ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ГИМНАСТИКА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА И СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У ТРАКТОРИСТОВ-МАШИНИСТОВ В ПЕРИОД ПОЛЕВЫХ РАБОТ

ВВЕДЕНИЕ

Механизаторы, управляющие тракторами и комбайнами, образуют одну из наиболее массовых профессиональных групп в сельском хозяйстве России. Их рабочий день протекает в условиях сочетанного действия нескольких неблагоприятных факторов. Наибольший вклад вносят вибрация (общая и локальная), уровень которой нередко выше предельно допустимых значений, шум, микроклимат кабины, а также нагрузки на опорно-двигательный аппарат, обусловленные позой сидя и подъёмом тяжестей при ремонте техники [4; 9; 13].

Согласно данным длительных наблюдений, в структуре профессиональной патологии механизаторов лидируют болезни периферической нервной системы — до 39,5%, прежде всего радикулопатия пояснично-крестцовой локализации. Далее следуют болезни органов дыхания (19,4%) и вибрационная патология (18,3%) [12]. Болевой синдром в нижней части спины регистрируется более чем у половины машинистов-трактористов, что существенно превышает аналогичный показатель у работников иных специальностей, связанных с ручным трудом (37%) [15]. При профилактических осмотрах признаки патологии костно-мышечной системы выявляются у 71,9% механизаторов [14].

Помимо вертеброгенных расстройств, продолжительное пребывание в позе сидя на фоне вибрации формирует предпосылки для застойных процессов в малом тазу. Затруднение оттока крови от геморроидальных сплетений, вызванное гиподинамией и ростом внутрибрюшного давления при подъёме тяжестей, способствует развитию геморроя. По данным проктологических исследований, это заболевание диагностируется у каждого четвёртого представителя «сидячих» профессий [3; 16]. Сочетание постоянного сдавления тазовых сосудов с периодическим подъёмом тяжестей при обслуживании сельскохозяйственной техники переводит механизаторов в группу повышенного риска по данной патологии.

Несмотря на очевидную значимость проблемы, целостные методические разработки по производственной гимнастике, которые учитывали бы специфику труда трактористов-машинистов в период полевых работ и одновременно решали задачи профилактики как вертеброгенных, так и сосудистых нарушений, в доступной литературе встречаются лишь фрагментарно [6; 10; 11]. Имеющиеся рекомендации для специальности «Механизация сельского хозяйства» носят общий характер и не содержат целенаправленной профилактики геморроидальных нарушений и грыжевых образований [6; 7].

Цель работы — представить комплекс упражнений производственной гимнастики для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата и сосудистой системы у трактористов-машинистов в период полевых работ, пригодный для непосредственного применения в режиме рабочего дня.

МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗРАБОТКИ

При подготовке рекомендаций использовались: обобщение научно-методической литературы по проблеме профессиональной заболеваемости механизаторов; анализ условий труда трактористов-машинистов (рабочая поза, характер нагрузок, вибрационное воздействие); изучение методических рекомендаций по производственной гимнастике Министерства спорта Российской Федерации [7; 8]; моделирование комплекса с учётом принципов контрастности, целевой профилактики и безопасности для позвоночника.

За основу взята классификация форм производственной гимнастики, включающая вводную часть (7–10 минут до смены), физкультурную паузу (5–6 минут, 1–2 раза за смену), физкультурную минутку (1–2 минуты, 2–3 раза за смену) и микропаузу активного отдыха (20–30 секунд, по потребности) [7; 8].

ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ КОМПЛЕКСА

При подборе упражнений соблюдались следующие требования.

1. Контрастность по отношению к рабочей позе. Поза сидя компенсируется движениями в положении стоя, в передвижении, с вертикальной нагрузкой на нижние конечности.

2. Два уровня профилактики геморроя. Общие динамические движения вне кабины (запуск мышечно-венозной помпы) дополняются локальными упражнениями непосредственно в кабине (поддержание тонуса сфинктера и мышц тазового дна).

3. Безопасность для позвоночника. Исключаются осевые нагрузки, прыжки с приземлением на прямые ноги, резкие скручивания с отягощением. Наклоны и повороты выполняются плавно, без рывков.

4. Учёт условий труда. Принимаются во внимание вибрация, статическое напряжение рук при управлении, ограниченная подвижность ног, эпизодический подъём тяжестей при ремонте и обслуживании.

СОДЕРЖАНИЕ КОМПЛЕКСА

Комплекс объединяет четыре формы занятий, которые последовательно встраиваются в рабочий день механизатора. Каждая форма привязана к определённому этапу смены и месту выполнения (на земле возле машины или непосредственно в кабине) и решает свои профилактические задачи.

Форма 1. Вводная гимнастика (7–10 минут, до начала смены). Задача: подготовить организм к продолжительному сидению, вибрации и управлению машиной; усилить кровоток в мышцах спины и тазового дна. Занятие проводится на земле возле трактора и включает 7 движений.

Упражнение 1. Потягивание с глубоким дыханием. Из положения стоя, стопы параллельно на расстоянии, равном ширине плеч, руки свободно опущены. На раз-два медленно поднять руки через стороны вверх, потянуться — вдох; на три-четыре вернуться в исходное положение — выдох. Повторить 4–6 раз в медленном темпе.

Профилактическая направленность: выпрямление позвоночного столба, включение дыхательной мускулатуры, подготовка грудного и поясничного отделов к статической работе.

Упражнение 2. Круговые движения в плечевых суставах. Из положения стоя, стопы на ширине плеч, кисти к плечам. Выполнять круговые движения согнутыми руками сначала вперёд, затем назад, стараясь достичь максимальной амплитуды. По 8–10 вращений в каждую сторону в среднем темпе.

Профилактическая направленность: снижение тонуса мышц плечевого пояса, подготовка к работе с рычагами и рулевым колесом.

Упражнение 3. Наклоны туловища в стороны. Из положения стоя, стопы на ширине плеч, правая рука поднята вверх, левая на поясе. Выполнить наклон влево с одновременным вытягиванием правой руки — выдох; вернуться в исходное — вдох. Сменить положение рук и повторить наклон вправо. По 6–8 наклонов в каждую сторону в медленном темпе.

Профилактическая направленность: растяжение квадратной мышцы поясницы, повышение подвижности грудного отдела — предупреждение остеохондроза.

Упражнение 4. Приседания с вытягиванием рук вперёд. Из положения стоя, стопы вместе, кисти к плечам. На раз присесть, руки вытянуть вперёд — выдох; на два вернуться в исходное — вдох. В нижней точке колени не выходят за линию носков, спина остаётся прямой. 10–12 повторений в среднем темпе.

Профилактическая направленность: запуск мышечно-венозной помпы голени и бедра — предупреждение геморроя и варикоза перед началом сидячей смены.

Упражнение 5. Махи ногами вперёд и в стороны. Из положения стоя, стопы вместе, руки разведены на уровне плеч. Выполнить мах расслабленной правой ногой вперёд, стараясь коснуться кисти левой руки; затем мах левой ногой к правой кисти. После этого — махи в стороны. По 8–10 махов каждой ногой в среднем темпе.

Профилактическая направленность: динамическая работа мышц нижних конечностей, мобилизация тазобедренных суставов, усиление оттока венозной крови от малого таза.

Упражнение 6. «Кошка» — мобилизация позвоночника. Из положения стоя на четвереньках (на земле или подстилке возле трактора). На вдохе плавно прогнуть спину, голову приподнять; на выдохе округлить спину, голову опустить. 6–8 повторений в медленном темпе.

Профилактическая направленность: мягкая мобилизация всех отделов позвоночника, снятие рефлекторного мышечного напряжения — базовая профилактика грыжевых образований.

Упражнение 7. Координационное упражнение. Из основной стойки. На раз — левую руку в сторону, правую на пояс, левую ногу вперёд на носок; на два — сменить положение рук и ног; на три — приставить ногу, кисти к плечам; на четыре — вернуться в исходное. То же с другой ноги. 8–10 повторений с постепенным ускорением темпа.

Профилактическая направленность: активизация нейромышечной координации, настройка вестибулярного аппарата перед работой, требующей повышенного внимания.

Форма 2. Физкультурная пауза (5–6 минут, 1–2 раза за смену). Проводится при первых признаках утомления — как правило, спустя 2,5–3 часа после начала работы и после обеденного перерыва. Выполняется вне кабины, на земле. Включает 7 движений.

Упражнение 1. Потряхивание рук с расслаблением. Из положения стоя, стопы врозь, руки разведены. На раз-два согнуть руки в локтях; на три расслабить и «уронить» их вниз; на четыре вернуться в исходное. 6–8 повторений в свободном темпе.

Профилактическая направленность: снятие статического напряжения с мышц рук и плечевого пояса после продолжительной работы с рулём и рычагами.

Упражнение 2. Наклоны туловища вперёд с вытяжением. Из положения стоя, стопы на ширине плеч, руки на поясе. На раз — наклон назад с разведением рук в стороны — вдох; на два — наклон вперёд, руки вниз — выдох; на три — выпрямиться, руки в стороны — вдох; на четыре — исходное — выдох. Наклоны вперёд делать плавно, без рывков, колени не сгибать. 8–10 повторений в медленном темпе.

Профилактическая направленность: растяжение поясничных мышц и задней поверхности бедра, разгрузка поясничных дисков — предупреждение грыж.

Упражнение 3. Повороты туловища. Из положения стоя, стопы на ширине плеч, руки за спиной. Плавные повороты корпуса вправо и влево с фиксацией в крайней точке на 1–2 секунды. Таз остаётся неподвижным. По 6–8 поворотов в каждую сторону в медленном темпе.

Профилактическая направленность: мобилизация грудного отдела позвоночника, улучшение кровообращения в паравертебральных мышцах — предупреждение остеохондроза.

Упражнение 4. Приседания с широкой постановкой ног. Из положения стоя, стопы шире плеч, слегка развёрнуты наружу, руки перед собой. Медленно присесть с прямой спиной, колени развести в стороны. В нижней точке задержаться на 2 секунды, затем подняться. 10–12 повторений в медленном темпе.

Профилактическая направленность: активизация мышц тазового дна, ягодиц и бёдер, мощный стимул кровообращения в малом тазу — прямая профилактика геморроя.

Упражнение 5. «Ножницы» ногами стоя. Из положения стоя, руки на поясе. Поочерёдные махи прямыми ногами вперёд-вверх и в стороны с лёгким пружинящим покачиванием. По 10 махов каждой ногой в среднем темпе.

Профилактическая направленность: динамическая активизация тазобедренных суставов и мышц нижних конечностей, усиление венозного возврата — предупреждение застойных явлений в тазу.

Упражнение 6. Ритмичное напряжение мышц ягодиц и тазового дна. Из положения стоя, ноги скрещены. Ритмично сжимать мышцы ягодиц и тазового дна (аналог упражнений Кегеля) с задержкой напряжения на 3–5 секунд и последующим расслаблением. 10–15 циклов в медленном темпе.

Профилактическая направленность: прямое укрепление мышц промежности и сфинктера, улучшение тонуса вен прямой кишки — ключевое упражнение для профилактики геморроя.

Упражнение 7. Ходьба с высоким подниманием бедра. Из положения стоя, стопы вместе, руки на поясе. Спокойная ходьба на месте с высоким подниманием бедра в течение 30–40 секунд, затем 30–40 секунд обычной ходьбы с восстановлением дыхания. Одна серия в среднем темпе.

Профилактическая направленность: общая активизация сердечно-сосудистой системы, ускорение обмена веществ, мягкое «встряхивание» после статической позы без осевой нагрузки на позвоночник.

Форма 3. Физкультурная минутка (1–2 минуты, 2–3 раза за смену). Выполняется непосредственно в кабине во время коротких остановок (заправка, ожидание, регулировка агрегата). Включает 3 локальных движения.

Упражнение 1. Вращения головой и плечами (сидя в кабине). Из положения сидя в кресле, спина прямая. Медленные вращения головой по кругу (вправо — вниз — влево — вверх), затем плечами вперёд и назад. Голову назад не запрокидывать. По 4–6 вращений в каждую сторону.

Профилактическая направленность: снятие напряжения с шейного и плечевого пояса, предупреждение шейного остеохондроза.

Упражнение 2. Изометрическое напряжение мышц спины (сидя). Из положения сидя, спина прижата к спинке кресла, ноги согнуты в коленях под 90°. Сильно прижать поясницу к спинке, одновременно напрячь ягодицы и мышцы тазового дна. Удерживать 5 секунд, затем расслабиться. 6–8 циклов в медленном темпе.

Профилактическая направленность: изометрическое укрепление мышечного корсета поясницы без осевой нагрузки — безопасная профилактика грыж. Рост внутрибрюшного давления в фазе напряжения способствует снижению внутридискового давления.

Упражнение 3. Сжимание-разжимание ягодиц (сидя в кабине). Из положения сидя в кресле. Ритмично сжимать и расслаблять мышцы ягодиц, как бы слегка приподнимая таз. Движение незаметно для окружающих. 10–15 повторений в среднем темпе.

Профилактическая направленность: активизация кровообращения в области малого таза прямо во время сидения — предупреждение застоя в геморроидальных венах.

Форма 4. Микропаузы активного отдыха (20–30 секунд, по мере необходимости). Самая короткая форма — выполняется прямо во время движения или на холостом ходу, не отрываясь от управления. Включает 3 движения.

Упражнение 1. Диафрагмальное дыхание. Из положения сидя в кресле. Глубокий вдох через нос с максимальным выпячиванием живота, затем резкий выдох с втягиванием брюшной стенки. 5–6 циклов дыхания.

Профилактическая направленность: массаж внутренних органов таза и брюшной полости диафрагмой, улучшение венозного оттока, насыщение крови кислородом.

Упражнение 2. Сжатие-разжимание кистей и вращение стопами. Из положения сидя в кресле. Сжимать и разжимать кисти в кулак с усилием; одновременно вращать стопами на себя и от себя. 10–12 повторений.

Профилактическая направленность: снятие локального напряжения с кистей после работы с рычагами и активизация голеностопа — «помпа» для венозного возврата от ног.

Упражнение 3. Быстрое напряжение-расслабление тазового дна. Из положения сидя в кресле. Быстрое (по 1 секунде) ритмичное сжимание и расслабление сфинктера и мышц промежности без задержки дыхания. 15–20 циклов.

Профилактическая направленность: «тонизирующая» версия упражнения Кегеля — поддержание тонуса вен прямой кишки в течение смены.

Таблица 1.

Характеристика форм производственной гимнастики для трактористов-машинистов

Форма	Длительность	Когда проводится	Кол-во упр.	Место	Главные мишени
Вводная гимнастика	7–10 мин	до смены	7	на земле у трактора	общая подготовка, позвоночник, ноги
Физкультурная пауза	5–6 мин	через 2,5–3 ч и после обеда	7	на земле	спина, таз, геморрой, общая активация
Физкультминутка	1–2 мин	2–3 раза за смену	3	в кабине	шея, плечи, поясница, таз
Микропауза	20–30 с	по необходимости	3	в кабине	дыхание, кисти, стопы, тазовое дно

 

Характеристика форм комплекса представлена в таблице 1. Она отражает место каждой формы в структуре рабочего дня механизатора и её преимущественную профилактическую направленность.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Предлагаемый комплекс не относится к лечебной физической культуре и не заменяет врачебную консультацию. Перед началом регулярных занятий целесообразно пройти медицинский осмотр.

Абсолютные противопоказания: острый период пояснично-крестцовой радикулопатии с выраженным болевым синдромом; острый период геморроя (тромбоз, кровотечение); гипертонический криз, нестабильная стенокардия; острые инфекционные заболевания; послеоперационный период на позвоночнике, органах малого таза и брюшной полости (до разрешения врача).

Относительные противопоказания (требуется консультация врача): стойкая артериальная гипертензия; выраженный остеопороз; нестабильность позвонков, спондилолистез; варикозное расширение вен в стадии трофических нарушений.

Меры предосторожности: при появлении боли в спине, головокружения, одышки — прекратить выполнение, отдохнуть; не заниматься сразу после еды (интервал не менее 30–40 минут); при повышенной запылённости и загазованности — выполнять упражнения в стороне от работающей техники; в жаркую погоду контролировать водный баланс, избегать перегрева; при обострении хронических заболеваний — приостановить занятия до консультации с врачом.

ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОВЕДЕНИЯ

Ответственные лица: инструктор по физической культуре или специалист по охране труда — проводит вводную гимнастику и физкультурную паузу, контролирует технику; медицинский работник предприятия — проводит первичный инструктаж по противопоказаниям, осуществляет периодический контроль; бригадир (звеньевой) — обеспечивает организационные условия (время, место); сам механизатор — выполняет физкультминутки и микропаузы самостоятельно.

Формы контроля: журнал проведения производственной гимнастики (отметка о времени, форме, самочувствии); анкетирование механизаторов 1 раз в 2 недели (субъективная оценка боли по визуальной аналоговой шкале, наличия дискомфорта); периодический осмотр медицинским работником (1 раз в месяц в период полевых работ).

Адаптация при ненормированном графике: при работе в ночную смену вводная гимнастика проводится перед началом смены, физкультурная пауза — через 3–4 часа; при невозможности выйти из кабины (непрерывный цикл работ) — вводная гимнастика и физкультурная пауза заменяются расширенным комплексом физкультминутки (5–7 минут); при сильной запылённости — упражнения с глубоким дыханием выполняются только в кабине с закрытыми окнами и включённой вентиляцией.

СРАВНЕНИЕ С СУЩЕСТВУЮЩИМИ ПОДХОДАМИ

Сопоставление разработанных рекомендаций с имеющимися методическими материалами представлено в таблице 2. Оно показывает, что настоящие рекомендации дополняют существующие подходы адресной профилактикой сосудистых нарушений и конкретизацией условий выполнения упражнений.

Таблица 2.

Сравнение существующих рекомендаций и настоящей методики

Критерий	Существующие рекомендации [6; 10; 11]	Настоящие рекомендации
Учёт специфики труда тракториста-машиниста	общий характер	адресный, с учётом вибрации, сидячей позы, работы с тяжестями
Профилактика геморроя	не предусмотрена	двухуровневая система (вне кабины и в кабине)
Профилактика грыж межпозвонковых дисков	фрагментарно	системно, с исключением осевых нагрузок
Упражнения в кабине	не описаны	две формы (физкультминутка, микропауза)
Противопоказания и организация	не указаны	выделены абсолютные и относительные противопоказания, распределены ответственные лица

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Представленный комплекс производственной гимнастики для трактористов-машинистов образует четырёхуровневую систему, которая последовательно встраивается в рабочий день и учитывает специфику труда в период полевых работ. Комплекс одновременно воздействует на три ведущих направления профессиональной патологии механизаторов: вертеброгенные нарушения (остеохондроз, пояснично-крестцовая радикулопатия, грыжи межпозвонковых дисков), сосудистые расстройства (геморрой, варикозное расширение вен) и последствия вибрации (мышечное утомление, нарушение координации).

Комплекс носит рекомендательный характер и предназначен для практического применения инструкторами и самими механизаторами. Практическая ценность работы состоит в готовности комплекса к непосредственному использованию в режиме рабочего дня: каждая форма привязана к конкретному этапу смены и месту выполнения, снабжена описанием техники, дозировкой и перечнем противопоказаний. Рекомендации могут использоваться инструкторами по физической культуре, специалистами по охране труда, медицинскими работниками сельскохозяйственных предприятий, а также самими механизаторами для самостоятельных занятий.

Направлением дальнейших исследований является педагогический эксперимент с оценкой эффективности комплекса по динамике подвижности позвоночника, субъективных жалоб, болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале и частоты сердечных сокращений у трактористов-машинистов в течение полевого сезона.