ПРОБЛЕМЫ АДАПТАЦИИ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИИ

Согласно проведенному в 2020 году социологическому опросу Ассоциации операторов фитнес-индустрии и исследовательской компании Content Research, регулярные физические упражнения снижают вероятность заражения коронавирусом на 25% и облегчают борьбу с заболеванием в 49% случаев. Рекомендации общественного здравоохранения (например, распоряжения о самоизоляции, закрытие парков, спортивных залов и фитнес-центров) для предотвращения распространения SARS-CoV-2 приводят к снижению ежедневной физической активности. Эти рекомендации неоптимальныe, потому что ежедневные физические упражнения могут помочь бороться с болезнью, повышая эффективность иммунной системы и противодействуя некоторым сопутствующим заболеваниям, таким как ожирение, диабет, гипертония и серьезные сердечные заболевания, которые делают нас более восприимчивыми к тяжелому течению COVID-19. Физические упражнения влияют на иммунную систему и ее способность защищать от вирусов [1].

У многих пациентов с COVID-19 развивается дыхательная недостаточность и часто требуется длительное пребывание на аппарате искусственной вентиляции легких (ИВЛ) для поддержания адекватного легочного газообмена, что увеличивает риск проблем с отлучением от ИВЛ. Длительное ИВЛ приводит к быстрому развитию диафрагмальной атрофии и слабости. В исследованиях о влияния упражнений на выносливость на дыхательную систему показано, что несмотря на то, что многие системы организма адаптируются в ответ на повторяющиеся тренировки, структурные и функциональные свойства легких и дыхательных пyтей не изменяются в результате таких тренировок [2]. В то же время «насосная» функция дыхательной системы подвержена адаптивным изменениям в ответ на упражнения на выносливость. В частности, в экспериментах на животных было показано, что тренировка на выносливость способствует многочисленным биохимическим изменениям в диафрагмальной мышце, приводящим к фенотипу, который защищен от индуцированной вентилятором атрофии и слабости диафрагмы [3]. Таким образом, можно предположить, что тренированные на выносливость лица, которые заболели COVID-19 и нуждаются в поддержке дыхания, выиграют от того, что диафрагма «закалена» физическими упражнениями. К сожалению, многие пациенты, у которых развивается COVID-19, не тренировались на выносливость до заражения.

Физическая активность имеет решающее значение для здоровья сердечно-сосудистой системы. Неактивность по любой причине ухудшает сердечную функцию, увеличивает риск ишемической болезни сердца и внезапной сердечной смерти в долгосрочной перспективе. Инфекция сердечной мышцы приводит к миокардиту с возможностью появления в дальнейшем острого инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и/или аритмии [4, 5]. Во время пандемии COVID-19 физическая активность и физические упражнения будут играть как положительную, так и отрицательную роль в индивидуальных исходах. Из отрицательных моментов влияния физических упражнений - инфекция COVID-19 увеличивает риск повреждения сердца и сердечной смерти во время физической нагрузки, и повышенный риск может распространиться на период после заражения. Из положительного – регулярные физические упражнения способствуют повышению выносливости кардиореспираторной системы и долголетию. Рекомендации для здоровых людей во время и после пандемии COVID-19 заключаются в сохранении физической активности и занятии физическими упражнениями.