительный анализ антибактериального действия и эффективности гигиены ополаскивателей «Listerine» и «Marvis».

В развитии кариеса причастны несколько  факторов. Главные из них: неконтролируемое потребление мягких углеводов, плохая гигиена полости рта и, как следствие - кариесогенная флора (Str. Mutans, Str. sanguis, Str. Salivarius, Lactobacillus acidophilus, Actinomyces viscosua др.), снижение кариесрезистентности. [2;21] Также известно, что в развитии заболеваний пародонта главным этиологическим фактором являются бактерии, персистирующие в зубной бляшке (Actinobacillus actinomycetemcomitans, Bacteroides forsithus, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Treponema denticola)[4]. Таким образом, и в том, и в другом патологическом процессе основополагающую роль играют микробы. Поэтому, в первую очередь, для профилактики данных заболеваний необходима корректировка биоценоза полости рта основными и дополнительными средставми гигиены полости рта. К дополнительным и относится ополаскиватель «Listerine». В его составе 4 активных компонента: ментол 0,042 %, тимол 0,064 %, метилсалицилат 0,06 % и эвкалиптол 0,092 %. В комбинации данные ингредиенты способны оказывать бактерицидный эффект.[5] В составе оригинального ополаскивателя также содержится 26,9 % этанола, а в других версиях — 21,6 %, в то время, как бактериостатический эффект спирта достигается только при 40 % концентрации, а бактерицидный выше 70%. В данном случае этанол только способствует лучшему проникновению активных веществ.[6]

Ополаскиватель «Marvis MOUTHWASH SPEARMINT» содержит натуральные экстракты, ксилит и прополис, не содержит спирт.

Его действие дольше, чем у стандартных растворов, разбавленных водой. Прополис снимает воспаление, а ксилит балансирует уровень рН, поддерживая пародонтальный комплекс в отличном состоянии. Ополаскиватель нейтрализует и уничтожает бактерии, не только  вызывающих неприятный запах, но и являющихся этиологическим фактором многих стоматологических патологий. Производитель заявляет, что данный ополаскиватель предотвращает вос-палительные процессы в полости рта. Образует защитную пленку, которая нейтрализует вредное воздействие бактерий и зубного налета.

Цель исследования: сравнить бактерицидное действие «Listerine» и «Marvis MOUTHWASH SPEARMINT» , провести индексную гигиеническую оценку до и после использования.

Нами было обследовано 45 студентов возраста 22 лет, без сопутствующей соматической патологии. Мы оценили состояние полости рта, провели беседы по поводу индивидуальной гигиены, частоты обращаемости к врачу-стоматологу. Все респонденты до этого не пользовались ополаскивателями полости рта. Было получено информированное добровольное согласие, содержащее сведения о цели, методах и сроках исследования, о возможных побочных эффектах в результате использования ополаскивателя «Listerine» и «Marvis MOUTHWASH SPEARMINT».

Микробиологическое исследование. Для этого к 1 л мясо-пептонного бу-льона добавили 20 г агара. Среду нагрели до растворения агара (температура его плавления — 100°С, затвердевания — 40 °С), устанавили слабощелочную реак-цию среды 20%-ным раствором Na2CO3 и разлили в чашки Петри. Затем мы взяли мазки у всех респондентов (условие: гигиена 3 часа назад и более) для контрольного посева на питательные среды. Через 3 дня после посева микроорганизмов уже были видны колонии. Таким образом, мы вывили в среднем, 670 колоний. После этого мы также взяли мазки у всех испытуемых (условие: чистка только зубной пастой), выявив 175 колоний. Далее респонденты использовали ополаскиватель «Listerine» после чего у них снова взяли мазки и засевали в чашке Петри. Количество колоний: 28.

Резюмируя вышесказанное, можно сказать, что ополаскиватель «Listerine» имеет достаточно высокую антибактериальную активность, достаточную для предотвращения кариеса и заболеваний пародонта (гингивит, пародонтит). Проделав все те же манипуляции с ополаскивателем «Marvis MOUTHWASH SPEARMINT», мы получили 15 колоний, что позволяет говорить о более высоком бактерицидном действии ополаскивателя.

Индексная гигиеническая оценка. При первичном осмотре было выявлено, что состояние гигиены студентов соответствовало неудовлетворительному уровню. Индекс РНР до применения ополаскивателя составил 1,9. После  14-ти дневного использования «Listerine»  индекс снизился до 1,6 (удовлетворительный уровень гигиены). Кроме того, показатель количества зубного налёта был высоким и составил 1,8. У 11 пациентов был выявлен наддесневой зубной камень, количество которого по индексу ИГР-У составило 0,5, зубной камень у данных пациентов был удалён с помощью профессиональной гигиены полости рта. За период использования ополаскивателя у всех пациентов наблюдалось снижение значений индекса до 0,8 вследствие значительного уменьшения зубного налёта. При 14-ти дневном использовании «Marvis MOUTHWASH SPEARMINT»  индекс РНР снизился с 1,9 до 1,3 (хороший уровень гигиены). А показатель зубного налета с 1,8 до 0,7. Таким образом, у ополаскивателя  «Marvis MOUTHWASH SPEARMINT»  более высокая гигиеническая эффективность.

Вывод. В ходе данной работы мы выявили, что ополаскиватель полости рта «Marvis MOUTHWASH SPEARMINT»  обладает более выраженной бактерицидной активностью и обеспечивает хороший уровень гигиены. Но в то же время, ополаскиватель «Listerine» обеспечивает нормальный уровень гигиены, а антимикробная активность достаточная для предотвращения кариеса и пародонтологических патологий.