В настоящее время имплантация очень плотно вошла в жизнь пациентов с дефектами зубных рядов. Существуют большое количество различных фирм и видов имплантатов, что существенно осложняет выбор способа лечения как пациента, так и специалиста. В данной статье будет представлена сравнительная характеристика имплантационных систем Nobel Biocare (Швейцария) и Osstem (Корея).
Ключевые особенности системы имплантации Nobel Biocare:
1) Биосовместимый материал. Все имплантаты изготавливаются из чистого титана 4 класса. Этот материал характеризуется высокой биоинертностью. При этом он достаточно прочный и способен выдерживать высокие жевательные нагрузки [2].
2) Запатентованная технология обработки поверхности имплантатов — Ti-Unite®. Для улучшения срастания имплантатов с костью их поверхность делают шероховатой. Компания Нобель обрабатывает имплантаты путем анодирования: конструкции погружают в раствор электролита и подвергают воздействию тока. В результате на поверхности имплантатов образуется увеличенное количество микропор, что ускоряет прикрепление к ним костных клеток. Кроме того, в процессе обработки поверхность Ti-Unite® получает отрицательный заряд. За счет этого она лучше смачивается кровью — вокруг металла начинает быстрее формироваться новая костная ткань. В сравнении с другими системами, имплантаты Nobel Biocare приживаются в среднем на 2 недели быстрее [2].
3) Защита от подделки. Каждому имплантату присваивается уникальный серийный номер, по которому специалист может проверить его подлинность, связавшись с производителем. С упаковки наклейка с номером имплантата переносится в паспорт изделия. Если в дальнейшем с имплантатом возникнут проблемы, предъявив паспорт, пациент сможет получить гарантийное обслуживание в любой стоматологии мира [2].
4) Уникальная система планирования лечения NobelGuide, позволяющая устанавливать имплантаты с высокой точностью. При любых показаниях имплантация зубов Nobel планируется в специальной компьютерной программе. По данным КТ воссоздается точная виртуальная модель челюстей пациента, затем на экране специалист воспроизводит будущую картину установки имплантатов, абатментов и коронок. По созданному плану изготавливается хирургический шаблон — трафарет с отверстиями, через которые имплантаты аккуратно, без массивных разрезов, вкручиваются в кость. Операция проходит точно и быстро [2].
5) Высокая приживаемость имплантатов. В долгосрочной перспективе частота отторжения имплантатов на нижней челюсти не превышает 1-2%, на верхней — 2-4% [2].
6) Отличный эстетический результат. Конструктивные особенности имплантатов Nobel Biocare обеспечивают идеальное прилегание десны к шейке воссозданного зуба. Со временем контур тканей не изменяется, десна не «сползает» с зуба. Добиваться отличной эстетики также помогает широкий спектр ортопедических компонентов в каталоге компании: прямых и угловых абатментов, абатментов для винтового или цементного крепления. Помимо стандартных, возможно создание индивидуальных абатментов, которые позволяют позиционировать протез в точном соответствии с анатомическими особенностями челюсти пациента. Для эстетически значимых зон предусмотрены циркониевые абатменты — они пропускают свет, поэтому керамические коронки на них выглядят максимально естественно [2].
7) Пожизненная гарантия.
Имплантаты Nobel подходят для: двухэтапной имплантации, одномоментной имплантации, одноэтапной с немедленной нагрузкой (только при полном отсутствии зубного ряда).
Особенности системы имплантации Osstem:
1) Импланты Osstem изготавливают из титанового сплава 4-го класса, который считается наиболее биосовместимым с тканями человеческого организма. Обработка штифта выполняется по технологии СМР (Osstem SA (Osstem implant Co., Пусан, Корея) – поверхность, обработанная пескоструем/подвергнутая кислотному травлению. Выявлено незначительное неорганическое загрязнение поверхности кремнием. Поверхность – максимально микрошероховатая, наногладкая, гомогенная по всему телу имплантата (POSEIDO Journal, Page 42, Volume 2, Issue 1, March 2014)) [2]. Благодаря этому риск отторжения имплантата, а также его расшатывание, выпадение из лунки, смещение практически исключены [3].
2) Безопасность, которая подтверждена сертификатами ISO и FDA.
3) Износоустойчивость и способность к сопротивлению высоким нагрузкам.
4) Анатомически правильная форма имплантатов, которая препятствует потере костных тканей челюсти.
5) Особое сечение штифта позволяет четко контролировать процесс вкручивания имплантата в челюсть и, при необходимости, корректировать направление [3].
Также следует отметить следующие преимущества: широкий ассортимент продукции позволяет подобрать изделие для каждого клинического случая; металлический штифт по форме и строению максимально приближен к человеческим костям; благодаря уникальной резьбе штифта во время вкручивания не повреждаются окружающие челюстные ткани; химическая обработка титановых поверхностей обеспечивает скорейшую остеоинтеграцию и снижает риск отторжения имплантата; многообразие форм и оттенков коронки решает эстетическую проблему; доступная цена, сочетающаяся с высоким качеством [3].
Однако присутствуют и некоторые недостатки Osstem: имплантаты подходят лишь для двухэтапной имплантации; не все модели уникальны, т.е. имеются аналоги от других производителей [3].
Таким образом, выбор той или иной имплантационной системы зависит в основном от квалификации лечащего врача, клинической ситуации, а также материального состояния пациента.
Список литературы
- Ушаков Андрей Иванович Краткий обзор доклада об исследовании поверхностей 62 моделей имплантатов различных производителей // Проблемы стоматологии. 2014. №5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kratkiy-obzor-doklada-ob-issledovanii-poverhnostey-62-modeley-implantatov-razlichnyh-proizvoditeley;
- https://dentalroott.ru/services/implantatsiya-zubov/zubnye-implanty-nobel-biocare;
- https://implant-expert.ru/implantaciya-zubov/implanty-osstem