СПЕЦИФИКА ПЕРЕЖИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОГО ОПЛОДОТВОРЕНИЯ (ЭКО)

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), одним из самых востребованных методов которых является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), были созданы для решения проблемы бесплодия. Но, так сама процедура проходит в несколько этапов и является для женщин длительной, выматывающей и с неизвестным исходом, становится понятным, что переживание беременности с помощью ЭКО имеет специфические особенности по сравнению с естественным зачатием. Данная статья направлена на систематизацию теоретических и эмпирических данных об особенностях переживания беременности у женщин с помощью ЭКО.

Прежде всего, проявляются особенности психоэмоционального состояния в виде расстройств невротического характера, тревоги и депрессии, что отмечают отечественные исследователи Е.А. Наку, Ю.В. Ковас, Т.Г. Бохан и др. [1, с. 23].

Страх нарушения границ тела, фактор неопределенности отмечает в своих работах Г.Г. Филиппова [2, с. 6].

Так как сильные переживания возникают у женщин в период ожидания результатов, а последствия неудачи могут приводить к депрессии, такие исследователи, как Jacky Boivin, Sofia Gameiro пришли к выводу, что женщины проживают горе по модели Кюблер-Росс [3, с. 253].

В.А. Якупова и Е.И. Захарова считают, что процедура ЭКО накладывает отпечаток на формирование внутренней материнской позиции, где сам факт беременности и рождение ребенка — основная мотивация, что не является положительной мотивацией родительства, выраженной в желании делиться своим телом, опытом и любовью [4, с. 100].

Также женщины в процессе ЭКО сталкиваются с рядом стрессовых факторов, таких, как раскрытие самого факта бесплодия, утрата контроля, неопределенность, чувство вины.

К тому же, раскрывается интимная жизнь пары, нарушается их конфиденциальность. Такие опасения подтвердили 52,9% женщин в исследовании Sokmen Z. и Turkles S [5, с. 45].

В США исследование показало увеличение тревоги и депрессии при неудачных попытках ЭКО.

В исследовании 2019г. Miller N. выявлено, что через некоторое количество времени после ЭКО женщины испытывают еще больший стресс по сравнению с первоначальным этапом [6, с. 100].

Согласно ряду проведенных исследований, доказано, что женщинам с бесплодием свойственны более выраженные тревожные и депрессивные симптомы. У 50% женщин высокий уровень личностной тревожности и реактивная тревожность у женщин с неудачными попытками ЭКО, что подтверждается исследование А.В. Казакова, И.Е. Дуфинец, В.Б. Мариновской [7, с. 104].

Эмоциональное состояние матери во время беременности влияет на качество беременности, процесс родов и исход, а также на психическое здоровье детей. Тревожность и депрессивность женщины при ЭКО может возрастать в связи с количеством попыток и результативностью протокола.

Длительное бесплодие связано с фактором изменения настроения, снижения самооценки, тревогой, социальной изоляцией, гневом.

Вольгстен и коллеги обнаружили, что спустя 5 лет после ЭКО у 11,5% женщин и 5,5% мужчин есть признаки психиатрических проявлений [8, с. 280].

М.Ю. Скворцова и коллеги отмечают повышение тревожной составляющей у женщин после ЭКО [9, с. 66].

Имеет свою специфику при ЭКО и отношение к самому ребенку в период беременности и после родов. Так, О.Ю. Кочерова отмечает эйфорическое отношение к родам, тревожное отношение к беременности и ребенку, излишнюю опеку детей [10, с. 75].

А.Ю. Маленова и И.Г. Кытькова отмечают, что в ситуации ЭКО преобладают озабоченность здоровьем, переоценка собственных родительских качеств и уровня готовности к материнству [11, с. 103].

 В.А. Якупова и Е.И. Захарова пишут об амбивалентном отношении у женщин к беременности при ЭКО, то есть игнорировании реальных трудностей и угроз с сочетанием идеализации самой беременности и ребенка [12, с. 104].

Е.В. Соловьева в своем исследовании также отмечает эйфорический характер представлений о будущем ребенке, несвойственные возрасту высокие ожидания и требования [13, с. 155].

С другой стороны, Ranjbar F. и коллеги говорят о противоречивых результатах касаемо пренатальной привязанности у женщин с ЭКО [14, с. 106].

Подводя итог вышесказанному, можно отметить, что обзор исследований, посвященных эмоциональному состоянию женщин, отношения к будущему ребенку и пренатальной привязанности в контексте ЭКО, демонстрируют неоднородность и противоречивость полученных данных.

С одной стороны, многие сходятся во мнении, что для женщин, прибегнувших к ЭКО, характерно сверхценное отношение к беременности и гипертрофированная готовность к материнству, что обусловлено длительным периодом бесплодия и многолетним ожиданием материнства.

С другой стороны, сам этот длительный период бесплодия неизбежно влечет за собой трансформацию эмоциональной сферы: нарастание стресса, связанного как с самой процедурой ЭКО, так и с осознанием того, что вероятность успеха составляет лишь около трети случаев. Это, в свою очередь, порождает напряжение в супружеских отношениях, снижение самооценки, амбивалентное отношение к самой беременности и ребенку, а в ряде случаев — тревожные и депрессивные состояния.

Совокупность всех этих аспектов складывается в целый симптомокомплекс переживаний беременной женщины при ЭКО, что обуславливает необходимость его дальнейшего углубленного изучения.