Благодаря достижениям современной системы здравоохранения, продолжительность жизни людей увеличилась. Второй демографический скачек в 20 веке показал, что в среднем люди стали жить на 30 лет дольше.
Социальная политика нашего государства направлена на улучшение благосостояния Россиян. В Указе президента Российской Федерации «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2030 года» одной из главных задач стоит повышение продолжительности жизни до 78 лет, а также увеличение ожидаемой здоровой жизни до 67 лет. Гонка за продолжительностью жизни, на сегодняшний день, влечет целый пласт проблем. Давая пояснения, сложившейся ситуации в мире, израильский профессор Цви Дволацки ведущий гериатр мира, основатель Клиники памяти (1998 г.) сказал: «Мы все будем жить дольше, чем наши бабушки и дедушки, однако у долгожительства есть и темная сторона. По сути, это Фаустова сделка нашего времени…». Мы получили дополнительные 30 лет жизни, а вместе с этим человечество приобрело болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и как результат - деменцию.
Последние статистические данные свидетельствуют, что в разных странах мира общее количество больных деменцией стремительно возрастает.
Сегодня в мире живут 52 миллиона человек с деменцией, и почти 8 миллионов случаев заболевания выявляют каждый год. Число больных с деменцией в России оценивается в 1,85 млн человек – по этому показателю наша страна находится среди девяти государств с наибольшей численностью таких пациентов.
По оценке Всемирной организации здравоохранения, к 2050 году число людей с деменцией приблизится к 150 миллионам.
Так что такое деменция?
Dementia «de-» - отсутствие, утрата «mens» - ум. Деменция – это глубокое нарушение всех психических функции, в том числе разума, интеллекта.
При деменции теряется способность прогнозировать, планировать, контролировать ситуацию, намечать цели и достигать их, фантазировать, открывать новое. А самое главное люди, страдающие деменцией, становятся заложниками обстоятельств, в которые они попали и полностью зависимы от окружающих их людей.
Негативные последствия деменции затрагивают не только самих пациентов, они ложатся на плечи всех членов семьи больного, существенно влияя на их материальное положение, качество жизни и состояние здоровья.
Год от года растет число пожилых людей, страдающих дементными расстройствами. Проведя диагностические мероприятия на предмет наличия признаков деменции среди получателей социальных услуг в форме на дому, мы пришли к выводу, что за последние 3 года на обслуживаемой территории растет число граждан, страдающих дементными нарушениями на 1,5-2% от общего количества обслуживаемых.
Наблюдая, такой высокий прирост получателей социальных услуг, страдающих дементными расстройствами возникла потребность в разработке комплекса мер по своевременному диагностированию и принятию мер по профилактике и предотвращению развития деменции при помощи социально-психологической терапии.
В 2020г была разработана программа профилактики и предотвращения развития деменции «Жизнь и Деменция», которая успешно реализуется в нашем учреждении до сих пор.
Цель Программы: Создание реабилитационной среды для граждан пожилого возраста с дементными нарушениями.
Задачи Программы включают в себя:
- Проведение мероприятий с получателями социальных услуг, направленных на профилактику и предотвращение развития деменции в рамках индивидуального плана ухода.
- Организация поддержки родственников и иного окружения граждан с деменцией.
- Организация межведомственного взаимодействия.
Данная программа успешно реализуется в отделах социального обслуживания на дому уже шестой год. Для достижения положительных результатов, нами была собрана команда профессионалов в состав которой входят: начальники отделов, социальные работники, психолог, сотрудники городской больницы: медицинский психолог, участковый терапевт, психиатр. Все прошли обучение. Обучение проходило по средствам:
- курсов повышения квалификации, участия в вебинарах, семинарах;
- методических занятий, самообразования.
Программа профилактики и предотвращения развития деменции «Жизнь и деменция» включает в себя этап - выявление получателей социальных услуг с наличием признаков деменции. В начале года психолог учреждения проводит плановое тестирование на предмет наличия дементных нарушений у получателей услуг, затем даёт рекомендации и составляется план мероприятий для профилактики развития деменции.
Второй этап включает в себя проведение занятий. Занятия проводится по 4 направлениям: Развитие когнитивных функции, развитие двигательной активности, восстановление психоэмоционального фона, правильное питание. Занятия проводятся 1-2 раза в месяц в рамках предоставления услуги психологическая помощь и поддержка. Индивидуальные занятия проводят социальные работники, психолог учреждения, по необходимости привлекается психиатр учреждения здравоохранения.
В программе используются более 30 технологий.
- Технологии, направленные на развитие и восстановление когнитивных функции: Су-Джок терапия, гимнастика для рук, оригами, нейробика, зарядка для ума, как профилактика деменции, пальчиковая гимнастика
- Технологии, направленные на развитие и восстановление психоэмоционального состояния: зоотерапия, аромотерапия, терапия воспоминаниями, видеописьмо
- Технологии, направленные на развитие и восстановление физической активности: скандинавская ходьба, прогулки на свежем воздухе, физкультура, как профилактика деменции для граждан пожилого возраста, движение жизнь, зумба-голд.
- Правильное питание – как профилактика деменции: питьевой режим в пожилом возрасте, здоровая пища, влияние витаминов группы В, на организм пожилого человека.
Ежегодно, в конце года, психолог учреждения проводит итоговое тестирование для отслеживания динамики по результатам работы. Результаты диагностики показывают, что у участников Программы когнитивные функции – улучшаются на в среднем на 3-4%; психоэмоциональный фон улучшается у 14% получателей социальных услуг. Одно из важных направлений работы, это повышение физической активности наши получатели услуг делают посильную зарядку, выходят на прогулку, соблюдают режим проветривания. За период работы Программы проводится большая работа с родственниками, задействованными в уходе, каждому была оказана психологическая поддержка, проводились информационные беседы о заболевании деменции и особенности её протекания.
Пусть не большие, но положительные результаты Программы говорят о том, что работа идет в правильном направлении. На сегодняшний день, деменция не излечима и только диагностика на ранних этапах развития заболевания и своевременная профилактическая работа даёт возможность замедлить процессы развития деменции.
Список литературы
- Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
- Федеральный закон РФ от 02.07.1992 № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании»
- Распоряжение Правительства РФ от 06.02.2016 № 164-р «Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года»
- Приказ Минздрава России от 28.12.2012 № 1621н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках»
- Программа профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения когнитивных расстройств у лиц пожилого и старческого возраста: методические рекомендации / под ред. О. Н. Ткачевой. — М.: Прометей, 2019. — 72 с.
- Фуряева Т. В., Сафонова Л. М., Черенёва Е. А. Профилактика когнитивных нарушений (деменции) у людей пожилого возраста и инвалидов: методическое пособие / Краснояр. гос. пед. ун-т им. В. П. Астафьева. — Красноярск, 2022. — 238 с. — ISBN 978-5-00102-589-4
- Концепция политики активного долголетия: научно-методологический доклад к XXI Апрельской международной научной конференции по проблемам развития экономики и общества (Москва, 2020 г.) / под ред. Л. Н. Овчаровой, М. А. Морозовой, О. В. Синявской; Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики». — М.: Изд. дом Высшей школы экономики, 2020. — 40 с.
- Мишеничев К. С. Технологии социальной работы с пожилыми людьми на ранней стадии деменции // Социальная работа: теория, методы, практика. — 2020. — Вып. 2: Реализация комплексной системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста в учреждениях социального обслуживания населения Санкт-Петербурга. — С. 95–103
- Григорьева И. А., Келасьев В. Н. Теория социальной работы: учебник для вузов. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Юрайт, 2020. — 254 с.
- Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр (МКБ-10). — Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1992


