Роль адаптогенов в фармакотерапии астенических состояний

Роль адаптогенов в фармакотерапии астенических состояний

Астения, или синдром хронической усталости на современном этапе довольно актуальная тема. Высокий темп повседневной жизни, повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки, обилие информационного шквала, стрессовые ситуации часто приводят состояние организма современного человека к астении. Необходимо учитывать и тот факт, что многие люди часто не подготовлены к такому режиму жизни в связи с невысокой тренированностью организма, гиподинамией и погрешностями в рационе питания, вредными привычками (курение, алкоголь). В статье показана роль лекарственных препаратов, в частности, адаптогенов, применяемых в фармакотерапии астенический состояний.

Авторы публикации

Рубрика

Фармация и фармакология

Журнал

Журнал «Научный лидер» выпуск # 19 (64), май ‘22

Дата публицакии 03.05.2022

Поделиться

Введение. Синдром длительной (хронической) усталости – астенический синдром, который может наблюдаться без физических нагрузок, неестественная слабость, возникающая уже с раннего утра и не прекращающаяся после отдыха.  Данный вид клинической проявлений может протекать с явлениями психоневрологической симптоматики, а именно, чрезмерной раздражительностью, беспричинными перепадами настроения, нарушениями когнитивных функций. Также, клиническая картина может сопровождаться вялотекущими головными болями, головокружениями, расстройствами сна (либо постоянной сонливостью или наоборот бессонницей), нарушениями вегетативной нервной системы, проявляющимися в виде обильного потоотделения (гипергидроз), расстройствами работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи или обстипации. По данным статистического анализа, на астеническим синдром чаще предъявляют жалобы мужчины (67%) и реже женщины (35%) [1].      

Основная часть. На основании литературных данных возможно предположить, что данный патологический синдром довольно частое проявление в клинической практике. Выделяют различные типы астенических проявлений.

Так возможен гипоастенический тип, при котором довольно динамично снижен порог возбудимости к раздражениям окружающей среды, патологически высокая слабость, дневная сонливость. В другом случае выделяют гиперастенический тип малопозитивного состояния – чрезмерную возбудимость, раздражительность и непереносимость громких звуков, яркого света, бессонницу. Чаще всего данное психосоматическое состояние протекает на фоне невротических расстройств, неврастении, может сопровождаться элементами депрессивного характера, ипохондрического состояния, в виде вегетососудистой дистонии, в комплексе с нейроциркуляторной дистонией.

Естественно, вышеперечисленная многогранная клиническая картина вызывает снижение трудоспособности и проблемы социальной адаптации в окружающей среде, особенно при выполнении прямых служебных и профессиональных обязанностей. Этиологическим факторами развития различных видов астенических состояний могут быть непредсказуемое изменение комфортного образа жизни (выход из зоны комфорта), длительные психотравмирующие события, эмоциональные перегрузки, недостаточный отдых и сон. Аспекты адаптации к всевозможным изменениям, в частности к климатическим условиям, чрезмерным психоэмоциональным нагрузкам [2]. Синдром абстиненции, работа, связанная с постоянной высокой концентрацией внимания (водители транспорта, диспетчера, сотрудники скорой помощи и др.). Необходимо отметить роль органических поражений в организме, способных вызывать данные состояния – инфекционные процессы (туберкулез), заболевания эндокринной системы (например сахарный диабет, гипертиреоз), онкологические заболевания, болезни сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, аритмии, гипотония), заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гепатит, холангит, желчно-каменная болезнь, панкреатит), заболевания ЦНС, связанные с нарушением мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона, эпилепсия). Психические заболевания и гематологические болезни также оказывают значительное влияние на развитие астенического синдрома.

Фармакотерапия нарушений астенических состояний должна включать в себя комплекс лекарственных средств. В частности, возможно применение антидепрессантов со стимулирующим компонентом – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, например флуоксетин (прозак). Положительные стороны антидепрессантов – высокая эффективность и длительный стойкий эффект. Ноотропные средства – фонтурацетам, препараты с накопительным действием – пирацетам, препарат гамма-аминомаслянной кислоты (аминалон). Нейрометаболические лекарственные средства, в частности – мельдоний (милдронат), ацетоаминоянтарную кислоту (когитум) [3].

Истинным антиастеническим препаратом синтетического происхождения является ладастен (повышающий высвобождение дофамина из пресинаптических окончаний, блокируя его обратный захват) [4]. Однако известно, что препараты на основе растительного происхождения менее токсичны и вызывают минимальные побочные эффекты, по сравнению с препаратами синтетического происхождения. В связи с этим, наиболее перспективная в данном виде фармакотерапии группа адаптогенов растительного происхождения [5,6].

Такими препаратами являются общетонизирующее средство - экстракт элеутерококка жидкий, содержащий жидкий экстракт корневищ с корнями элеутерококка (флаконы по 50 мл) применяемые в терапевтической дозе 20-30 капель 2 раза в сутки, курсом 25-30 дней. Препарат содержит в своем составе гликозиды – элеутерозиды (биологически активные соединения, повышающие синтез эндорфинов, вызывающих расщепление жиров и высвобождение их в кровь). Фармакодинамика экстракта элеутерококка связана с возбуждением центральной нервной системы, усилением двигательной активности, уменьшением утомляемости, улучшением гемодинамических показателей, повышает обострение зрения. Препарат показан как общетонизирующее средство при астеноипохондрических состояниях.  Экстракт родиолы розовой из корней и корневищ родиолы, содержащий в составе фенолоспирты и их гликозиды (салидрозид), флавоноиды (кверцетин и др.). Фармакодинамика экстракта родиолы розовой связана со стимулирующим и антигипнотическим эффектами. Показания к применению, в частности, при вегетососудистой дистонии, астено-невротических состояниях. Настойка аралии (Tinctura Araliae) содержит тритерпеновые сапонины (аралиозиды), эфирные масла, смолы и алкалоид аралин. Показаниями являются астенические и астено-депрессивные состояния. Назначают препарат внутрь по 30-40 капель 2-3 раза в день [7]. На ночь прием препарата не рекомендуется, во избежание нарушений сна.

Особо необходимо отметить возможное развитие побочных явлений общетонизирующих препаратов, таких как: повышение возбудимости, повышение артериального давления, нарушение сна, раздражительность, головная боль.

Заключение. Таким образом, необходимо отметить положительную роль адаптогенов в комплексной фармакотерапии астенических состояний, вызывающих динамичную коррекцию неблагоприятных клинических симптомов.

Список литературы

  1. Реутова М.А. Концепция неврастении: исторические и современные аспекты. Психиатрия и психофармакотерапия. - 2014. - №2. - С.12-18.
  2. Гусев, Е.И. Пластичность нервной системы в норме и патологии/ Е.И. Гусев, П.Р. Камчатнов // Рус. мед. журн. неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2015. - Т.104. - №2. - С.73–80.
  3. Аведисова А. Терапия астенических состояний //Фармацевтический вестник. - 2003. - № 3 (282). - С.15–16.
  4. Михайлов И.Б. Настольная книга врача по клинической фармакологии: руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - Санкт-Петербург: СпецЛит. - 2021. – С. 112-118.
  5. Соколов С. Я. Фитотерапия и фитофармакология: Руководство для врачей. - М.: Медицинское информационное агентство. - 2000. - 976 с.
  6. Воробьева, О.В. Астенические состояния: эффективная и безопасная терапия // Рус. мед. журн. -2014. - №20. - С.1330-1334.
  7. Машковский М.Д. Лекарственные средства. - 16-е изд. - Изд-во: Новая Волна, 2020. - С. 134. - 1216 с.

Предоставляем бесплатную справку о публикации,  препринт статьи — сразу после оплаты.

Прием материалов
c по
Осталось 6 дней до окончания
Размещение электронной версии
Загрузка материалов в elibrary