Лазерная абляция гигром крупных суставов

Лазерная абляция гигром крупных суставов

В статье приведены основной современный метод лечения гигром, перечислены основные достоинства  метода, даны рекомендации по выбору метода лечения опухолевидного образования.

Авторы публикации

Рубрика

Биология

Журнал

Журнал «Научный лидер» выпуск # 42 (44), Декабрь ‘21

Поделиться

Из-за травм, тяжёлых нагрузок на суставы и сухожилия есть риск развития гигромы (доброкачественного новообразования). Она похожа на ганглион диаметром до 4 см с прочными стенками, внутри которой имеется синовиальная жидкость. Чаще гигрома располагается около голеностопного или лучезапястного сустава, способна формироваться на пальцах. По ощущению бывает мягкой или плотной, как кость, способна передвигаться под кожей. Гигрома не перерождается в онкологическую, но может вырасти в размере. Удаление гигромы осуществляется оперативным способом.

Лазерная абляция – самый результативный метод избавления от ганглия. Этот способ позволяет избежать рецидивов заболевания, которые возможны при других способах лечения. В процессе лазерной абляции будет удалена имеющееся синовиальная жидкость, так что не будет осложнений в восстановительный период.

Хирургическим способом можно воспользоваться в экстренном порядке, когда гигрома начала активно расти, сустав не может нормально сгибаться, происходит пережатие нерва. При медикаментозном или физиотерапевтическом лечении требуется много времени для получения положительного результата. Пункция гигромы ведёт к временному удалению ганглия.

Прежде чем удалять ганглий, надо убедиться в диагнозе. Нельзя путать гигрому с опухолью другого происхождения. Существует много диагнозов, с похожими внешними проявлениями. Поэтому, во время диагностики нужно выяснить все нюансы.

Гигрома — доброкачественная опухоль . Она состоит из плотной стенки, которая формируется соединительной тканью, а внутри находится вязкое содержимое, по виду напоминающее прозрачное желе с желтоватым оттенком. На самом деле это серозная жидкость, в которой также присутствуют фибрин и слизь.

Гигромы всегда располагаются рядом с суставами: лучезапястным или голеностопным. Также образования могут возникать на пальцах кисти и на стопах. В зависимости от того, где именно находится гигрома, она может быть либо мягкой, либо же напоминающей на ощупь кость. Диаметр новообразования может составлять от 5 миллиметров до 6 сантиметров.

Несмотря на то, что гигрома является доброкачественной опухолью, она отличается высокой рецидивностью.

На сегодняшний день медики не пришли к однозначному мнению о том, по какой причине появляются гигромы. Так, согласно наиболее распространенной теории, первопричиной возникновения подобных кист является процесс метаплазии (перерождения) в клетках соединительной ткани. В результате образуется два вида клеток: веретенообразные, из которых формируется капсула, и сферические. Последние наполняются жидкостью, которая потом выливается в межклеточное пространство.

Примечательно, что у женщин заболевание диагностируется в три раза чаще, чем у представителей сильного пола. При этом чаще всего гигромы развиваются у пациентов в возрасте от двадцати до тридцати лет. Ученым также удалось установить, что существует наследственная предрасположенность — иначе говоря, этим заболеванием часто страдают кровные родственники. Некоторые исследователи заявляют о том, что причиной возникновения гигромы может быть постоянная значительная нагрузка на сухожилие или сустав, а также однократная травма.

Удаление гигромы с помощью лазера напоминает обычное хирургическое вмешательство. Единственным отличием является то,что вместо скальпеля применяется лазерный луч.

 Однако при лазерном удалении снижается вероятность развития кровотечения, а также не происходит инфицирования раны.

 

 Метод лазерной хирургии. Проводится прокол ганглия с помощью двух игл, после чего через одну из них вводят лазерный световод, с помощью которого капсулу гигромы выжигают изнутри. С помощью второй иглы аспирируют жидкость. Процедура завершается наложением давящей повязки.

Если говорить о преимуществах лазерного удаления, то это, прежде всего, сокращение продолжительности оперативного вмешательства, снижение болевых ощущений, а также отсутствие кровотечения благодаря тому, что мелкие сосуды сразу же коагулируются самим лазерным лучом.

При этом, однако, необходимо учитывать, что при традиционном хирургическом иссечении гигромы количество рецидивов значительно меньше, чем при использовании лазера. Это связано с тем, что лазерное удаление не предусматривает ушивания ворот образования — иначе говоря, того места, где оно соединяется с суставом.

Многих людей перспектива оперативного вмешательства пугает, поэтому они стремятся узнать, как удалить гигрому без операции.  Удаление кисты без оперативного вмешательства действительно возможно, однако самостоятельно ставить себе диагноз и начинать борьбу с заболеванием не следует.

Прежде всего, необходимо проведение диагностики — УЗИ и рентгена. Эти исследования дадут возможности исключить возможность того, что под гигрому «маскируется» другой тип опухоли, который может быть злокачественным.

Удаление гигромы лазером представляет собой современный, малотравматичный метод радикального лечения, обеспечивающий такой же эффект, как хирургическая операция. Лазерное удаление гигромы производится с использованием местного обезболивания, чтобы полностью исключить какие-либо неприятные ощущения во время манипуляции. Суть лазерного удаления гигромы заключается в проникновении лучом лазера в капсулу и аспирации еесодержимого После этого травматолог захватывает капсулу щипцами и немного вытягивает ее вверх. Лазерная абляция проводится бескровно, благодаря чему достигается минимизация травмирования, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после обычной операции. Лазерное удаление гигромы является косметическим, поскольку на коже остается практически незаметный шрам, который гораздо эстетичнее, чем таковой после обычной операции [3].

Если говорить о способах удаления гигромы без использования хирургических манипуляций, то они существует . Это физиотерапия,  пунктирование, медикаментозное  лечение,раздавливание  Только после  всех этих способов лечения будет 100 процентный рецидив.

Список литературы

  1. Оценка характера, частоты развития и тяжести нежелательных побочных реакций при проведении интерстициальной лазерной облитерации кист Бейкера / С. А. Чернядьев, А. И. Чернооков, А. В. Жиляков, Н. Ю. Коробова // Лазерная медицина. - 2015. - Т. 19, вып. 2 - С. 28-30.
  2. Антохин, А. А. Рецидивирующая гигрома (сухожильный ганглий) — диагностика и лечение / А. А. Антохин, П. А. Антохин// Медицинские и фармацевтические науки. – 2015 г. - №3.
  3. Демьянчук, В. М. Клинико-лучевое обоснование хирургического лечения синовиальных ганглиев конечностей: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.19, 14.00.27. - Санкт-Петербург, 2005. - 24 с.
  4. Лызиков А. Н., Бугаков В. А., Скуратов А. Г. И др. Лазерные технологии в лечении гигром/ // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации повреждений и заболеваний опорно-двигательной системы: материалы VII съезда травматологов-ортопедов Республики Беларусь/ НИИ травматологии и ортопедии. – Гомель, 2017. – С. 177
  5. Применение высокоэнергетического излучения хирургических лазерных установок для пункционного УЗ-контролируемого лечения синовиальных кист и бурситов / О. А. Виноградов, А. Л. Аронов, А. А. Еремин, Д. А. Бабушкин, Н. Ю. Коробова, А. В. Жиляков // Актуальные вопросы современной медицины : сборник научных трудов по итогам межвузовской ежегодной заочной научно-практической конференции с международным участием. Некоммерческое партнёрство «Инновационный центр развития образования и науки». - Екатеринбург, 2014. - С. 270-272.

Предоставляем бесплатную справку о публикации,  препринт статьи — сразу после оплаты.

Прием материалов
c по
Осталось 4 дня до окончания
Размещение электронной версии
Загрузка материалов в elibrary