Основные Проблемы Диспансеризации В Рамках Национального Проекта «Продолжительная И Активная Жизнь». Сравнительный Анализ Региональных Барьеров На Примере Северной Осетии-Алании И Иных Субъектов Российской Федерации.

Эффективность диспансеризации как механизма контроля хронических заболеваний ограничена региональными барьерами и поведенческими установками населения. В 2025 году в Северной Осетии диспансеризацию прошли 250 тысяч человек (87,6 % от плана нацпроекта «Продолжительная и активная жизнь»), что свидетельствует о высокой, но не полной реализации целевых показателей программы в регионе [1, 2, 4]. При этом 12,4 % населения не воспользовались возможностью обследования. Такой уровень невовлечённости нельзя объяснить одним фактором: за ним стоит комплекс причин — от объективной занятости и неудобств в организации приёма до устойчивых стереотипов и недооценки значимости профилактики.
Анализ причин отказа от диспансеризации выявляет неоднородность барьеров в разрезе субъектов РФ. В Марий Эл ключевым фактором является дефицит времени (37,1 %) при низкой значимости потери рабочего дня (2,8 %) [5]; в Красноярском крае существенную роль играет риск утраты оплачиваемого времени (14,5 %) и субъективная оценка здоровья (13,8 %). В Татарстане лидируют нехватка времени (32 %) и убеждённость в отсутствии заболеваний (24 %). Психологические и инфраструктурные барьеры также значимы: 11 % испытывают страх перед выявлением серьёзной патологии, 9 % — недовольны длительным ожиданием [5]. Такая региональная вариативность требует адресных мер, сочетающих организационные улучшения и работу с установками населения. Исследование А. К. Перешеиной и И. А. Черняева в Свердловской области выявило ещё один значимый фактор — восприятие диспансеризации как формальной процедуры: 13,9 % участников считают её «осмотром для галочки». При этом длительное ожидание (22,3 %) и нехватка времени (18,7 %) остаются ключевыми объективными барьерами [6]. Эти данные подтверждают: проблема носит многоуровневый характер, и универсальные решения оказываются недостаточно эффективными.
Цель исследования: изучить причины отказа от диспансеризации среди взрослого населения Северной Осетии-Алании.  
Гипотеза: в Республике Северная Осетия-Алания причины отказа от диспансеризации определяются не только общероссийскими факторами, но и региональными особенностями, требующими учёта при разработке мер по повышению охвата профилактическими осмотрами.
Материалы и методы: был проведён анонимный социологический опрос с использованием платформы «Google Формы». В нём приняли участие 104 респондента. Сбор данных реализован посредством анкетирования, охватывающего семь содержательных блоков: социально‑демографический профиль респондентов, периодичность прохождения диспансеризации, организационный формат участия (самостоятельно/при поддержке работодателя) и спектр причин отказа от обследования. Статистический анализ выполнен в «Google Таблицах».
Результаты исследования: женщины составили 57,7 % выборки, мужчины — 42,3 %. Такая пропорция согласуется с общероссийскими тенденциями и отражает более высокую склонность женщин к профилактическим практикам. Анализ социально‑демографического состава респондентов выявил доминирование молодёжной группы — её доля составила более 60 % (студенты и молодые специалисты). Данная пропорция обусловливает необходимость дифференцированного подхода к организации профилактической помощи: стандартные процедуры диспансеризации не учитывают специфику занятости и ритма жизни молодых людей, что снижает их вовлечённость. В качестве перспективных решений рассматриваются цифровизация процессов и адаптация временных параметров оказания услуг под потребности этой категории населения.
Регулярность прохождения осмотров остаётся низкой: 49 % респондентов посещают диспансеризацию не чаще одного раза в три года. Среди ключевых препятствий к прохождению диспансеризации респонденты выделили очереди (49 %), нехватку времени ввиду трудовой и семейной нагрузки (43 %) и сомнения в её эффективности (40,4 %). Корпоративная поддержка остаётся ограниченной: участие работодателей зафиксировано у 24 % опрошенных. При этом 19 % респондентов располагают неполными сведениями о доступных программах, а 14,4 % затруднились с ответом. Эти показатели отражают низкую степень вовлечённости предприятий в профилактику здоровья сотрудников и недостаточную информированность работников о корпоративных механизмах поддержки диспансеризации. Помимо общероссийских факторов, в Северной Осетии действуют дополнительные ограничения, обусловленные географией и расселением. Горно‑долинный рельеф и высокая доля сельских поселений создают естественные барьеры доступности: жители сталкиваются с плохим состоянием дорог, нерегулярным транспортным сообщением и отсутствием медучреждений в шаговой доступности. В результате для прохождения осмотров гражданам приходится преодолевать значительные расстояния, добираясь до Владикавказа или районных центров. Низкий охват профилактикой коррелирует с поздним выявлением хронических заболеваний и ростом нагрузки на центральные больницы вследствие запоздалых обращений, что отражает дисбаланс между превентивным и лечебным сегментами системы здравоохранения.
Вывод. Такая картина показывает, что даже при активной информационной поддержке часть населения остаётся вне системы профилактики: для них неудобства и затраты времени оказываются выше воспринимаемой пользы. Преодоление барьеров требует комбинированного подхода. На региональном уровне перспективны мобильные медицинские бригады и транспортное сопровождение для жителей отдалённых районов. На федеральном уровне важно масштабировать телемедицинские сервисы и унифицировать стандарты поддержки для труднодоступных территорий. Уже сейчас в республике действуют передвижные медицинские комплексы (10 единиц получено, ещё 11 планируется в 2026 году), оснащённые флюорографами и маммографами [3, 7]. Это позволяет проводить значимые скрининговые исследования непосредственно на местах и сокращать территориальные диспропорции. В рамках проекта «Производительность труда» оптимизируют внутренние процессы: сокращают время ожидания, рационализируют маршрутизацию пациентов, развивают телемедицину и просветительскую работу, включая использование портала Госуслуг. Перспективным видится межрегиональный трансфер лучших практик. Например, татарстанская «Промышленная диспансеризация» позволяет встраивать осмотры в рабочий график предприятий [5]. В Свердловской области механизм «зелёных коридоров» даёт небольшим коллективам (до 200 человек) отдельный поток обслуживания, исключая пересечение с общей очередью [6]. Адаптация таких решений под локальные условия способна заметно повысить охват и удобство диспансеризации. Устойчивость результатов профилактической работы обеспечивается сочетанием технической базы, эффективной организации процессов, мотивации населения и корпоративной поддержки. Рост охвата возможен при условии объединения локальных решений, федерального масштабирования и межрегионального обмена практиками — такой подход создаёт условия для комплексного преодоления барьеров и повышения доступности профилактических услуг.